《思考中醫(yī)》 2、三陰三陽(yáng)

《易》這個(gè)系統(tǒng)在討論兩儀四象以后，就跳到八卦這個(gè)層面，當(dāng)然，八卦也有三陰三陽(yáng)，但是，闡述的角度顯然與醫(yī)有很大的差別。所以，醫(yī)系統(tǒng)的三陰三陽(yáng)應(yīng)該說(shuō)是很獨(dú)特的。

我們看《素問(wèn)》，在《素問(wèn)》的前幾篇里，只講二陰二陽(yáng)，特別是《四氣調(diào)神大論》，它只提少陽(yáng)少陰，太陽(yáng)太陰，直到第六篇《陰陽(yáng)離合論》才明確提出三陰三陽(yáng)。厥陰、陽(yáng)明的引入是中醫(yī)陰陽(yáng)論的一大特點(diǎn)。就是在二陰二陽(yáng)的基礎(chǔ)上增加一個(gè)厥陰，一個(gè)陽(yáng)明。陰陽(yáng)這個(gè)概念在傳統(tǒng)文化的各個(gè)領(lǐng)域都能找到，可以說(shuō)各行各業(yè)都在用它，但是，像厥陰、陽(yáng)明這樣一對(duì)概念，則幾乎只限于醫(yī)家之用?？梢?jiàn)這兩個(gè)概念對(duì)中醫(yī)的關(guān)系很大。

陽(yáng)明、厥陰的重要性。什么叫陽(yáng)明？什么叫厥陰呢？《素問(wèn)》里面有專(zhuān)門(mén)的定義：兩陽(yáng)相合為陽(yáng)明，兩陰交盡為厥陰。而其他的二陰二陽(yáng)，《素問(wèn)》里沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的定義。這就說(shuō)明了厥陰陽(yáng)明的引入，對(duì)于中醫(yī)理論的構(gòu)建具有非常特殊的意義。中醫(yī)有一個(gè)最基本的觀念，或者說(shuō)最基本的特點(diǎn)，這個(gè)觀念我們前面已經(jīng)提到過(guò)，就是整體觀念，天人合一。這樣一個(gè)觀念，實(shí)際上我們?cè)趥鹘y(tǒng)文化的各個(gè)領(lǐng)域都能見(jiàn)到，儒家的學(xué)問(wèn)，道家的學(xué)問(wèn)，都是秉承這樣一個(gè)基本的東西?？梢哉f(shuō)，這個(gè)觀念是整個(gè)傳統(tǒng)文化大廈的基石。前面我們討論傷寒的時(shí)候，引述了許多《四氣調(diào)神大論》的觀點(diǎn)，實(shí)際上都是說(shuō)的這個(gè)觀念。

天人合一的真實(shí)意義。前章已經(jīng)說(shuō)過(guò)，春夏為什么要養(yǎng)陽(yáng)？秋冬為什么要養(yǎng)陰？春為什么要養(yǎng)生？夏為什么要養(yǎng)長(zhǎng)？為的是與天地同步。天地生你也生，天地怎么變化，你也怎么變化，這就是天人相應(yīng)，這就是整體觀念，這就是道！得道多助，失道寡助；順天者昌，逆天者亡，從原始自然的意義講，就是說(shuō)的這個(gè)問(wèn)題。那么，我們要跟上天地的變化，首先必須知道天地怎樣變化。天地變化的最明顯的單位，或者說(shuō)最明顯的層次就是年。每一年天地都要作一個(gè)很大的變化，比如今年庚辰年，變到明年就是辛巳年。庚辰年是金運(yùn)太過(guò)，太陽(yáng)寒水司天，太陰濕土在泉，而辛巳年就變成了水運(yùn)不及，厥陰風(fēng)木司天，少陽(yáng)相火在泉。一個(gè)金運(yùn)、一個(gè)水運(yùn)，一個(gè)太過(guò)，一個(gè)不及，這個(gè)變化太大了。在年這樣一個(gè)大變化的框架里，還有一個(gè)更基本、更細(xì)小的變化單位，這就是氣。

氣這個(gè)概念我們?cè)诘谝徽吕镆呀?jīng)討論過(guò)，它本來(lái)是岐伯保密的東西，但是，在黃帝的追問(wèn)下，不得不說(shuō)出來(lái)。一年由二十四個(gè)氣組成，在年這個(gè)框架里，氣就是最基本的變化單位，天地便是按照這樣一個(gè)單位在不斷地變化。由小雪到大雪，由小寒到大寒。人要與天地相應(yīng)，就必須得跟上這個(gè)變化。天地交換到另一個(gè)氣的時(shí)候，你也要跟上來(lái)，還停在原來(lái)的這個(gè)氣上，這就叫做“不及”。如果天地還沒(méi)有跨越到另外一個(gè)氣上，你先走了，這叫“太過(guò)”。太過(guò)與不及都沒(méi)有與天地保持一致，沒(méi)有與天地相應(yīng)。那么，在氣這個(gè)層次上，人體靠什么來(lái)與天地自然保持一致呢？就靠肺?！端貑?wèn)·靈蘭秘典論》、《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》講“肺者，治節(jié)出焉”，“肺者，氣之本”。實(shí)際上就是揭示肺的這個(gè)功能。有關(guān)這個(gè)問(wèn)題，我們?cè)诘谝徽乱褜?zhuān)門(mén)地分析過(guò)，肺在運(yùn)氣里，在《陰陽(yáng)大論》里，它屬于陽(yáng)明。陽(yáng)明燥金，主肺與大腸。所以，陽(yáng)明這個(gè)概念的引入，對(duì)于在氣這個(gè)層次上建立天人合一的專(zhuān)門(mén)機(jī)制是非常重要的。

陽(yáng)明為著溝通氣這個(gè)層次的天人關(guān)系，那么，厥陰呢？厥陰為風(fēng)木，主肝膽?！端貑?wèn)·六節(jié)藏象論》云：“肝者，罷極之本，魂之居也。”罷極是什么意思呢？按照前人的很多說(shuō)法，包括現(xiàn)代《中基》教材的說(shuō)法，都認(rèn)為這個(gè)罷極是當(dāng)“疲極”講，疲勞到了極限，這個(gè)說(shuō)法我們認(rèn)為不符合邏輯。為什么呢？因?yàn)椤读?jié)藏象論》這一篇都是探討藏府的正常功能，一個(gè)生之本，一個(gè)封藏之本，一個(gè)氣之本，一個(gè)倉(cāng)廩之本，這四個(gè)本都是談的生命過(guò)程中最重要的生理問(wèn)題，怎么到了“罷極之本”突然討論起疲勞的問(wèn)題呢？這顯然有悖邏輯。那么，這個(gè)罷極究竟談的什么？首先我們還是看“極”，“極”是什么？前面說(shuō)了，七首為一極，就是三萬(wàn)一千九百二十歲。到了極點(diǎn)這個(gè)時(shí)候，要發(fā)生“生數(shù)皆終，萬(wàn)物復(fù)始”的變化?？墒钦l(shuí)能看到這個(gè)變化呢？誰(shuí)能夠活到三萬(wàn)一千九百二十歲呢？彭祖也不過(guò)八百歲。所以，要真實(shí)地看到這個(gè)極的變化是不可能的。但是，這個(gè)沒(méi)關(guān)系，這并不妨礙我們認(rèn)識(shí)它。因?yàn)槲覀兛梢岳谩秲?nèi)經(jīng)》的另一個(gè)思想武器來(lái)認(rèn)識(shí)這個(gè)問(wèn)題，這就是象。在《靈樞》經(jīng)里，專(zhuān)門(mén)有一篇“順氣一日分為四時(shí)篇”，四時(shí)，就是春夏秋冬，它本是年周期里的四個(gè)時(shí)間單位，可是在《靈樞》的這一篇中，卻把它放到了一天里面，認(rèn)為一天里面也有春夏秋冬，為什么呢？這個(gè)就叫做“同象原理”?！跋笾鼜V矣！六藝莫不兼之?！睆南蟮慕嵌瓤?，春夏秋冬是怎么一回事呢？春夏秋冬就是生、長(zhǎng)、收、藏，就是陽(yáng)生陰長(zhǎng)，陽(yáng)殺陰藏。當(dāng)然，在年這個(gè)周期里面，有生長(zhǎng)收藏，但是，在日這個(gè)周期里有沒(méi)有生長(zhǎng)收藏呢？同樣也有生長(zhǎng)收藏。所以，岐伯曰：“朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬?！彪m然，年周期與日周期在時(shí)間長(zhǎng)度上這個(gè)差別很大，但是，從象上而言，也就是從陰陽(yáng)變化的角度而言，卻沒(méi)有什么差別。為什么“朝為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬”呢？因?yàn)槌瘎t陽(yáng)生，日中則陽(yáng)長(zhǎng)，日入則陽(yáng)收，夜半則陽(yáng)藏也。

周期長(zhǎng)度不同，但是，陰陽(yáng)變化的這個(gè)象相同，這就是我們說(shuō)的同象原理。以春生為例，在年周期里面，這個(gè)春生的長(zhǎng)度是三個(gè)月，而在日周期里，春生的長(zhǎng)度只有三個(gè)時(shí)辰，這就是它們的差別。

同象原理建立以后，問(wèn)題就好辦了。我們知道在極這個(gè)周期里，存在一個(gè)“生數(shù)皆終，萬(wàn)物復(fù)始”的象變，那么，年的周期呢？我們看一看冬三月與春三月，冬三月，此謂閉藏，特別在北方，我們看到的是千里冰封，萬(wàn)里雪飄，萬(wàn)物凋零，生數(shù)皆終。而一旦度過(guò)了嚴(yán)冬，春天到來(lái)，則又是一派萬(wàn)物復(fù)始的發(fā)陳景象。這個(gè)閉藏的生數(shù)皆終與這個(gè)發(fā)陳的萬(wàn)物復(fù)始，不就是一個(gè)極變嗎？所以，在年這個(gè)周期上，同樣存在一個(gè)極的象變。年與年之間交替，實(shí)際上也是極與極之間的交替，這與一日之中亦見(jiàn)四時(shí)是一個(gè)道理。我們之所以能從這一年跨越到另一年，必須是作為這一年的這個(gè)“極”終結(jié)，罷了，另外一個(gè)“極”才能開(kāi)始。所以，“罷極”的意義就在這里，它是促使年與年、歲與歲之間交替變換，也可以說(shuō)是極與極之間交替變換的一個(gè)關(guān)鍵因素。如庚辰年轉(zhuǎn)到辛巳年，馬上就由金運(yùn)太過(guò)轉(zhuǎn)到了水運(yùn)不及，這個(gè)跨越太大了。作為人體，我們?cè)趺礃颖ＷC在這個(gè)大跨度上與天地的變化保持一致，這就要靠厥陰，這就要靠肝，這就要靠這個(gè)“罷極之本”。

在歲與歲這個(gè)層次上與天地溝通，這個(gè)要靠“罷極之本”，要靠厥陰；在氣與氣這個(gè)層次上與天地溝通則要靠“氣之本”，要靠陽(yáng)明。就像我們現(xiàn)在的收音機(jī)，收音機(jī)收到節(jié)目的一個(gè)前提，就是要使接收的頻率與發(fā)射的頻率相一致，這就需要頻率調(diào)節(jié)器。通常調(diào)節(jié)器有兩個(gè)，一個(gè)是粗調(diào)，一個(gè)是微調(diào)。厥陰是粗調(diào)，陽(yáng)明是微調(diào)。有了粗，有了微，這就在多層次、全方位上與天地建立了相應(yīng)關(guān)系。有這樣一些專(zhuān)門(mén)的機(jī)制，有這樣一些專(zhuān)門(mén)的部門(mén)來(lái)負(fù)責(zé)，人與四時(shí)相應(yīng)就有了保證?？梢?jiàn)中醫(yī)理論的建立，不是一個(gè)隨隨便便的過(guò)程，她很?chē)?yán)密，有理論，有實(shí)證，不是想當(dāng)然。