《思考中醫(yī)》 （3）《中基》能不能取代《內(nèi)經(jīng)》

經(jīng)典為什么要改成選修？甚至很多人干脆主張取消經(jīng)典。很重要的一個原因是，他們認(rèn)為現(xiàn)在不是有《中基》教材嗎？《中基》不就是從《內(nèi)經(jīng)》里來的？而且較《內(nèi)經(jīng)》更清楚、更明白。所以，《中基》為什么不可以取代《內(nèi)經(jīng)》呢？應(yīng)該完全可以。

《中基》取材于《內(nèi)經(jīng)》，這是不爭的事實(shí)。但是，《中基》能否真正涵蓋《內(nèi)經(jīng)》？進(jìn)而取代之呢？茶杯能盛得下茶壺嗎？我們想舉兩個例子來說明。

第一個是病機(jī)，病機(jī)這個概念是中醫(yī)一個很關(guān)鍵性的概念，它出自《素問·至真要大論》。綜觀《內(nèi)經(jīng)》全篇，就是這一章討論這個問題。這樣一個問題放在“至真要”里來討論，已足見它的重要性。與之相對應(yīng)，在《中基》里，病機(jī)亦立了專門的章節(jié)，而且在章節(jié)下羅列了許多內(nèi)容?？墒悄憧赐赀@整個章節(jié)后，你就會感到這是在掛羊頭賣狗肉。為什么呢？因為真正的《內(nèi)經(jīng)》中的病機(jī)，它只字不提。用《內(nèi)經(jīng)》的病機(jī)做名，可實(shí)際上《內(nèi)經(jīng)》中那么豐富的病機(jī)內(nèi)容卻不提，這個差別大家可以自己去感受，此其一也。

另外，就是《中基》對病機(jī)這個概念的解釋。這里我們引用它的原文：“病機(jī)，即疾病發(fā)生、發(fā)展與變化的機(jī)理?！辈C(jī)能不能作機(jī)理講？這個差距有多大？我們可以從文字上去考究。病，這里當(dāng)然可以作疾病講，當(dāng)然與疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化有關(guān)，但是，“機(jī)”作什么講呢？機(jī)是不是機(jī)理？我們翻《說文》、翻《康熙》，都看不到這樣的解釋。機(jī)的原義我們可以從說文那里看到：“主發(fā)謂之機(jī)?！奔谙疑弦l(fā)出去，必須撥動這個機(jī)。其他任何事情都是這樣，都有一個機(jī)，只有觸動這個機(jī)，事情才會發(fā)生，不觸動這個機(jī)，其他的條件再多，也沒辦法引發(fā)事件。機(jī)就是這么一個東西，它是事情發(fā)生的最關(guān)鍵因素。它是點(diǎn)，不是面。可是觸動這個點(diǎn)，就能帶動面。所以，病機(jī)就是疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的最關(guān)鍵因素，這個關(guān)鍵與機(jī)理顯然不是一碼事。這就讓我們看出了《中基》與《內(nèi)經(jīng)》的不同，《中基》有些時候很難說明《內(nèi)經(jīng)》。這是第一個例子。

第二個是“肺主氣，肺主治節(jié)”。我們靠什么來天人合一。我們首先來看“肺主氣”，在《中基》里，這個氣指的是一身之氣和呼吸之氣。肺所主的這個氣究竟是不是指的一身之氣和呼吸之氣呢？從《內(nèi)經(jīng)》里我們知道，肺主氣實(shí)際上說的是“肺者，氣之本”，這段經(jīng)文出自《素問·六節(jié)藏象論》里?！读?jié)藏象論》在講說肺的這一重要功能前，首先探討了氣的概念。讓我們來看一段黃帝與岐伯的對話，黃帝問曰：“愿聞何謂氣？請夫子發(fā)蒙解惑焉。岐伯曰：此上帝所秘，先師傳之也。帝曰：請遂聞之。岐伯曰：五日謂之候，三候謂之氣，六氣謂之時，四時謂之歲，而各從其主治焉。”上面這段對話是很關(guān)鍵的對話，但也不失幽默。黃帝說我很想知道氣這個概念是說的什么，請夫子給我發(fā)蒙解惑，好讓我清楚它。可這一問觸到了岐伯的難處，這個問題本來不應(yīng)該輕易說出來，這是“上帝所秘”的東西，是先師單傳下來的，可是碰到黃帝老子問起來，又不能不回答。沒辦法，只好如實(shí)言之。什么是氣呢？五日為一候，三候為一氣，也就是十五天，這個十五天的周期就叫做氣。大家算一算一年有多少個“氣”呢？一年有二十四個氣。原來這個氣指的就是節(jié)氣。這不很簡單嗎？現(xiàn)在讀小學(xué)都能背二十四氣歌，翻翻日歷我們也知道，2月4號立春，再過十五天就是雨水，再過十五天就是驚蟄，似乎沒什么稀奇?？墒谴蠹蚁胍幌?，在當(dāng)時這可是一個要命的問題，你如果知道了它，老天的奧秘你就知道了，天地變化的節(jié)律你就知道了。所以，這不是一個小問題。

中醫(yī)一個很重要的特色就是整體觀念，天人合一。天人怎么合一呢？說白了就是天地在變化，人也要跟著變化，這個變化的節(jié)律要能夠同步。從上面這個氣的概念中，我們知道了天地變化的基本節(jié)律就是氣，也就是十五天一個變化，十五天一個變化。在這個節(jié)律上，人也要有一個類似的同步變化，這個變化跟上了，天人就合一了。那么，在人體內(nèi)，具體是哪個部門負(fù)責(zé)這個基本節(jié)律層次上的天人同步變化呢？就是肺。所以，肺者，氣之本，說的是這么一件事。這個氣與呼吸之氣，與一身之氣又有什么關(guān)聯(lián)呢？顯然沒有什么大的關(guān)聯(lián)。

再一個就是“肺主治節(jié)”，《中基》里把這個“治節(jié)”說成是“治理和調(diào)節(jié)”，這個差距似乎就更大了。“治節(jié)”不宜解作“治理和調(diào)節(jié)”。什么是治節(jié)呢？治節(jié)這個概念出于《素問·靈蘭秘典論》，它與后面的氣之本是相呼應(yīng)的。我們前面講的這個三候為一氣，實(shí)際還是一個籠統(tǒng)的稱呼，細(xì)分起來，一個月的兩個氣，一個叫節(jié)氣，一個叫中氣。所以，統(tǒng)稱為二十四節(jié)氣。這樣一來，我們就知道了節(jié)與氣實(shí)際上是非常相近的概念。治節(jié)當(dāng)然是治的這個“節(jié)”，怎么會扯到治理和調(diào)節(jié)的問題？即便它是調(diào)節(jié)，調(diào)節(jié)什么呢？

有關(guān)上面的“肺主氣”、“肺主治節(jié)”，我們還可以從其他一些方面來思考。肺處胸中，其外包以肋骨，大家數(shù)一數(shù)，肋骨有多少根呢？左十二，右十二，一共是二十四根，正好是二十四節(jié)氣這個數(shù)，這是巧合還是必然呢？是一年先有二十四節(jié)氣變化，還是先有二十四根肋骨呢？大家可以思考這個問題。

另外，節(jié)與關(guān)節(jié)也有關(guān)聯(lián)，我們先看一看人的四肢大關(guān)節(jié)一共有多少？一共有十二個，每一個關(guān)節(jié)由兩個關(guān)節(jié)面組成，合起來還是二十四個面，這里一個面與節(jié)氣相應(yīng)，一個面與中氣相應(yīng)。四肢應(yīng)四時，每一肢有六個關(guān)節(jié)面，正好應(yīng)“六氣為一時”。關(guān)節(jié)與節(jié)氣相關(guān)，與天氣變化有關(guān)，這是平常老百姓都知道的。我們可以問一問周圍上年紀(jì)的人，特別是一些關(guān)節(jié)有毛病的人，她們對天氣變化的敏感程度往往超過氣象儀器。氣象預(yù)報說有雨，她可以說沒雨，結(jié)果真的就沒雨。她為什么敢這樣斷言呢？因為她的關(guān)節(jié)有反應(yīng)，這個反應(yīng)與天氣的變化是十分相符的。所以，我們完全可以把關(guān)節(jié)看做是人體對天氣變化的一個感應(yīng)器。而這個感應(yīng)器是由肺來掌管的。

弄清了肺與節(jié)氣的這層關(guān)系，肺的意義也起了根本的變化。天人相應(yīng)，實(shí)際上在很大程度上就落實(shí)在這個“肺主氣”、“肺主治節(jié)”上面。但是，我們看一看《中基》，卻根本沒有談到這方面的問題，如果現(xiàn)在就急著用《中基》來取代《內(nèi)經(jīng)》，大家想一想會是一個什么結(jié)局？