《四圣心源》 痔漏根原

痔漏者，手太陽(yáng)之病也。手之三陽(yáng)，自手走頭，足之三陽(yáng)，自頭走足。手三陽(yáng)之走頭者，清陽(yáng)之上升也；足三陽(yáng)之走足者，濁陰之下降也。足三陽(yáng)病則上逆而不降，手三陽(yáng)病則下陷而不升。

《素問(wèn)·氣厥論》：小腸移熱于大腸，為虙瘕，為沉痔。五行之理，升極必降，降極必升，升則陰化為陽(yáng)，降則陽(yáng)化為陰。水本潤(rùn)下，足少陰以癸水而化君火者，降極則升也；火本炎上，手太陽(yáng)以丙火而化寒水者，升極則降也。手太陽(yáng)病則丙火下陷，不上升而化寒水，是以小腸有熱。五藏六府，病則傳其所勝，以丙火而化庚金，是以移熱于大腸。魄門(mén)處大腸之末，丙火傳金，陷于至下之地，是以痔生于肛也。

然病在于二腸，而究其根原，實(shí)因于脾?！端貑?wèn)·生氣通天論》：因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。以過(guò)飽傷脾，脾氣困敗，不能消磨，水谷莫化，下趨二腸，而為泄利。泄則脾與二腸俱陷，丙火陷于肛門(mén)，此痔病所由生也。

氣統(tǒng)于肺，而肺氣之降者，胃土之右轉(zhuǎn)也；血藏于肝，而肝血之升者，脾土之左旋也。凡經(jīng)絡(luò)臟腑之氣，皆受于肺；凡經(jīng)絡(luò)臟腑之血，皆受于肝。戊土一降，而諸氣皆降，己土一升，則諸血皆升。脾土濕陷，則肝木下郁而血不上行，故脫失于大便。凝則為虙瘕，流則為沉痔。沉虙者，皆肝血之下陷，無(wú)二理也。

《靈樞·邪氣臟腑病形》：腎脈微澀，為不月、沉痔。血流于后，則為沉痔，血凝于前，則為不月，不月即虙瘕也。《金匱》：小腸有寒者，其人下重便血，有熱者，必痔。痔與下重便血，皆丙火之下陷?；鹚ザ菡?，則下重便血而不痔；火未衰而陷者，則下重便血而痔生。

要之，痔家熱在魄門(mén)，而脾于小腸，無(wú)不寒濕。緣丙火不虛則不陷，陷則下熱而中寒。丙火上升而化寒水者，常也，下陷而不化寒水，是以生熱。陷而不升，故熱在魄門(mén)而不在腸胃也。

此病一成，凡遇中氣寒郁，則火陷而痔發(fā)。無(wú)論其平日，即其痔發(fā)肛?zé)嶂畷r(shí)，皆其寒濕內(nèi)作之會(huì)，而醫(yī)工不知也。經(jīng)血陷流，習(xí)為熟路，歲久年深，時(shí)常滴漏，則為漏病，譬如器漏而水泄也。

茯苓石脂湯

茯苓三錢(qián)丹皮三錢(qián)桂枝三錢(qián)芍藥四錢(qián)干姜二錢(qián)，炒甘草二錢(qián)赤石脂三錢(qián)升麻一錢(qián)

煎大半杯，溫服。

治痔漏腫痛下血。

肛?zé)峒狱S連，木燥加阿膠。