《刪補(bǔ)名醫(yī)方論》 清熱化痰湯

治中風(fēng)痰熱，神氣不清，舌強(qiáng)難言。

人參 白術(shù) 茯苓 甘草（炙） 橘紅 半夏 麥冬 石菖蒲 枳實(shí) 木香 竹茹 黃芩 黃連 南星

水煎，加竹瀝。姜汁服。

【注】中風(fēng)有內(nèi)生、外中二因。內(nèi)生則因胃濁生痰，志極動(dòng)火；外中則因形氣不固，感召風(fēng)邪。所以內(nèi)生者，病必痰迷不語，火發(fā)神昏。外中者，病必筋骨不用，口眼歪斜。單發(fā)者易治，同發(fā)者難愈。然此病之來，必有先兆。如大指次指麻木不仁或手足無力，或肌肉微掣，此營衛(wèi)受邪，外中之先兆也。如上盛下虛，頭眩腳軟，神短忽忽，言語失常，此痰火將發(fā)，內(nèi)生之先兆也。醫(yī)方中預(yù)防外中、內(nèi)生之劑甚多，皆不若羌活愈風(fēng)，清熱化痰二方均以補(bǔ)正為主，除邪次之。故羌活愈風(fēng)，以十全大補(bǔ)湯為君劑；清熱化痰，以六君子湯為君劑也。羌活愈風(fēng)湯，用人參、苓、草以補(bǔ)氣，歸、地、芍藥以補(bǔ)血，黃 、桂枝以扶衛(wèi)，麻黃、芎 以調(diào)營。濕盛則筋骨痿軟，故佐蒼、半，防己以除之。風(fēng)盛則筋骨拘勁，故佐枸、杜、地黃以滋之。病久氣必滯，故佐枳殼、濃樸以行之。風(fēng)多從燥化，故佐知、膏、黃芩以清之。更佐諸羌、獨(dú)輩發(fā)散之品，以驅(qū)六經(jīng)之風(fēng)，是風(fēng)非汗不除也。

久病風(fēng)邪之人，若一旬無汗，須加麻黃微汗以和其表。若數(shù)日大便不利，更加大黃微利以和其里。春倍柴胡、半夏，夏倍知、膏、黃芩，季夏倍防己、術(shù)、苓，秋倍濃樸加桂、藿，冬倍歸、桂加附子，此皆通塞從時(shí)，活變法也。一氣一候亦然，假如今日風(fēng)氣大來，是風(fēng)淫也，則倍防風(fēng)；熱氣大來，是火淫也，則借黃芩；濕氣大來，是濕淫也，則倍蒼術(shù)；清氣大來，是燥淫也，則倍桂枝皮；寒氣大來，是寒淫也，則加炮附子。此又隨氣候加藥法也。清熱化痰湯，用參、苓、術(shù)、草以補(bǔ)氣，木香、枳實(shí)以利氣，橘、半、南星以化痰，黃芩、黃連以瀉熱，菖蒲通心，麥、竹清心，姜汁、竹瀝通神明去胃濁，則內(nèi)生諸病自漸愈矣。氣實(shí)減人參、白術(shù)者，恐助熱也。氣虛減木香枳實(shí)者，恐傷氣也。痰熱甚盛，大便秘實(shí)者，此方攻病力緩，又當(dāng)與礞石滾痰丸相兼服之，大便利，止再服，恐過則傷正也。

若利后數(shù)日，仍秘實(shí)者，仍服之，是又恐痰熱盛而助邪也。其變通加減施治，總在臨證者消息之，難以盡述。