中醫(yī)古籍
  • 《刪補(bǔ)名醫(yī)方論》 平胃散

    作者: 吳謙

    治濕淫于內(nèi),脾胃不能克制,有積飲、痞膈、中滿者。

    蒼術(shù)(米泔浸七日,五斤) 陳皮(去白) 濃樸(姜汁炒,各三斤) 甘草(炙,三十兩)

    上為末,每服二錢,姜湯下,日三服?;蛩?,每服五錢。

    【集注】柯琴曰∶《內(nèi)經(jīng)》以土運(yùn)太過(guò)曰敦阜,其病腹?jié)M;不及曰卑監(jiān),其病留滿痞塞。張仲景制三承氣湯,調(diào)胃土之敦阜。李杲制平胃散,平胃上之卑監(jiān)。培其卑者,而使之平,非削平之謂。猶溫膽湯用涼劑,溫緩而使之和,非用溫之謂,后之注《本草》者曰∶敦阜之土,宜蒼術(shù)以平之;卑監(jiān)之土,宜白術(shù)以培之。若以濕土為敦阜,將以燥土為卑監(jiān)耶?不審敦阜屬燥,卑監(jiān)屬濕之義,因不知平胃之理矣。二術(shù)苦甘,皆燥濕健脾之用,脾燥則不滯,所以能健運(yùn)而得其平。第二術(shù)白者柔而緩,蒼者猛而悍,此取其長(zhǎng)于發(fā)汗,迅于除濕,故以蒼術(shù)為君耳。不得以白補(bǔ)、赤瀉之說(shuō),為二術(shù)拘也。濃樸色赤苦溫,能助少火以生氣,故以為佐。濕因于氣之不行,氣行則愈,故更以陳皮佐之。甘先入脾,脾得補(bǔ)而健運(yùn),故以炙甘草為使。名曰平胃,實(shí)調(diào)脾承氣之劑,與張潔古取《金匱》之枳術(shù)湯以為丸,枳實(shí)之峻重于濃樸,且無(wú)甘草以和之,雖倍白術(shù),而消伐過(guò)于此方,昧者以術(shù)為補(bǔ)而久服之,不思枳實(shí)峻削而不宜多服也。

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