《傷寒貫珠集》 陽明經(jīng)病脈因證治十一條

傷寒三日．陽明脈大．

邪氣并于太陽則?。⒂陉柮鲃t大．云三日者．舉傳經(jīng)次第之大凡也．又陽明之脈．人迎趺陽皆是．傷寒三日．邪入陽明．則是二脈當大．不得獨診于右手之附上也．

本太陽?。醯脮r．發(fā)其汗．汗先出不徹．因轉(zhuǎn)屬陽明也．

徹、達也．汗雖欲出．而不達于皮膚．則邪不外出．而反內(nèi)入．此太陽之邪傳陽明之經(jīng)．與汗下后入腑者不同也．

陽明?。}浮而緊者．必潮熱．發(fā)作有時．但浮者，必盜汗出．

太陽脈緊．為寒在表．陽明脈緊．為實在里．里實則潮熱．發(fā)作有時也．若脈但浮而不緊者．

為里未實而經(jīng)有熱．經(jīng)熱則盜汗出．蓋雜病盜汗．為熱在臟．外感盜汗．為邪在經(jīng)．易簡方用防風治盜汗不止．此之謂也．

陽明病．反無汗而小便利．二三日．嘔而咳．手足厥者．必苦頭痛．苦不咳不嘔．手足不厥者．頭不痛．

無汗而小便利．邪不外散．而氣但下趨也．二三日．嘔而咳者．邪復從上行也．手足厥者．氣仍不外達也．

故必苦頭痛．所以然者．下趨而極．勢必上行．外達無由．上攻必猛也．若不咳不嘔．則氣且下行．手足不厥．則氣得四達．何至上逆而頭痛哉．讀此可以知陽明邪氣上下進退之機．

陽明?。谠铮挥收撸吮佤?/p>

陽明口燥．欲飲水者．熱在氣而屬腑．口燥但欲漱水不欲咽者．熱在血而屬經(jīng)．經(jīng)中熱甚．血被熱迫．必妄行為衄也．

脈浮發(fā)熱．口干鼻燥．能食者則衄．

脈浮發(fā)熱．口干鼻燥．亦熱邪壅盛于經(jīng)之證．能食者．風多熱迫．安得不勝陰血被衄耶．

陽明?。}遲．汗出多．微惡寒者．表未解也．可發(fā)汗．宜桂枝湯．

陽明病．脈浮無汗而喘者．發(fā)汗則愈．宜麻黃湯．

此二條乃風寒國中陽明之證．其見證與太陽中風傷寒相類．而陽明比太陽稍深．故中風之脈．

不浮而遲．傷寒之脈．不緊而浮．以風寒之氣．入肌肉之分．則閉固之力少．而壅遏之力多也．而其治法．則必與太陽少異．見有汗而惡寒者．必桂枝可解．無汗而喘者．非麻黃不發(fā)矣．

二陽并?。柍醯貌r．發(fā)其汗．汗先出不徹．因轉(zhuǎn)屬陽明．續(xù)自微汗出．不惡寒．若太陽病證不罷者．不可下．下之為逆．如此可小發(fā)汗．設(shè)面色緣緣正赤者．陽氣怫郁在表．當解之熏之．若發(fā)汗不徹．不足言．陽氣怫郁不得越．當汗不汗．其人躁煩．不知痛處．乍在腹中．乍在四肢．

按之不可得．其人短氣．但坐以汗出不徹故也．更發(fā)汗則愈．何以知汗出不徹．以脈澀．故知也．此篇從太陽篇移入．

二陽并病者．太陽病未罷．而并于陽明也．太陽得病時．發(fā)汗不徹．則邪氣不得外．出而反內(nèi)走陽明．此并之由也．續(xù)自微汗出．不惡寒．此陽明證續(xù)見．乃并之證也．若太陽證不罷者．不可下．下之為逆．所謂本當發(fā)汗而反下之．此為逆是也．如是者．可小發(fā)汗．以病兼陽明．故不可大汗而可小發(fā)．此并病之治也．若發(fā)其小汗已．面色緣緣正赤者．陽氣怫郁在表而不得越散．當解之熏之．以助其散．又并病之治也．發(fā)汗不徹下．疑脫一徹字．謂發(fā)汗不徹．雖徹而不足云徹．猶腹?jié)M不減．減不足言之文．汗出不徹．則陽氣怫郁不得越．陽不得越．則當汗而不得汗．于是邪無從出．攻走無常．其人躁煩．不知痛處．乍在腹中．乍在四肢．按之而不可得也．短氣者．表不得泄．肺氣不宣也．坐、猶緣也．言躁煩短氣等證．但緣汗出不徹所致．故當更發(fā)其汗．則邪氣外達而愈．非特熏解所能已其疾矣．以面色緣緣正赤者．邪氣怫郁軀殼之表．躁煩短氣者．邪氣怫郁軀殼之里也．按內(nèi)經(jīng)云、脈滑者多汗．又曰、脈澀者．陰氣少陽氣多也．夫汗出于陽而生于陰．因診其脈澀．而知其汗出不徹也．此又并病之治也．

陽明?。l(fā)潮熱．大便溏．小便自可．胸脅滿不去者．小柴胡湯主之．

潮熱者．胃實也．胃實則大便硬．乃大便溏．小便自可．胸脅滿不去．知其邪不在于陽明之腑．

而入于少陽之經(jīng)．由胃實而腸虛．是以邪不得聚而復傳也．是宜小柴胡以解少陽邪氣．

陽明病．脅下硬滿．不大便而嘔．舌上白苔者．可與小柴胡湯．上焦得通．津液得下．胃氣因和．身 然而汗出解也．

此亦陽明傳入少陽之證．脅下硬滿而嘔．舌上苔白．皆少陽經(jīng)病見證．雖不大便．不可攻之．

亦宜小柴胡和解少陽邪氣而已．夫脅下滿痛而嘔．則邪方上壅．而津液不得下行．與小柴胡和散其邪．則上焦得通．而脅不滿硬矣．津液得下．而嘔不作矣．氣通津下．胃氣因和．便從里出．汗從表出．而邪自渙然冰釋矣．是以胃中硬滿．不大便．而無少陽證者可攻．其有少陽證者．雖不大便．亦不可攻而可和也．