《傷寒證治準繩》 一歲長幼疾狀相似為疫

春應暖反寒夏應熱反涼秋應涼反熱冬應寒反溫此非其時而有其氣是以一歲之中長幼之病多相似者為時行疫病也按說文民皆疾為疫從役聲今省作爾雅釋名厲礪也病氣流行中人如磨礪傷物也疫役也有鬼行役役不住也后人有溫疫寒疫時氣大頭傷寒等名其實皆疫也俗謂之瘟病即溫病之訛而名實淆矣按傷寒例云傷寒病熱未已再遇風寒濕而各變?yōu)橐徊∫埠沃劣跍丶仍辉儆鰷責嶙優(yōu)闇囟疽佑衷辉儆鰷貧庾優(yōu)闇匾呤仟殰刂儆龆卸≈惽乙哒咛馗蟹菚r之氣眾人病一般也如冬應寒而反大溫人感冬溫而病則所謂溫疫如春夏應溫熱而反大寒人感暴寒而病則所謂寒疫也何待再遇于異氣耶茲云再遇溫氣變?yōu)闇仄Ｊ莻儆霎悮舛儾∫苍儆霎悮舛儾∥幢乇娙瞬∠嗨瓢部梢砸哐詡脐柮}濡弱陰脈弦緊此溫疫之脈也活人書注此脈于冬溫條下是以溫疫冬溫合為一病殊不知冬溫特感非時之氣耳溫疫是傷寒再遇于異氣也豈可合為一病邪此理未明故書此以俟明哲愚謂感溫熱而為溫毒感溫氣而為溫疫此乃有微甚之分但疫字疑誤恐當作疾字若作疫字則冬溫又何嘗一家長幼病相似也一家病相似方可言疫況此傷寒病熱未已再遇溫氣而病何至于一家傳染病相似哉

溫疫

陽脈濡弱陰脈弦緊者更遇溫氣變?yōu)闇匾咭源硕瑐诤l(fā)為溫病脈之變證方治如說（成此前熱未已又感溫氣者也溫熱相合變?yōu)闇匾撸?/p>

丹

眾人病一般者天行時疫也有宜補宜散宜降大黃黃芩黃連人參桔梗防風滑石香附蒼術人中黃上曲糊為丸每服五七十丸分氣血痰作湯使送下氣虛者四君子湯送下血虛者四物湯送下痰多者二陳湯送下熱甚者用童便和前藥同送下

本

糞清臘月截淡竹去青皮浸滲取汁治天行熱狂熱疾中毒并惡瘡蕈毒取汁浸皂角甘蔗治天行熱疾

丹

解一切災病用粉草五兩細切微炒量病患吃得多少酒取無灰酒一處研去滓溫服須臾大瀉毒亦隨出雖十分渴亦不可飲水飲水難救

柴胡石膏湯

治時行溫疫壯熱惡風頭痛體疼鼻塞咽干心胸煩滿寒熱往來痰實咳嗽涕唾稠粘柴胡石膏（）赤芍藥前胡干葛（各十五兩）升麻（二十五兩）黃芩桑皮（各三十七兩半）荊芥穗（三十七兩）上咀每服五錢水一盞生姜三片豆豉十余粒同煎七分去滓熱服小兒分三次更量大小加減不拘時候上三方熱多里多者宜之按溫疫之治與傷寒陽證相同然經(jīng)所謂溫疫者即溫病也宜參溫病條處之

寒疫

活人云一歲之中得病病無者長幼率皆相似此則時行之氣俗謂之天行是也老君神明散務成子螢火丸圣散子敗毒散不拘日數(shù)淺深吐下隨證施行所以圣散子不問陰陽表里也

老君神明散

白術（一錢）桔梗（二錢半）附子（炮去黑皮）細辛（各一兩）烏頭（四兩炮去皮尖）上五味為粗末縫絹袋盛帶之居閭里皆無病若有疫癘者溫酒服方寸匕覆取汗得吐則瘥若經(jīng)三四日抄三寸匕以水一碗煮令大沸分三服

圣散子

蘇內(nèi)翰序全文見活人書時毒流行用圣散子者一切不問陰陽之感連服取瘥不可與傷寒比也若疾疫之行平旦輒煮一釜不問老幼良賤各一盞實時氣不入草豆蔻（十個面裹煨去皮）豬苓（去皮）石菖蒲茯苓良姜獨活（去蘆）附子（炮制去皮臍）麻黃（去根）濃樸（去皮姜制）本芍藥枳殼（麩炒去瓤）柴胡澤瀉細辛防風（去叉蘆）白術藿香半夏吳茱萸（湯洗）蒼術甘草（各半兩）上咀每服五錢水一盞半煎取八分去滓熱服余渣再煎空心服之上二方治疫寒多表多者宜之按寒疫之證必與傷寒陰證同乃可用前熱藥至謂不問陰陽表里無不取效決無此理后世以過信蘇長公故施圣散子殺人如麻者屢矣嗟乎可不慎哉

吳

寒疫乃天之暴寒為病也凡四時之中天令或有暴風寒之作人感冒而即病者名曰寒疫也其證與正傷寒同但暴寒為輕耳治法若初作頭疼增寒拘急或嘔逆惡心中脘痞悶或飲食停滯不化或腹中作痛未發(fā)熱者宜藿香正氣散增損一二味主之若已發(fā)熱者宜用十味芎蘇散汗之若身痛骨節(jié)疼而發(fā)熱者宜人參羌活散加蔥白葛根生姜以汗之或神術湯亦可若有自汗不宜再汗之宜九味羌活湯主之若熱不解或變別證宜從正傷寒條內(nèi)治之也

龐

病源載從立春節(jié)后其中無暴大寒又不冰雪而人有壯熱病者此屬春時陽氣發(fā)外冬時伏寒變?yōu)闇夭∫矎拇悍忠院笾燎锓止?jié)前天有暴寒皆為時行寒疫也三月四月或有暴寒其時陽氣尚弱為寒所折病熱猶輕五月六月陽氣已盛為寒所折病熱則重七月八月陽氣已衰為寒所折病熱亦微其病與溫病暑病相似但治有殊耳其治法初用摩膏火灸惟二日法針用崔文行解散汗出愈不解三日復發(fā)汗若大汗而更不解者勿復發(fā)汗也四日服藜蘆丸微吐愈若用藜蘆丸不吐者服赤小豆瓜蒂散吐之已解視病尚未了了者復一法針之當解不解者六日熱已入胃乃與雞子湯下之愈百無不如意但當諦視節(jié)度與病耳食不消病亦如時行俱發(fā)熱頭痛食病當速下之時病當待六七日下之時病始得一日在皮二日在膚三日在肌四日在胸五日入胃乃可下也熱在胃而下外之熱乘虛而入胃然要當復下之不得下多致胃爛發(fā)斑者赤斑出五死一生劇者黑斑出十死一生人有強弱相倍也病者過日不時下之熱不得泄亦胃爛斑出矣若得病無熱但狂言煩躁不安精神言語非所人能自主者治法在可水五苓散證中此巢氏載若時行寒疫之法云與溫病暑病相似但治有殊者據(jù)溫病無摩膏火灸又有冬溫瘡豆更有四時臟腑陰陽毒又夏至后有五種熱病時令盛暑用藥稍寒故治有殊也

崔文行解散

治時氣不和傷寒發(fā)熱桔梗細辛（各四兩）白術（八兩）烏頭（一斤）上細末傷寒服一錢五錢匕不覺復小增之以愈為度若時氣不和只服一錢五銖匕辟惡欲省病一服了去此時行寒疫通用之無病預服以辟寒為佳皆酒調(diào)下

藜蘆散

辟溫疫（即千金赤散）藜蘆躑躅干姜（各一兩）牡丹皮皂角（各一兩六銖）細辛（十八銖）附子桂枝朱砂（另研渣各六兩）末之絳囊中帶一方寸匕男左女右臂上著之覺有病之赤小豆瓜蒂散（方見）

雞子湯

治時氣熱盛狂語欲走生雞子（七枚）芒硝（一兩）上用井花水一大升納二味同攪千遍去沫頓服之快利為度

御法

雄黃丸

治疫不相染雄黃（一兩研）赤小豆（炒熟）丹參鬼箭羽（各二兩）上為細末煉蜜為丸如桐子大每日空心以溫水下五丸可與病患同狀共衣亦不相染

活

務成子螢火丸

主辟疫疾惡氣百鬼虎野狼蛇虺蜂蠆諸毒五兵白刃盜賊兇害皆辟之螢火鬼箭羽（去皮）蒺藜（各一兩）雄黃雌黃（各二兩）礬石（一兩燒汁盡）羚羊角龜灰鐵錘柄（入鐵處燒焦各一兩半）上九味搗為散以雞子黃并雄雞冠一具和之如杏仁大作三角絳囊盛五丸帶左臂上仍可掛于門戶

治時疫不相傳染方

用水磨雄黃涂于鼻上或以明雄黃一塊重五錢以絹帛包系頭頂心亦妙一方或以上好香油涂鼻中亦可一方以桃樹葉上蟲搗爛以涼水調(diào)服之亦可一方以赤小豆同糯米浸水缸中每日取水用之一方用貫仲浸水用之

四時非時之氣

時氣者乃天疫暴厲之氣流行凡四時之令不正者乃有此氣行也若人感之則長幼相似而病及能傳染于人其作與傷寒相似蓋傷寒因寒而得之此乃疫氣不可與寒同論也治法要當辟散疫氣扶正氣為主若多日不解邪熱傳變何證宜從傷寒變證條內(nèi)詳而用之惟發(fā)散之藥則不同矣凡發(fā)散湯劑藿香正氣散芎芷香蘇散十神湯人參敗毒散十味芎蘇等方皆可選而用之也

春溫

活人曰春應溫而清氣折之責邪在肝或身熱頭疼目眩嘔吐長幼率相似升麻葛根湯解肌湯四時通用敗毒散陶氏曰交春分后至夏至前不惡寒而渴者為溫病用辛涼之藥微解肌不可大發(fā)汗里證見者用寒涼之藥急攻下不可誤汗誤下常須識此表證不與正傷寒及治里證同也

夏溫

活人曰夏應暑而寒氣折之責邪在心或身熱頭痛腹?jié)M自利長幼率相似理中湯射干湯半夏桂甘湯陶氏曰交夏至后有頭疼發(fā)熱不惡寒而渴此名溫病愈加熱者名熱病止用辛涼之藥解肌不宜大汗里證見急攻下表證不與正傷寒同治里證治法同

秋溫

活人曰秋應涼而大熱抑之責邪在肺濕熱相搏民多病癉咳嗽喘金沸草散白虎加蒼術湯病癉發(fā)黃茵陳五苓散陶氏曰交秋至霜降前有頭疼發(fā)熱不惡寒身體痛小便短者名濕病亦用辛涼之藥加燥以解肌亦不宜汗里證見者宜攻下表證不與正傷寒同

冬溫

活人曰冬應寒而反大溫折之責邪在腎宜葳蕤湯丹溪云冬溫為病非其時而有其氣者冬時嚴寒君子當閉藏而反發(fā)泄于外專用補藥帶表藥作

人中黃方

用竹筒兩頭留節(jié)一節(jié)中作一竅納甘草于中仍以竹木釘塞其竅冬月置大糞缸內(nèi)浸一月取出曬干用治溫毒（用此藥一味入補藥帶表同煎服之）活人曰仲景云冬溫之毒與傷寒大異蓋傷寒者傷寒氣而作冬溫者感溫氣而作寒疫者暴寒折人非觸冒之過其治法不同所施寒熱溫涼之劑亦異不可拘以日數(shù)發(fā)汗吐下隨證施行要之治熱以寒溫而行之治溫以清冷而行之治寒以熱涼而行之治清以溫熱而行之以平為期不可以過此為大法

神效沃雪湯

（附）治傷寒陰陽二證未辨時行疫癘惡氣相傳服之如湯沃雪此藥功力不可具述蒼術（堅者炮刮去皮）干姜（炮制）甘草（炙各六兩）濃樸（去皮姜制）防風（嫩者）白芍藥（去皮）干葛（各四兩）上咀每服四錢水二鐘煎至一鐘去滓熱服之不拘時少頃取生姜蔥作羹投之避風坐臥身體微潤即愈如疫氣正相傳染清晨進一服為佳常服每用二錢水一盞煎至八分服