《傷寒證治準(zhǔn)繩》 壞病

仲

太陽(yáng)病三日已發(fā)汗若吐若下若溫針仍不解者此為壞病桂枝不定與也觀其脈證知犯何逆隨證治之按逆者謂不當(dāng)汗而汗不當(dāng)下而下或汗下過甚皆不順于理故云逆也隨證治之者如后云汗后病不解及發(fā)汗若下之病仍不解某湯主之之類是也隨證治之一句語(yǔ)活而義廣王韓諸家以壞病另作一證而以羊肉湯主之誤矣本太陽(yáng)病不解轉(zhuǎn)入少陽(yáng)者脅下硬滿干嘔不能食往來(lái)寒熱尚未吐下脈沉緊者與小柴胡湯若以吐下發(fā)汗溫針譫語(yǔ)柴胡證罷此為壞病知犯何逆以法治之

趙

仲景論中所謂壞病者以太陽(yáng)病誤汗吐下后虛煩結(jié)胸痞氣吐后內(nèi)煩腹脹滿等證是也此正謂桂枝不定與小柴胡湯證罷者曷嘗指異氣之病如活人所謂異氣為壞病之說仲景又云更感異氣變?yōu)樗≌呒此骶厮鶠槎馊龤怆s合為病是也以其未可定名而非有名四種溫病之比故以變病名之且四經(jīng)溫病仲景以為冬傷于寒至春發(fā)為溫病溫病未已重遇于邪變?yōu)闇丿戯L(fēng)溫溫毒溫疫病未嘗壞故以變證名之一曰壞病一曰變證名目自是不同可見異氣不為壞病也審矣假如溫瘧果為壞病則仲景不言小柴胡湯證罷也請(qǐng)三思焉

是齋方

傷寒陰陽(yáng)二證不明或投藥錯(cuò)誤致患人困重垂死七日以后皆可服傳者云千不失一用好人參一兩去蘆薄切水一大升于銀石器內(nèi)煎至一盞以新水沉之取冷一服而盡汗不自他出只在鼻梁尖上涓涓如水是其應(yīng)也妙甚蘇韜光云侍郎方丈嘗以救數(shù)十人王使君宰清流日卒車申屠行父之子?jì)D產(chǎn)后病時(shí)疫一十余日已成壞病偶見問因觀其只服人參一味遂安是時(shí)未知有此方偶然暗合耳

海

陽(yáng)證大汗大下后亡陽(yáng)于外亡血于內(nèi)上而津脫下而液脫津液兩亡宜以羊肉湯補(bǔ)之矧陰證者豈可不溫補(bǔ)哉此與傷寒太陽(yáng)證振搖與真武湯一例外之陽(yáng)病至此尚溫況內(nèi)之陰候豈得不補(bǔ)耶

韓

產(chǎn)脫血虛者宜用羊肉湯傷寒汗下太過亡陽(yáng)失血若只用救逆效必遲矣與羊肉湯為效神速病患面色雖見陽(yáng)是客熱上焦中下二焦陰氣已盛若調(diào)得下焦有陽(yáng)則上焦陽(yáng)氣下降丹田知所歸宿矣夫氣有高下病有遠(yuǎn)近證有中外治有輕重各適其所乃愈故病八九日汗下太過二脈沉細(xì)無(wú)力多蜷足臥惡聽人聲皮有粟時(shí)戰(zhàn)如瘧宜羊肉湯主之

羊肉湯方

當(dāng)歸白芍藥牡蠣（赤各一兩）生姜（二兩）桂枝（七錢半）龍骨（通赤半兩）黑附子（炮皮去臍四錢）上為粗末每服一兩羊肉四兩蔥白五寸生姜心同銼爛以水五升熬減一半以來(lái)濾絞去滓分三服服之按此方陰證宜之

鱉甲散

治傷寒八九日不瘥諸藥不效名壞傷寒鱉甲（醋炙為末）升麻前胡烏梅肉枳實(shí)犀角（鎊）黃芩（各半兩）甘草（二錢半）生地黃（一兩）每服五錢水一盞半煎至八分去滓服按此方陽(yáng)證宜之