《傷寒論綱目》 潮熱譫狂

【綱】仲景曰。傷寒若吐若下后。不解。不大便五六日。上至十余日。日晡所發(fā)潮熱。不惡寒。

獨(dú)語(yǔ)（此便是狂）如見鬼狀。若劇者。發(fā)則不識(shí)人。循衣摸床。惕而不安。微喘直視。脈弦者生。澀者死。微者。但發(fā)熱譫語(yǔ)。大承氣湯主之。若一服利。止后服。

【目】朱肱曰。脈弦者。陽(yáng)也。澀者。陰也。陽(yáng)癥見陰脈者死。病患有陽(yáng)癥而脈澀者。慎不可下。

下癥悉具。服湯已。更衣者。止后服。不爾。方盡劑服之。下后。慎勿中服補(bǔ)藥。孫真人云。

服大承氣湯。得利瘥。慎不中服補(bǔ)藥也。熱氣得補(bǔ)復(fù)盛。更復(fù)下之。是重困也。宜消息安養(yǎng)之。

仲景有宜下者。有微和其胃氣者。蓋傷寒里癥。須看熱氣淺深。故仲景有宜下之癥。如大承氣湯、小承氣湯、十棗湯、大柴胡湯是也。有微和其胃氣。如調(diào)胃承氣湯、脾約丸、小承氣。微和之之類是也。金匱云。虛者十補(bǔ)勿一瀉。強(qiáng)實(shí)者瀉之。虛實(shí)等者瀉勿大瀉之。故叔和序傷寒有承氣之戒。

又問(wèn)。轉(zhuǎn)藥孰緊。答曰。大承氣最緊。小承氣次之。調(diào)胃承氣又次之。大柴胡又次之。仲景治法。蕩滌熱積。皆用湯液。不得用丸子。不可不知也。大柴胡加大黃。小柴胡加芒硝。方為轉(zhuǎn)藥。

蓋為病輕者設(shè)也。

鰲按。潮熱譫狂俱見。癥之極重者矣。閱仲景陽(yáng)明癥論中。有單言潮熱者。有單言譫語(yǔ)者。有單言發(fā)狂者。此條乃獨(dú)舉潮熱譫狂而備言之。明乎其癥之重。且憑脈以決其生死也。大約病至此。

其脈必弦者少。而澀者多。故弦者生句輕?？磳Ｖ卦跐咚谰?。欲醫(yī)者于此。急審其脈?；颡q見弦象。則猶有下之一法以救之。不然?？晌鹚幰病Ｖ倬疤靥岽藯l以為世告。余亦因獨(dú)摘此條。另立一款。不雜入單言潮熱單言譫語(yǔ)單言發(fā)狂款中也。