《傷寒論綱目》 螈

【綱】仲景曰。太陽病。脈陰陽俱浮。自汗。身重。多眠。鼻鼾。語言難出。不可下。不可火。

若被火者。微則發(fā)黃。劇則驚癇螈。

【目】吳綬曰。夫螈者。一伸一縮。手足相引。搐搦不已。大抵與嬰兒發(fā)搐相似。古人以此癥多屬于風(fēng)。風(fēng)主動搖也。駱龍吉言心主脈。肝主筋。心屬火。肝屬木?；鹬鳠帷Ｄ局黠L(fēng)。風(fēng)火相扇。則為螈也。若不因汗下所生者。當(dāng)平肝木。降心火。佐以和血脈之劑。如羌、防、柴、芍、芎、歸、芩、連、生地、天麻之類。若兼有痰。必加竹瀝、星、夏。如風(fēng)邪內(nèi)煽。加全蝎、僵蠶。

若傷寒曾經(jīng)汗下后。多所傳變而得。為病勢已過。多難治也。蓋因虛極生風(fēng)所致。須用小續(xù)命湯或大建中湯加減一二味主之。凡傷寒汗出露風(fēng)。則汗不通流。遂變筋脈攣急。手足搐搦。宜牛蒡根。

如本條。由風(fēng)溫被火。宜葳蕤湯。若螈戴眼反折。絕汗乃出。大如貫珠。著身不流者。此太陽終也。不可治。又有四肢習(xí)。動而不止。似螈而無力抽搐者。此為肝絕。蓋汗下后變生此癥者多死。

凡用小續(xù)命湯。有汗去麻黃。無汗去黃芩。要在通變而已。

【綱】仲景曰。風(fēng)濕為病。脈陰陽俱浮。自汗出。身重。多眠睡。鼻息必鼾。語言難出。若被下者。小便不利。直視失溲。若被火者。微發(fā)黃色。劇則如驚癇。時螈。

【目】成無己曰。螈者筋脈急也。者筋脈緩也。急則引而縮。緩則縱而伸。或縮或伸。動而不止者。名曰螈。俗謂之搐搦是也。內(nèi)經(jīng)以螈為契合之契。為放縱之縱。以急為螈。以緩為。

理至明矣。螈者。風(fēng)疾也。而癲癇則螈焉。傷寒螈者。邪實(shí)氣極也。熱盛則風(fēng)摶并經(jīng)絡(luò)。

風(fēng)主動。故四肢螈而不寧也。風(fēng)濕被火而螈。言熱氣之劇盛也。傷寒至于發(fā)螈。病勢已過矣。內(nèi)經(jīng)曰。太陽終者。戴眼反折螈。絕汗乃出。大如貫珠。著身不流。是見其螈為已過之疾也。螈之癥雖劇。若能以祛風(fēng)滌熱之劑折其大勢。則亦有生者。若妄灼灸?；蚺c發(fā)表之藥。必死。經(jīng)曰。一逆尚引日。再逆促命期。

鰲按。此乃風(fēng)熱甚之病。宜祛風(fēng)散熱為主。然或有一二可生耳。非謂其必生也。