《傷寒論綱目》 百節(jié)疼痛

【綱】仲景曰。太陽病。關(guān)節(jié)疼痛而煩。脈沉而細者。此名濕痹。傷寒六七日。發(fā)熱。微惡寒。肢節(jié)煩疼。微嘔。

心下支結(jié)。外癥未去者。柴胡加桂枝湯主之。太陽病。頭痛發(fā)熱。身疼腰痛。骨節(jié)疼痛。惡風(fēng)。無汗而喘者。麻黃湯主之。風(fēng)濕相搏。骨節(jié)煩疼。掣痛。不得屈伸。近之則痛劇。汗出短氣。小便不利。惡風(fēng)。不欲去衣。

或身微腫者。甘草附子湯主之。

【目】張兼善曰。脈沉而細。本少陰脈。今太陽病而見此脈。太陽與少陰為表里。故相似。乃太陽之變脈也。濕流關(guān)節(jié)。故疼痛。太陽氣不宣。故煩。濕氣痹閉而不行。故脈應(yīng)其象而沉細。太陽之脈。從風(fēng)則緩。從寒則緊。從濕則細。傷上則浮。傷下則沉。當因癥而合脈。

魏荔彤曰。傷寒六七日。宜傳里矣。乃有半未離太陽之表。而半已微入少陽之里者。惟不離太陽。故結(jié)胸之結(jié)。變而結(jié)于心下。復(fù)不正結(jié)而偏出。微入少陽兩側(cè)之界。因謂之支結(jié)。雖云帶少陽。

實皆太陽表里之癥也。故用少陽柴胡之治。仍加太陽之桂枝。本條何以見太陽多少陽少也。如正文發(fā)熱微惡寒支節(jié)煩疼微嘔。太陽之癥有四。獨心下支結(jié)一癥。侵入少陽。其實又系大小結(jié)胸之流派。惟以部位在少陽。故治少陽。正所以治太陽也。用柴胡加入桂枝者。猶如太陽之賊。侵少陽之界。用太陽之兵捕。協(xié)同少陽之兵捕。方可治太陽少陽兩界之賊寇也。

【綱】仲景曰。寸口脈浮而緊。浮則為風(fēng)。緊則為寒。風(fēng)則傷衛(wèi)。寒則傷營。營衛(wèi)俱病。骨肉煩疼。當發(fā)其汗也。

【目】柯琴曰。風(fēng)寒本相因。必風(fēng)先開腠理。寒得入經(jīng)絡(luò)。緊者急也。即數(shù)也。緊以形象言。

數(shù)以至數(shù)言。緊則為寒。指傷寒也。數(shù)則為熱。指發(fā)熱也。辭異而義同。故脈浮數(shù)浮緊者。皆是麻黃癥。骨肉煩疼。即是風(fēng)寒兩傷。營衛(wèi)俱病。要之冬月風(fēng)寒。本同一體。故中風(fēng)傷寒。皆惡風(fēng)惡寒。

營病衛(wèi)必病。中風(fēng)之重者。便是傷寒。傷寒之淺者。便是中風(fēng)。不必在風(fēng)寒上細分。須當在有汗無汗上著眼耳。