《傷寒論條辨》 辨少陽病脈證并治第五

凡九條方無

少陽主半表半里。半。不也。不表不里者。隙地也。夫以表實(shí)則可汗。里實(shí)則可下。上實(shí)則可吐。隙無實(shí)可言。故汗下吐皆無其法。而其合并之病。又皆已雜出于太陽陽明篇中。所以本篇條目少。無可攻之道也。無可攻者。一則界限也。故表里分先后。自此而終始。然則隙地反當(dāng)要沖。無治最有關(guān)系。謂小柴胡湯為通行套藥。不擇地而可施。豈不悖哉。

（一）少陽之病?？诳唷Ｑ矢?。目眩也。

少。去聲。下皆同。之下當(dāng)有為字。少陽者膽經(jīng)也。其脈起于目銳。靈樞曰。足少陽之正。上肝。貫心以上。挾咽出頤頷中。故又曰。是動則病口苦?？唷Ｄ懼兑?。咽。膽之使也?？诳唷Ｑ矢?。熱聚于膽也。眩。目旋轉(zhuǎn)而昏暈也。少陽屬木。木生火而主風(fēng)。風(fēng)火扇搖而燔灼。所以然也。

（二）少陽中風(fēng)。兩耳無所聞。目赤。胸中滿而煩者。不可吐下。吐下則悸而驚。

首句以攢名。揭總舉大綱言。三陰篇中如此云云者皆然。少陽之脈。上抵頭角。下耳后。其支者從耳后入耳中。出走耳前。其支者下胸中。貫膈。肝主目。膽為之合。風(fēng)為陽而主氣。耳無聞?wù)摺ｏL(fēng)塞則氣塞也。目赤者。風(fēng)熱則氣昏也。胸滿而煩者。風(fēng)郁則膈熱也。少陽本無吐下法。

其經(jīng)又多氣少血。吐下復(fù)傷其經(jīng)。則血愈少而虛。血虛則心虛。所以神識昏亂。怔忡而驚也。

（三）傷寒脈弦細(xì)。頭痛。發(fā)熱者。屬少陽。少陽不可發(fā)汗。發(fā)汗則譫語。此屬胃。胃和則愈。

胃不和。則煩而悸。

少陽屬木。故其脈弦。細(xì)則欲入里也。譫語者。奪其血液而胃干。故心荒而亂也。胃和。以未至實(shí)言。不和。言實(shí)也。然上條以風(fēng)言。風(fēng)主氣。故禁吐下。此以寒言。寒主血。故禁汗。對舉以示教也。

（四）本太陽病不解。轉(zhuǎn)入少陽者。脅下硬滿。干嘔不能食。往來寒熱。尚未吐下。脈沉緊者。與小柴胡湯。

少陽之脈。其支者下胸中。貫膈。絡(luò)肝。屬膽。循脅里。其直者。從缺盆下腋。

循胸。過季脅。故病則硬滿。嘔不能食也。往來寒熱。見太陽上編。浮緊為弦。沉緊者得之寒因也。方見太陽上。

若已吐。下。發(fā)汗。溫針。譫語。柴胡證罷。此為壞病。知犯何逆。以法治之。

此承上文。復(fù)以亂治不對。而致變劇者言。與太陽上編第五十二條意同。以法即隨證之互詞。

（五）三陽合病。脈浮大。上關(guān)上。但欲眠睡。目合則汗。

太陽脈浮。陽明脈大。關(guān)上乃少陽之部位。故曰三陽合病。但欲眠睡者。熱聚于膽也。目合則汗出者。少陽少血。虛則不與陽和。寐屬陰。故盜出也。

（六）傷寒三日。三陽為盡。三陰當(dāng)受邪。其人反能食。不嘔。此為三陰不受邪也。

陽以表言。陰以里言。能食。真陽勝而表邪散也。不嘔。里氣和而胃氣回也。陰不受邪可知也。

（七）傷寒三日。少陽脈小者。欲已也。

小。謂不弦也。已。愈也。

（八）少陽病。欲解時。從寅至辰上。

寅卯辰。少陽木王之時也。邪雖不勝正。解必在乎得其時。道固如此也。外道而言意。豈不謬哉。

（九）傷寒六七日。無大熱。其人燥煩者。此為陰去。入陽故也。

去。往也。言表邪往而入于里。所以外無大熱。而內(nèi)則燥煩也。愚按太陽中傷。傳陽明。轉(zhuǎn)少陽。陽去入陰。乃風(fēng)寒之病。入自表而漸里。通章之大義。斯道之自然。仲景吃緊為人之要旨也。讀者最宜精思熟玩。