《傷寒直格》 傷寒六經(jīng)傳受

經(jīng)言∶寒傷形，寒傷皮毛，寒傷血，寒傷榮。然寒主閉藏而腠理閉密，陽(yáng)氣拂郁不能通暢，怫然內(nèi)作，故身熱燥而無(wú)汗。故經(jīng)曰；人之傷于寒也，則為病熱。又曰∶夫熱病皆傷寒之類也?！秲?nèi)經(jīng)》既直言熱病者，言一身為病之熱氣也；以至仲景直言傷寒者，言外傷之寒邪也，以分風(fēng)、寒、暑、濕之所傷，主療不同，故只言傷寒，而不通言熱病也。其寒邪為害至大，故一切內(nèi)外所傷，俱為受汗之熱病者，通謂之傷寒也。一名大病者，皆以為害之大也。又春曰溫病，夏曰熱病，秋曰濕病，冬曰傷寒。傷寒者是隨四時(shí)天氣春溫、夏熱、秋濕、冬寒為名，以明四時(shí)病之微甚，及主療消息，稍有不等，大而言之則一也，非為外傷及內(nèi)病有此異耳?；蛟贫坝诩∧w骨肉之間，至于春變?yōu)闇夭。淖優(yōu)闊岵?，秋變?yōu)闈癫?，冬變?yōu)檎齻≌?，及名冒其寒而?nèi)生拂熱，熱微而不即病者，以至將來(lái)陽(yáng)熱變動(dòng)，或又感之而成熱病，非謂伏其寒氣而反變寒為熱也。經(jīng)曰∶冬傷于寒，春必病溫。亦其義也。亦有一時(shí)冒寒而便為熱病者，或感四時(shí)不正乖戾之氣，或隨氣運(yùn)興衰變動(dòng)，或內(nèi)外諸邪所傷，或因他病變成，或因他人傳染皆能成之，但以分門隨證治之耳。經(jīng)言此六經(jīng)傳受，乃外傷于寒而為熱病之大略，主療之要法也。大法曰∶傷寒一日，太陽(yáng)受之，故頭項(xiàng)痛，腰脊強(qiáng)。

此足太陽(yáng)膀胱之經(jīng)也，故與經(jīng)言五日足少陰腎水為其表里。或言為手太陽(yáng)者，誤也。此六經(jīng)之證也，或以此直云傷寒不傳手經(jīng)者，亦誤也。豈不詳熱論云五臟六腑皆受病，又刺熱篇皆言五臟熱病。但以熱病多于足經(jīng)，而其病甚少于手經(jīng)，而其病微，且與足經(jīng)微為兼證，汗下之治，但分表里，故不單言手經(jīng)，而但寄于足經(jīng)而已。若針刺，則本經(jīng)補(bǔ)瀉，各分五臟手足之經(jīng)矣。

二日陽(yáng)明受之，故身熱、目疼、鼻干，不得眠也。

三日少陽(yáng)受之，故胸脅痛而耳聾。

四日太陰受之，故腹?jié)M而咽干。

五日少陰受之，故目燥、舌干而渴。

六日厥陰受之，則煩滿囊縮。

或言傳手厥陰包絡(luò)相火，則水火既濟(jì)而愈；傳足厥陰肝經(jīng)，則土敗木賊而當(dāng)死者，妄說(shuō)也。此經(jīng)言足厥陰肝經(jīng)之證也。

大法曰∶前三日三陽(yáng)病，在表，故宜汗之。

汗泄熱退身涼而愈。

后三日三陰病，在里，故宜下之。

下，退里熱，則怫熱宣通，汗出氣和而愈也。亦有內(nèi)熱下盡，無(wú)汗氣和而愈者也?；蛟磺叭蘸诒碚?，誤也。此皆熱證也。

或未愈者，再經(jīng)衰之，七日太陽(yáng)病衰（自此以下皆言病自衰減），頭項(xiàng)少愈；八日陽(yáng)明病衰，身熱少愈；九日少陽(yáng)病衰，耳能微聞；十日太陰病衰，身熱少愈，腹?jié)M如故；十一日少陰病衰，渴止、不滿（以言腹不復(fù)滿），舌干，已而嚏；十二日厥陰病衰，囊縱、少腹微下，大氣皆去（言大病熱氣散去），病則瘳（音抽，愈也）矣。

此亦大略言之耳，傷寒受不必拘此，但以明其諸證而如法治療耳。