中醫(yī)古籍
  • 《傷寒雜病論》 辨咳嗽水飲黃汗歷節(jié)病脈證并治

    【師曰】咳嗽發(fā)于肺,不專屬于肺病也。五臟,六腑,感受客邪,皆能致咳。所以然者,邪氣上逆,必干于肺,肺為氣動,發(fā)聲為咳,欲知其源,必察脈息,為子條記,傳與后賢。

    肺咳,脈短而澀。假令浮而澀,知受風(fēng)邪;緊短而澀,知受寒邪;數(shù)短而澀,知受熱邪;急短而澀,知受燥邪;濡短而澀,知受濕邪。此肺咳之因也。其狀則喘息有音,甚則唾血。

    心咳,脈大而散。假令浮大而散,知受風(fēng)邪,緊大而散,知受寒邪;數(shù)大而散,知受熱邪;急大而散,知受燥邪;濡大而散,知受濕邪;此心咳之因也。其狀則心痛,喉中介介如梗,甚則咽腫,喉痹。

    肝咳,脈弦而澀。假令浮弦而澀,知受風(fēng)邪;弦緊而澀,知受寒邪;弦數(shù)而澀,知受熱邪;弦急而澀,知受燥邪;弦濡而澀,知受濕邪;此肝咳之因也。其狀則兩脅下痛,甚則不可以轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)則兩胠下滿。

    脾咳,脈濡而澀。假令浮濡而澀,知受風(fēng)邪;沉濡而澀,知受寒邪;數(shù)濡而澀,知受熱邪;急濡而澀,知受燥邪;遲濡而澀,知受濕邪;此脾咳之因也。其狀則右肋下痛,隱隱引背,甚則不可以動,動則咳劇。

    腎咳,脈沉而濡。假令沉弦而濡,知受風(fēng)邪;沉緊而濡,知受寒邪;沉數(shù)而濡,知受熱邪;沉急而濡,知受燥邪;沉滯而濡,知受濕邪;此腎咳之因也。其狀則肩背相引而痛,甚則咳涎。

    肺咳不已,則流于大腸,脈與肺同,其狀則咳而遺矢也。

    心咳不已,則流于小腸,脈與心同,其狀則咳而失氣,氣與咳俱失也。

    肝咳不已,則流于膽,脈與肝同,其狀則嘔苦汁也。

    脾咳不已,則流于胃,脈與脾同,其狀則嘔,嘔甚則長蟲出也。

    腎咳不已,則流于膀胱,脈與腎同,其狀則咳而遺溺也。

    久咳不已,則移于三焦,脈隨證易,其狀則咳而腹?jié)M,不欲食飲也。

    咳而有飲者,咳不得臥,臥則氣急,此為實(shí)咳,不能言,言則氣短,此為虛咳,病多端,治各異法,謹(jǐn)守其道,庶可萬全。

    咳家其脈弦者,此為有水,十棗湯主之。

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