《傷寒懸解》 大柴胡證十三　少陽十四　入陽明去路

【148】傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細者，此為陽微結(jié)，必有表，復有里也。脈沉，亦在里也。汗出為陽微，假令純陰結(jié)，不得復有外證，悉入在里，此為半在表半在里也。脈雖沉緊，不得為少陰病，所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也，可與小柴胡湯。設不了了者，得屎而解。

傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，默默不欲飲食。大便硬，脈細者，尺下沉緊。此為陽明經(jīng)之微結(jié)。以少陽陽明兩經(jīng)郁迫，結(jié)于胃口，故心下滿脹。經(jīng)熱熏蒸，故頭上汗出。必有少陽之表證，如汗出惡寒、肢冷心滿之類，復有陽明之里證，如大便硬之類也。蓋少陽與陽明合病，戊土不能勝甲木，必傳陽明胃腑，故決有里證。其脈之沉，主在里也。汗出為陽經(jīng)之微結(jié)，假令純是陰分之結(jié)，（陽以少陽經(jīng)言，陰以陽明腑言），必不得復有外證，如汗出惡寒之類，應當悉入在里。既有外證，此為半在里半在表也。其脈雖沉緊，亦不得為少陰病，所以然者，少陰病不得有汗。今頭汗出，故知非少陰而實少陽也。此大柴胡證，先與小柴胡湯，以解少陽之經(jīng)邪。設服后猶不了了者，再以承氣瀉陽明之腑邪，得屎而解矣。