《傷寒尋源》 衄血

衄血者．邪熱在表也．邪在于表．宜以汗解．不得汗因致衄．經(jīng)云．傷寒脈浮緊．不發(fā)汗因致衄者．麻黃湯主之．此非麻黃湯之治衄也．謂宜麻黃而不根據(jù)法以麻黃湯發(fā)汗．乃作衄也．又曰．傷寒不大便六七日．頭痛有熱者．與承氣湯．其小便清者．知不在里仍在表也．當(dāng)須發(fā)汗．若頭痛者必衄．宜桂枝湯．此又非桂枝湯之治衄也．謂宜桂枝而不根據(jù)法以桂枝湯發(fā)汗．乃成衄也．衄與汗同義．而衄家不可發(fā)汗．發(fā)汗則額上陷脈緊急．直視不能 不得眠．是衄解之后．無再發(fā)汗之理．蓋風(fēng)寒在表．先犯太陽．從陽化熱．逼血妄行．故經(jīng)曰．陽盛則欲衄．又曰．太陽病脈浮緊．發(fā)熱自衄者愈．是在經(jīng)之邪．隨衄而解．則知衄正邪解之候也．至陽明病口燥．但欲漱水不欲咽者．此必衄．陽明熱甚則口燥．而熱尚在于經(jīng)．未入于里．故但欲漱水不咽以此為欲衄之兆．亦以熱在表故也．

太陽病當(dāng)汗不汗．轉(zhuǎn)從衄解．其不當(dāng)汗而妄汗者．莫如誤發(fā)少陰汗．?dāng)_動(dòng)陰血．為變滋烈．經(jīng)云．少陰病但厥無汗而強(qiáng)發(fā)之．必動(dòng)其血．未知從何道出．或從口鼻．或從目出．是名下厥上竭為難治．則又不得責(zé)其為表熱矣．二者．一則誤于當(dāng)汗不汗．其變?。粍t誤于不當(dāng)汗而汗．其變大．用藥者可不慎歟．