《傷寒審證表》 汗下宜忌

可汗脈浮大者應(yīng)發(fā)汗醫(yī)反下之此為大逆可吐病患手足厥冷脈乍結(jié)以客氣在胸中心下滿而煩欲食不能食者病在胸中當(dāng)吐之病胸上諸實(shí)胸中郁郁而痛不能食欲使人按之而反有涎唾下利日十余行其脈反遲寸口脈微澀吐之利即止宿食在上脘當(dāng)吐之可下下利三部脈皆平按之心下硬者急下之宜大承氣湯脈雙弦而遲者必心下硬脈大而緊者陽(yáng)中有陰也可下之宜大承氣湯寸口脈浮而大按之反澀尺中亦微而澀知有宿食當(dāng)下之宜大承氣湯下利不欲食者以有宿食故也當(dāng)下之宜大承氣湯下利脈反滑當(dāng)有所去下之乃愈宜大承氣湯下利脈遲而滑者內(nèi)實(shí)也利未欲止當(dāng)下之宜大承氣湯傷寒后脈沉沉者內(nèi)實(shí)也下解之宜大柴胡湯病患腹中滿痛者此為實(shí)也當(dāng)下之宜大承氣湯下利瘥后至其年月復(fù)發(fā)者以病不盡也當(dāng)下之宜大承氣湯不可汗脈濡而弱弱反在關(guān)濡反在巔微反在上澀反在下微則陽(yáng)氣不足澀則無(wú)血陽(yáng)氣反微中風(fēng)汗出而反躁煩澀則無(wú)血厥而且寒陽(yáng)微發(fā)汗躁不得眠脈濡而弱弱反在關(guān)濡反在巔弦反在上微反在下弦為陽(yáng)運(yùn)微為陰寒上實(shí)下虛意欲得溫微弦為虛不可發(fā)汗發(fā)汗則寒栗不能自還脈濡而緊濡則衛(wèi)氣微緊則營(yíng)中寒陽(yáng)微衛(wèi)中風(fēng)發(fā)熱而惡寒營(yíng)緊胃中冷微嘔心內(nèi)煩醫(yī)謂有大熱解肌而發(fā)汗亡陽(yáng)虛煩躁心下苦痞堅(jiān)表里俱虛竭雜起而頭?？蜔嵩谄つw悵怏不得眠不知胃氣冷緊寒在關(guān)元技巧無(wú)所施汲水灌其身客熱因時(shí)罷栗栗而戰(zhàn)寒重被而覆之汗出而冒巔體惕而又振小便為微難寒氣因水發(fā)清谷不容間嘔變反腸出顛倒不能安手足為微逆身冷而內(nèi)煩遲欲從后救安可復(fù)追還諸脈得數(shù)動(dòng)微弱者發(fā)汗則大便難腹中干胃燥而煩厥脈緊發(fā)汗則聲亂咽嘶舌萎動(dòng)氣在左發(fā)汗則頭眩汗不止筋惕肉動(dòng)氣在右發(fā)汗即衄而渴心苦煩飲即吐水動(dòng)氣在上發(fā)汗則氣上沖正在心端動(dòng)氣在下發(fā)汗則無(wú)汗心中大煩骨節(jié)苦疼目暈惡寒食則反吐咽中閉塞發(fā)汗則吐血?dú)庥^手足逆冷欲得蜷臥不能自溫衄家不可發(fā)汗汗出必額上陷脈緊急直視不能不得眠亡血家發(fā)汗則寒栗而振淋家發(fā)汗則便血瘡家雖身疼痛不可汗汗出則痙咽喉干燥不可汗咳而小便利若失小便者不可汗汗則四肢厥冷咳者則劇數(shù)吐涎沫咽中必干小便不利心中饑煩雜時(shí)而發(fā)其形似瘧有寒無(wú)熱虛而寒栗咳而發(fā)汗蜷而苦滿腹中復(fù)堅(jiān)諸逆發(fā)汗病微者難瘥劇者言亂目眩者死不可下脈濡而弱弱反在關(guān)濡反在巔微反在上澀反在下微則陽(yáng)氣不足澀則無(wú)血陽(yáng)氣反微中風(fēng)汗出而反躁煩澀則無(wú)血厥而且寒陽(yáng)微不可下下之則心下痞硬脈濡而弱弱反在關(guān)濡反在巔弦反在上微反在下弦為陽(yáng)運(yùn)微為陰寒上實(shí)下虛意欲得溫微弦為虛虛者不可下也脈濡而弱弱反在關(guān)濡反在巔浮反在上數(shù)反在下浮為陽(yáng)虛數(shù)為無(wú)血浮為虛數(shù)為熱浮為虛自汗出而惡寒?dāng)?shù)為痛振寒而栗微弱在關(guān)胸下為急喘汗而不得呼吸呼吸之中痛在于脅振寒相迫形如瘧狀醫(yī)反下之故令脈數(shù)發(fā)熱狂走見(jiàn)鬼心下為痞小便淋漓小腹甚硬小便則尿血也脈浮而大浮為氣實(shí)大為血虛血虛為無(wú)陰孤陽(yáng)獨(dú)下陰部者小盒飯赤而難胞中當(dāng)虛今反小便利而大汗法應(yīng)衛(wèi)家當(dāng)微今反更實(shí)津液四射榮竭血盡干煩而不得眠血薄肉消而成暴液醫(yī)復(fù)以毒藥攻其胃此為重虛客陽(yáng)去有期必下如污泥而死微則為咳咳則吐涎下之則咳止而利因不休利不休則胸中如蟲(chóng)嚙粥入則出小便不利兩脅拘急喘息為難頸背相引臂則不仁極寒反汗出身冷若冰眼睛不慧語(yǔ)言不休而谷食多入此謂除中口雖欲言舌不得前脈數(shù)者久數(shù)不止止則邪結(jié)正氣未復(fù)邪氣卻結(jié)于臟故正氣浮之與皮毛相得脈數(shù)者不可下下之必?zé)├ú恢梗﹦?dòng)氣在右下之則津液內(nèi)竭咽燥鼻干頭眩心悸也動(dòng)氣在左下之則腹內(nèi)拘急食不下動(dòng)氣更劇雖有身熱臥則欲蜷動(dòng)氣在上下之則掌握煩熱身上浮冷熱汗自泄欲得水自灌動(dòng)氣在下下之則腹脹滿雜起頭眩食則下清谷心下痞咽中閉塞者下之則上輕下重水漿不下臥則欲蜷身急痛下利日數(shù)十行諸外實(shí)者下之則發(fā)微熱亡脈厥者當(dāng)臍握熱諸虛者下之則大渴求水者易愈惡水者劇病陽(yáng)多者熱下之則硬無(wú)陽(yáng)陰強(qiáng)大便硬者下之必清谷腹?jié)M發(fā)汗多亡陽(yáng)譫語(yǔ)者不可下與桂枝柴胡湯和其營(yíng)衛(wèi)以通津液后自愈不可汗下傷寒發(fā)熱口中勃勃?dú)獬鲱^痛目黃衄不可制貪水者必嘔惡水者厥若下之咽中生瘡假令手足溫者必下重便膿血頭痛目黃者若下之則兩目閉貪水者脈必厥其聲嚶咽喉塞若發(fā)汗則戰(zhàn)栗陰陽(yáng)俱虛惡水者若下之則里冷不嗜食大便完谷出若發(fā)汗則口中傷舌上白苔躁煩脈實(shí)數(shù)不大便六七日后必便血若發(fā)汗則小便自利也傷寒脈陰陽(yáng)俱緊惡寒發(fā)熱則脈欲厥厥者脈初來(lái)大漸漸小更來(lái)漸漸大是其候也如此者惡寒甚者翕翕汗出喉中痛熱多者目赤脈多睛不慧醫(yī)復(fù)發(fā)之咽中則傷若復(fù)下之兩目閉寒多者必清谷熱多者便膿血若熏之則身發(fā)黃若熨之則咽燥若小便利者可救之小便難者為危殆傷寒發(fā)熱頭痛形象中風(fēng)常微汗出自嘔者下之益煩心中懊如饑發(fā)汗則致痙身強(qiáng)難以屈伸熏之則發(fā)黃不得小便久則發(fā)咳吐傷寒發(fā)熱頭痛微汗出發(fā)汗則不識(shí)人熏之則喘不得小便心腹?jié)M下之則短氣小便難頭痛背強(qiáng)加溫針則衄