中醫(yī)古籍
  • 《奇效良方》 脅痛門(附論)

    作者: 董宿

    《素問·藏氣法時(shí)論》曰∶肝病兩脅,痛引少腹,善怒,何謂?夫肝厥陰脈,自足而上,環(huán)陰器底少腹,又上貫肝膈,布脅肋,故兩脅下痛引少腹?!洞虩崞吩啤酶螣嵋嗔蠲{痛,手足躁,不得安臥?!犊日摗吩啤酶慰戎疇?,咳則兩脅下痛,甚則不可以轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)則兩下滿。脾咳亦能右下痛,陰陰引肩背,亦脅也?!杜e痛論》∶寒氣客于厥陰之脈,故脅引少腹而痛,以歲運(yùn)論之∶歲木太過,金反勝之,則脅痛;歲火太過,水反勝之,胸中痛,脅支滿痛;歲金太過,病兩脅下小腹痛,木勝金復(fù),則胸脅暴痛,下引少腹。《六元正紀(jì)》曰∶木郁之發(fā)病胃脘,當(dāng)心而痛,上支兩脅,膈咽不通,飲食不下?!吨琳娲笠吩弧藐柮髟谌?,心脅痛不能反側(cè)?!犊姶唐吩啤眯翱陀谧闵訇栔j(luò),令人脅痛不得息,咳而汗出,邪客足太陽之絡(luò),令人拘攣背急,引脅而痛。《標(biāo)本論》曰∶心病先心痛,一日咳傳肺,三日肺傳肝,脅支痛而滿,肝病頭目眩,脅支滿痛也。且夫左右脅者,陰陽之道路也,故肝生于左,肺藏于右,以左屬肝而藏血,肝陽也,血陰也,乃為外陽而內(nèi)陰也;右屬肺而主氣,肺陰也,氣陽也,乃為外陰而內(nèi)陽也?;蛑^肝血蓄于左,脅作塊而痛者,為肝積,名肥氣丸;肺氣郁于右,脅痞硬而痛,咳喘為肺積,名息賁也。而脾所系于右,其經(jīng)濕勝故痰飲,濕能化之,隨經(jīng)流入于右,左脅痛者,多因留血而作。右脅痛者,悉是痰氣,兩脅痛者,豈可一概而言哉?論病之由,當(dāng)分外之六淫,內(nèi)之五邪。若暴怒傷觸,悲哀氣結(jié),飲食過度,冷熱失調(diào),仆傷形者,或因痰積流注于右,與血相搏,皆能為痛。張仲景論傷寒少陽,耳聾脅痛甚者,此是肝膽之氣郁而作痛,且脅痛之病,諸經(jīng)論之詳矣。其脈弦澀者順,洪大者逆。

    治法當(dāng)推其歲氣,分其左右,辨其氣血痰積,量其形證虛實(shí),有藥施治,無不取效收十金之功矣。

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