《奇效良方》 嘔吐噦門(mén)（附論）

經(jīng)曰∶足太陰脾之脈，復(fù)從胃別上膈，注心下，是動(dòng)則病舌本強(qiáng)，食則嘔?！睹}解篇》云∶所謂食則嘔者，物盛滿(mǎn)而上溢故也。《卒痛論》云∶寒氣客于腸胃，厥逆上出，故痛而嘔。厥陰之病，少腹堅(jiān)滿(mǎn)，厥心病嘔吐，食不下，入而復(fù)出，厥甚，寒氣入脾，食畢而吐。

《至真要大論》云∶諸嘔吐逆沖上，皆屬于火。又云∶諸嘔吐酸，皆屬于熱?！鹅`樞》又曰∶人之噦，蓋谷入于胃，胃氣上注于肺，寒氣邪氣谷氣，俱還入胃，新故相亂，真邪相攻，氣并相逆，復(fù)出于胃，故為噦。又云∶胃氣為噦。又曰∶病深者其聲噦。東垣《發(fā)明》∶嘔吐噦者，俱屬于胃，胃者總司也，究其三者之源，皆因脾胃虛弱，或因寒氣客胃，加以飲食所傷，而致胃氣上逆，或嘔或吐或噦者，皆陰火之邪上沖，而吸入之氣不得入，故食不下也。邪氣充之，火逆胃中而作者也，以其虛實(shí)為異耳。如嘔者陽(yáng)明也，且陽(yáng)明者多血多氣，故有聲有物，氣血俱病也。仲景云∶嘔多，雖有陽(yáng)明證，不可攻之。孫真人云∶嘔家多服生姜，為嘔家之圣藥也，故以生姜為主?；蛴行钨|(zhì)之物為病者，因而越之可也。謂上焦氣壅，表實(shí)而言之，非以瀉氣而言之也。吐者太陽(yáng)也，太陽(yáng)多血少氣，故有物無(wú)聲，為血病也。有食入則吐，以橘紅主之，有食已則吐，有食久則吐。噦者少陽(yáng)也，少陽(yáng)多氣少血，故有聲無(wú)物，氣病也，治以姜制半夏。朱奉議治嘔吐噦，以生姜橘皮半夏湯是也。又有膈噎氣噫，食久反出，名曰反胃。反胃者因脾胃虛寒，宿谷不化，則朝食暮吐，暮食朝吐。有隨食而隨出者，脈緊澀者難治。蓋六淫之變，七情之逆，未嘗不由脾胃而病也，故胃為水谷之海，海之納水谷，胃若受病，飲食不下，谷食不行，營(yíng)衛(wèi)不和，則賊風(fēng)虛邪犯其陽(yáng)，飲食饑飽傷其陰，則嘔吐之作也，乃是足太陽(yáng)足陽(yáng)明二經(jīng)之病也哉?！督饏T要略》曰∶嘔而心下痞者，有嘔而胸滿(mǎn)者，有干嘔而利者，有嘔吐谷不得入者，有嘔吐病在膈上者，有胃反嘔吐者，有食已即吐者，有胃反吐而渴者，有吐后欲飲食者，有嘔吐涎沫者，有嘔而發(fā)熱者，有干嘔手足冷者，有嘔而脈弱、小便復(fù)利、身有微熱、四肢厥者，有似嘔不嘔者，有似噦不噦、心中無(wú)奈者，古人論嘔吐噦言之詳矣。見(jiàn)證立方，詳具于后，全在醫(yī)者對(duì)證用藥。又有婦人懷妊嘔吐者，名曰惡阻，各從其類(lèi)而治之。又有同時(shí)霍亂者，當(dāng)以溫胃養(yǎng)脾之劑。外有香港腳攻心嘔吐者，此證多端，所感不一。大抵脈病，順者生，逆者死，以脈推之，藥不失其次序，治之必收功矣。