《奇效良方》 傷寒門（附論）

傷寒之為病，經(jīng)曰∶冬傷于寒，春變?yōu)闇夭?，夏變?yōu)闊岵?，皆系六淫之邪，并為四氣?/p>

四氣者，風(fēng)寒暑濕是也。其氣互交，最能傷人。風(fēng)寒之性，暴傳六經(jīng)，暑濕之性，偏著五臟，壯者氣行則已，怯者則著成病。若風(fēng)寒傷人，先入皮毛，肺之外候，肺主氣，上通于鼻，下連膀胱，皮毛客邪，肺先受害，肺虛與邪相拒，則病生焉。肺實邪無所容，其邪勿能為害，病若中者，始傳膀胱，屬足太陽之經(jīng)，邪入其經(jīng)，相連于肺，故右寸脈浮弦而洪，令人毫毛畢直，皮膚閉而為熱，身疼頭痛，氣逆喘嗽，風(fēng)傷者自汗惡風(fēng)，寒傷者無汗惡寒，且太陽為州都之官，不能自衛(wèi)，治之以藥，藥不勝邪，雖汗不解，邪氣留連，必奪谷味，豈不虧于脾胃？邪氣乘虛入胃，屬足陽明之經(jīng)，主肌肉俠鼻絡(luò)于目，故身熱目痛，鼻干不眠，病自太陽而傳陽明，或尤有惡寒者，知邪尚在太陽，傳過未盡，尤宜汗解。若不惡寒，反欲嘔吐，煩躁脈數(shù)急者，其邪盡在陽明，津液先竭，胃實干燥，大便難，宜以蕩滌其邪，邪去脈靜，知不傳經(jīng)而安矣。設(shè)若蕩滌未盡，邪留于胃，胃者倉廩之官，倉廩既虛，榮衛(wèi)失養(yǎng)，經(jīng)絡(luò)已衰，不能勝邪，傳入于膽，屬足少陽之經(jīng)，循耳絡(luò)于脅，令人脅痛耳聾，口苦咽干，往來寒熱而嘔，邪毒在里，而不在外也，根據(jù)法治之。如或不解，膽者中正之官，而無果決，任邪留移于脾，屬足太陽之經(jīng)，絡(luò)于咽喉，令人咽干腹?jié)M時痛，手足微冷，或自利不渴。脾虛受邪，則為內(nèi)寒，溫助脾元，實倉廩，使正勝邪，庶獲安矣?；蛑尾划?dāng)而邪勝正，又傳入腎，屬足少陰之經(jīng)，其絡(luò)膀胱，系舌本，貫肝入肺，其性惡燥，故渴引飲，邪自三陽而傳少陰，已經(jīng)汗下，津液枯竭，令人口燥舌干而渴，虛者宜溫，甚者攻之。腎者作強(qiáng)之官，不能自持，而傳于肝，屬足厥陰之經(jīng)，絡(luò)舌本，循陰器，榮于筋，謂之厥陰，厥者盡也，三陰三陽，至此盡矣。肝者將軍之官，不能與邪相抗，致使六經(jīng)傳盡，邪毒入深，榮衛(wèi)失調(diào)，經(jīng)絡(luò)已虧，以致手足厥冷，則筋急囊縮，六經(jīng)傳遍，戰(zhàn)汗而解者，或不戰(zhàn)不汗出而解者，或六七日不解者，又復(fù)再傳，其病已危。又有兩感傷寒者，蓋緣表里雙傳，臟腑俱病，為難治也。一日太陽與少陰俱病，則頭痛舌干，煩滿而渴，二日陽明與太陰俱病，則腹?jié)M身熱，不食言語，三日少陽與厥陰俱病，則耳聾囊縮，水漿不入，不知人者，六日而危殆矣。謂其三日六經(jīng)俱病，榮衛(wèi)不行，內(nèi)外臟腑不相通于上下，至于六日之氣皆絕，故不治而死矣。論曰∶人生天地之間，借氣血以全真原，故天無一歲不寒暑，人無一日不憂苦，故有天行瘟疫之病，且傷寒冬令為殺厲之氣，善調(diào)攝者，嚴(yán)寒之時，行住坐臥，護(hù)身周密，不犯寒毒，或房勞之人，辛苦之徒，當(dāng)陽閉藏，而反擾動，致使斯病而作。治傷寒之法，始自漢張仲景，分六經(jīng)之相傳，定汗吐下之三法，在表宜汗，在里宜下，在上吐之，半表半里和解之，當(dāng)汗反下，當(dāng)下反汗，變證百端，不可盡述。又云∶桂枝下咽，陽盛則斃，承氣入胃，陰盛乃亡，毫厘之差，失之千里。正所謂實實虛虛，損不足益有余，如此死者，醫(yī)殺之耳。全在乎識經(jīng)絡(luò)，明表里，別虛實，用藥則庶幾不差矣。此則言其大略，所有六經(jīng)傳變之藥，當(dāng)以傷寒書中求之。