《奇效良方》 暑門（附論）

夏三月，炎暑大行，山澤燔燎，林木流津，正由火熱極甚，熏蒸于物，致之然也。在人亦應(yīng)之而多汗，由火氣浮泄于表。時于此際，濕熱隆盛，人多肢體困倦，精神短少，一或?qū)⒗硎б?，輕則氣虛身熱，頭重腳軟，脾弱少食之證，所謂注夏病也。暑之為氣，在天為熱，在地為火，在人臟為心，且暑之中人者，先著于心，伏為三焦腸胃之間。凡中之者，蓋熱傷氣而不傷形也，乃六淫中無形之火，大率以五行中有形之水制之，輕則前證所感，大同小異，重則昏不知人，或吐或瀉，或眩暈頑痹，丹溪以陰虛所致，甚則瞀悶懊惱而死，客氣旺而主氣弱，為熱傷元氣。古人立法，夏月宜補者，補天真元氣，非補熱火也，以用人參五味子麥門冬名生脈散，蓋此藥能益金水，以御火土之旺，又令人夏食寒以扶陰氣，養(yǎng)其陽也。蓋謂陽亢于外，陰微于內(nèi)，庚金受因于上，清肅之源竭于下也。丹溪又辨云∶世言夏月伏陰在內(nèi)，此陰字有虛之義。若作陰冷看，其誤甚矣。或曰以手捫腹，明知其冷，而何曰人之腹屬地氣，于此時浮于肌表，散于皮毛，腹中之陽虛矣。如子月一陽生，寅月三陽生，此氣之升也。巳月六陽生，陽盡出于地之上矣，此氣之浮也，經(jīng)曰∶夏者經(jīng)滿氣溢，入孫絡(luò)受血，皮膚充實，長夏孫絡(luò)皆盛，內(nèi)溢肌中。又曰∶陽氣在孫絡(luò)，長夏氣在肌肉，所以表實者里必虛。又言春夏養(yǎng)陽，王太仆謂春食涼，夏食寒，所以養(yǎng)陽也，何以溫?zé)崛∑溆?，此理固然。且如涼臺水館，當(dāng)風(fēng)取涼，寒泉水果之物所傷，或吐或瀉，或腹疼自內(nèi)及外，當(dāng)用溫劑，前哲又謂升降浮沉則順，寒熱溫涼則逆，夏月火令之時，不可妄投溫燥之藥，看其虛實，不為患乎？或曰巳月純陽，五日一陰生，六月二陰生，陰氣即動，豈無陰冷，此陰之初動于地下。

四陽浮于上，燔灼梵炎，流金爍石，何冷之有？且潔古治中暑之藥，有中暑傷暑之分。若人或傷或中之意，但言避暑納涼于深堂大廈，謂靜而得之為中暑，其病必頭疼惡寒，身形拘急，肢節(jié)疼痛而煩心，肌膚大熱無汗，為房室之陰寒所遏，使周身陽氣不得伸越，為陰證，故治以大順散，以取辛甘發(fā)散之意，后人不察用溫?zé)嶂猓直鎮(zhèn)钪C。若人或農(nóng)夫，于日中勞役，謂動而得之，為傷暑，其病必頭疼發(fā)躁熱，捫之肌膚大滿，大熱大渴，引飲汗大出，元氣已動，乃為大熱，外傷肺氣，以人參白虎湯，為陽證，熱傷元氣，非形體受病也。夫白虎治熱傷風(fēng)，謂元氣不甚虛也，暑去氣清則安矣。《脾胃論》中，長夏濕熱，胃困尤甚。

又有暑風(fēng)一證，因其夏月而病搐搦，故有此名，非風(fēng)也，乃病暑熱亢極，火盛金衰，術(shù)無以制，正邪相拒，汗閉于外，痰郁于內(nèi)，風(fēng)勢妄行，脾必受邪，故手足陽為動搖，內(nèi)擾神舍，志識不清而瞀悶，無所知矣，慎勿以風(fēng)藥治之。治以兼化，但清時令之火，則心經(jīng)之熱亦泄，金清氣行，則木邪有制，而風(fēng)不作，開郁悶之疾，則神識氣寧，當(dāng)用黃連香薷飲加羌活，且如有人在途路中傷暑者，湯藥皆無，將人攙扶涼處，就將當(dāng)?shù)郎蠠嵬涟?，熨臍腹之上下，或布蘸湯熨之，冷即頻易，待其蘇省，用溫米飲湯，徐徐灌之，便不可用剛燥之劑，可不畏哉？