《皮膚性病學(xué)》 第五節(jié)　斑禿（Alopecia Areata）

【病因】

不明。

精神神經(jīng)因素，是誘發(fā)性原因，這類患者伴有失眠夢(mèng)多，或精神受到某些刺激、精神緊張等。另外與內(nèi)分泌障礙，內(nèi)臟疾患有關(guān)，由于血管運(yùn)動(dòng)中樞機(jī)能紊亂，交感神經(jīng)或副交感神經(jīng)失調(diào)，引起患部毛細(xì)血管持久自身免疫性疾病，但證據(jù)不足。

【癥狀】

頭部出現(xiàn)圓形或橢圓形脫發(fā)區(qū)1-數(shù)個(gè)，在小不一，頭皮無(wú)皮疹或炎癥，也無(wú)自覺(jué)癥狀，往往在無(wú)意中發(fā)現(xiàn)，病程慢性，有自愈傾向，新生的毛發(fā)往往細(xì)軟，灰白色似毳毛，以后逐漸變粗黑，但也有脫發(fā)區(qū)擴(kuò)大至整個(gè)頭部，稱全禿（Alopecia totalis），嚴(yán)重者除頭發(fā)脫光外，還累及眉毛、胡須、腋毛、陰毛都脫光，稱普禿(alopecia Universalis)。

【診斷】

突然發(fā)現(xiàn)頭部局限性脫發(fā)，而頭皮光亮無(wú)炎癥，無(wú)自覺(jué)癥狀。

【治療】

(一)首先除去可能找到的誘因，消除患者思想負(fù)擔(dān)，樹(shù)立治愈的信心。

(二)服用鎮(zhèn)靜劑改善睡眠，高速植物神經(jīng)功能紊亂，如谷維素10mg一日三次，維生素B族。

(三)對(duì)全禿或普禿者：強(qiáng)地松口服，每日15-30mg，以后逐漸減量，須服用三個(gè)月。

局部治療：刺激皮膚充血，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)。(1）外用1%敏樂(lè)定液,生發(fā)酊,斑蟊酊等。（2）局部注射：將強(qiáng)地松龍混懸液1ml 加入1%鹽酸普魯卡因溶液5ml 于禿發(fā)區(qū)作皮內(nèi)注射，每周一次，10次一療程，或用維生素E局部注射，7-10天一次。

理療：光化學(xué)療法，氦氖激光等。

中醫(yī)治療：補(bǔ)腎、祛風(fēng)、養(yǎng)血為治則，常用養(yǎng)血生發(fā)膠囊，神應(yīng)養(yǎng)真丸，二至丸等。