《普濟(jì)方》 肺癰

（附論）內(nèi)經(jīng)曰。肺之癰喘而兩滿。蓋肺主氣。而合于息。其脈反別者。從肺系橫出腋下。故邪氣蘊(yùn)積于肺。則上為喘急。下連兩滿。治宜瀉其肺臟之邪毒也。

肺癰病咳嗽膿血。其脈數(shù)實(shí)者屬肺癰。虛者屬肺痿?？榷谥凶杂薪蛞骸Ｉ嗌咸セ?。此為浮寒。非肺痿。若口中辟辟燥。咳即胸中隱隱痛。脈極滑數(shù)。此為肺癰也。問曰。病者咳逆。師脈之何以知為肺癰。當(dāng)有膿血。吐之則死。后竟吐膿死。其脈何類何以別之。師曰。

寸口脈微而數(shù)（三因云寸口脈數(shù)而實(shí)按之滑）微則為風(fēng)。數(shù)則為熱。微則汗出。數(shù)則惡寒。

風(fēng)中于衛(wèi)。呼氣不入。熱過于營(yíng)。吸而不出。風(fēng)傷皮毛。熱傷血脈。風(fēng)舍于肺。其人口干喘滿。

咽燥不渴。多唾濁。時(shí)時(shí)振寒。熱氣之所過。血為凝滯。蓄結(jié)癰膿。吐如米粥。始萌可救。

膿已成則難治。寸口脈數(shù)。趺陽(yáng)脈緊。寒熱相搏。故振寒而咳。趺陽(yáng)脈浮緩。胃氣如經(jīng)。此為肺癰。師曰。振寒發(fā)熱。寸口脈滑而數(shù)。其又飲食起居如故。此為癰腫病。醫(yī)者不知。而以傷寒治之。不應(yīng)愈也。何以知有膿。膿之所在何以別知其處。師曰。假令膿在胸中者為肺癰。其脈數(shù)。咳唾有膿血。設(shè)膿未成。其脈自緊數(shù)。若但數(shù)膿已成也。

凡病肺癰。脈來短澀順。浮大者死。其色當(dāng)白。而多赤者亦死。

中府隱而微痛者肺疽也。上肉微起者肺瘡也。中府者穴也。在云門下一寸六分。乳肋間動(dòng)脈應(yīng)手陷中也。是以候。始萌則可救。膿成則多死。若欲知有膿者。但診其脈。若微緊而數(shù)者。未有膿也。緊甚而數(shù)者。已有膿也。

肺癰肺痿二證。皆為難治。肺癰者出于上焦?？蜔嵬Ｓ诜胃??？人孕仉鮾?nèi)痛。致使肺爛成癰。唾膿如敗糊臭穢。此難治。脈關(guān)前緊后微小。下虛上盛也。古人以黃為主。甘桔湯為佐。然罕有安者。以肺穿故。

儒門事親書云。舞水有一富家二子。長(zhǎng)者年十三。幼者十一歲。皆好頓食紫櫻一二斤。

每歲須食半月。后一二年幼者發(fā)肺癰。長(zhǎng)者發(fā)肺痿。相繼而歿。戴人常曰。人之死者命耶天耶。

方

生南星湯。治肺有癰膿。腥氣上沖。嘔而咳嗽。

生南星（一兩）知母貝母（去心炒）生地黃阿膠（炒）川芎桑白皮（炒）甘草（炙各三兩）防風(fēng)射干桔梗天門冬（去心）腦荷杏仁（不去皮）半夏（治）上銼散。每四錢姜七片。烏梅一個(gè)。食后煎服。（紫蘇葉及白芷白芨各半兩）

桔梗湯

（出危氏方）

治男婦人咳。而胸膈隱痛。兩腳腫滿。咽干口燥。煩悶多

渴。時(shí)出濁唾。腥臭。名肺癰。小便赤黃。大便多澀實(shí)者。先投參蘇飲四服。虛者先投

小青龍湯四服。并用生姜棗子煎卻服之。

桔梗（去蘆）貝母（去心）大當(dāng)歸（酒浸）栝蔞仁枳殼（去瓤炒）薏苡仁（微炒）桑白皮（炒）甘草節(jié)防己（去粗皮各一兩）百合（蒸半兩）黃（一兩半）正地骨皮知母杏仁北五味子甜葶藶（各半兩）上銼散。每服四錢。水一盞半。生姜五片煎。不拘時(shí)溫服?？炔豢始影偎幖?。熱加黃芩。大便不利加煨大黃少許。小便澀甚。加木通、車前子煎。

煩燥加白茅根。咳而疼甚。加人參、白芷。

桔梗湯

（出濟(jì)生方）

治肺癰心胸氣壅?？人阅撗Ｐ纳駸?。咽干多渴。兩腳

腫滿。小便赤黃。大便多澀。

桔梗（去蘆）貝母（去心膜）當(dāng)歸（去蘆酒浸）栝蔞子枳殼（去瓤麩炒）薏苡仁（炒）桑白皮（蜜水炙）防己（各一兩）甘草節(jié)（生用）杏仁（去皮尖麩炒）百合（蒸各半兩）黃（去蘆兩半）上咀。每服四錢。水一盞半。姜五片。煎至八分。去滓溫服。不拘時(shí)候。

若大便閉者加大黃。小便閉者加木通。

理肺膏

（出危氏方）

治肺癰正作?？韧俨焕?。胸膈迫塞。

訶子去核百藥煎五味子（微炒）條參（去蘆）款冬花蕊杏仁知母貝母甜葶藶子紫菀百合甘草節(jié)（各五錢）上為末。用白茅根凈洗稱三斤。研取自然汁。入瓷石器中。熬成膏。更添入好蜜二斤。再熬勻候冷。調(diào)和前藥為丸。如梧桐子大。溫水吞下。

黃散

（出圣惠方）

治肺癰心胸氣塞?？人阅撗?。心神煩悶。小便赤。大便多

澀。

黃（一兩）白蒺藜（三分）枳殼（三分麩炒微黃去瓤）紫蘇莖葉赤茯苓（各一兩）杏仁（三分湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃）桑根白皮（銼）天門冬（去心）川大黃（銼碎微炒各一兩）當(dāng)歸甘草（各半兩）生干地黃（一兩）上為散。每服四錢。水一中盞。入生姜半分。煎至六分。去滓。不計(jì)時(shí)候溫服。

葶藶散

（出危氏方）

治肺癰咳嗽氣急。睡臥不安。心胸脹滿。

甜葶藶子（一兩半）百合白附子北五味子（炒）甘草節(jié)羅參款冬花百藥煎（各一兩）紫菀（去木一兩）大朱砂（五錢別研）上為末。每服二錢。燈心湯調(diào)下。

升麻白蘞膏療腸癰肺癰方

升麻白蘞漏蘆芒硝（各一兩）黃芩枳實(shí)（炒）連翹蛇銜（各三兩）梔子（二十枚擘）蒴根（四兩）上搗令細(xì)。以水三升。漬經(jīng)半日。以豬脂五斤。煎令水竭。去滓敷之。日三。若膠緊合水煎。

漢防己散

（出圣惠方）

治肺癰喘急?？人阅撗?。心神煩悶。咽干多渴。

漢防己（三分）麥門冬（三分去心）桑根白皮（一兩銼）赤茯苓（一兩）枳殼（三分麩炒微黃）地骨皮（三分）前胡（一兩去蘆）黃（一兩銼）甘草（半兩炙微赤銼）上為散。每服四錢。水一中盞。入生姜半分。煎至六分。去滓。不拘時(shí)溫服。

牡丹散治肺癰胸乳間皆痛?？谕履撗?。氣作腥臭。

川升麻苦梗薏苡仁地榆黃芩赤芍藥牡丹皮北甘草（各等分）上銼散。

每一兩水一升半。煎五合。溫服。日三。

桔梗白術(shù)湯治肺癰吐膿。經(jīng)時(shí)不瘥。

桔梗（銼三升）白術(shù)生地黃（焙）薏苡仁甘草（炙）敗醬當(dāng)歸（切焙一兩）桑根白皮（銼一升）上銼如麻豆。以水一斗五升。煮大豆四升。取七升。去豆。內(nèi)清酒三升。

合諸藥煮之。去滓。取三升。每服一盞。日三夜二。

升麻湯

（出經(jīng)驗(yàn)良方）

治肺癰吐膿血作臭氣。胸乳間皆痛。

升麻桔梗薏米（即苡仁）地榆黃芩牡丹皮芍藥（各五錢）甘草（七錢半）

生地黃湯治肺癰。

生地黃（汁一升）當(dāng)歸（切焙）甘草（炙）白石英（碎綿裹）人參（各一兩）附子（炮制去皮臍一兩）白豆（小者十粒）白雞（一雙男用雌女用雄制如食法一作雄）上除地黃汁雞外。銼如麻豆。以水一斗五升。先煎雞取七升汁。去雞內(nèi)地黃汁諸藥等。煮取三升。去滓。

每服一盞。日三夜二服。

平肺湯治肺癰氣逆喘咳。

紫菀（去土）人參紫蘇（去梗各一兩）杏仁（去皮尖雙仁麩炒）橘皮（湯浸去白焙各一兩）黃（一兩銼）沉香（半兩）上咀如麻豆。每服五錢。水一盞半。煎至八分。

去滓溫服。日三為效。

竹茹散

（出圣惠方）

治肺癰煩悶?？人阅撗?。

苦竹茹（一兩）生干地黃（一兩）茜根（半兩）百合（半兩）杏仁（半兩湯浸去皮尖雙仁麩炒）黃（一兩銼）甘草（半兩炒微赤銼）上為粗散。每服五錢。水一大盞。入生姜半分。煎至五分。去滓。不拘時(shí)溫服。

內(nèi)護(hù)排膿散

（出危氏方）

理肺癰吐膿后宜服。排膿補(bǔ)肺。

嫩黃（二兩）川白芷北五味子（炒）人參（各一兩）上為末。煉蜜丸。如小指頭大。

偃仰入口含化。旋旋咽下。食后臨臥服。專治肺癰證。始萌易治。膿成難治。診其脈數(shù)而實(shí)。

癥已成而膿清漸愈。面色白。嘔膿而止者自愈。有膿而嘔食。面色赤。吐膿如糯米粥者不治。

男子以氣為主。得之十愈二三。婦女以血為主。得之十愈七八。

青葦散

（出圣惠方）

治肺癰咳。其聲破嗄。體有微熱。煩滿。胸前皮甲錯(cuò)者

肺腫也。

青葦（二莖）薏苡仁（一合）甜瓜子（二合）桃仁（五十枚湯浸去皮尖）上搗碎。先以水三大盞。煎葦至一大盞。去滓。入薏苡仁等二味。同煎至七分。去滓。不計(jì)時(shí)候。分溫二服。

四順湯治肺癰吐膿。五心煩熱壅悶?？人浴?/p>

貝母（去心）桔梗（炒）紫菀（去苗土各一兩）甘草（炙銼半兩）上搗篩。每服三錢。

水一盞。煎五七沸。去滓。不拘時(shí)候稍冷服。如咳嗽甚。入去皮尖杏仁二枚同煎。小兒量減。

華蓋散治肺癰上喘咳嗽。胸膈滿悶?？诟蔁峒巴卵?。

赤茯苓（去黑皮）甜葶藶（隔紙炒）桑根白皮（銼各一兩）大黃（半兩濕紙裹煨熱）上搗羅為散。每服二錢。姜水調(diào)下。食后臨臥服。

葦葉湯

（出三因方）

治肺癰。

薏苡仁瓜瓣仁桃仁（去皮尖各一兩）上為銼散。每服四錢。水二盞。先以葦葉一握。

煎取一盞。去滓。入藥六分。食后服?；蛲履撗鹨?。

葶藶丸治肺癰。

甜葶藶（隔紙炒別研細(xì)羅過）杏仁（去皮尖雙仁麩炒別研如膏各一兩）貝母（煨令黃色去心別搗再研半兩）上先使不蛀皂莢肥者二兩。生捶碎。入在無灰酒半升內(nèi)。熟。濾去滓。入凈銚子中。慢火熬成膏。次將前三味藥拌勻。旋入皂莢膏。和丸如梧桐子大。每服二十丸。溫水下。如肺氣喘急。濃煎桑白皮湯下。不拘時(shí)候服。

防己葶藶丸治肺癰。

防己（一兩）葶藶（隔紙炒三分）杏仁（去皮尖雙仁麩炒研如脂一分）上先搗前三味。

細(xì)羅為末。與杏仁同研令勻。取棗肉和丸。如梧桐子大。每日空心服。煎桑白皮湯下二十丸。

日三服。

麥門冬湯治肺癰。涕唾涎沫。吐膿如粥。

麥門冬（去心焙二兩）桔梗（去蘆頭五兩）甘草（炙銼三分）上粗搗篩。每服三錢。水一盞。青蒿葉十片。同煎至七分。去滓溫服。稍輕者粥飲調(diào)下亦得。不計(jì)時(shí)候。

杏仁丸治肺癰喘急。

杏仁（去皮尖雙仁麩炒研入）上搗羅為末。煉蜜和丸。如梧桐子大。生姜蜜湯下十丸至二十丸。食后臨臥服。

棗膏丸

（出醫(yī)方集成）

治肺積。在右脅下大如杯。發(fā)為癰疽。

陳皮桔梗葶藶（研各二兩）上前二味為末。入葶藶研勻。煮棗肉和丸。如梧桐子大。

每服五七丸。米湯送下。

薏苡湯治肺癰。唾吐膿血。

薏苡仁（二合）黑豆（百粒）烏梅（一個(gè)）上水二盞。煎至一盞。入透明阿膠、生蒲黃各一錢。再煎沸。食后服。日二。

桔梗白散

（一名桔梗丸出圣惠方）

治咳。胸中滿而振寒。脈數(shù)咽干不渴。時(shí)出

濁唾腥臭。久久吐膿如粳米粥者肺癰也。

桔梗（三分）貝母（三分）巴豆（一分去心皮熬研作脂）上搗篩。強(qiáng)人服半錢。

羸人減之。若病在膈上者必吐。膈下者必利。若利不止者。飲冷水一杯則定。忌豬肉蘆筍等。

葶藶湯治肺癰咳嗽。上喘氣急。不得臥。涕唾稠粘。胸膈不利。

葶藶（隔紙后炒紫色別研如膏）桑根白皮（微火細(xì)銼）大棗（揀洗去核）上用水三盞。

先煎桑白皮一兩。棗十二枚。取一盞半。去滓。入葶藶膏一彈子大。攪化。煎取八分。溫服。

良久當(dāng)吐惡物。或微利三兩行。其疾減后。宜服補(bǔ)肺藥。七日外病未退。量人加減。更一服。

一方瀉肺湯無大棗。

薏苡仁湯治肺癰。心胸甲錯(cuò)者。

薏苡仁（一升）苦酒（三升）上同煮取一升。去滓。微溫頓服。有膿血吐出驗(yàn)。

補(bǔ)肺散治肺癰已吐出膿血。以此潤(rùn)護(hù)。

真鐘乳粉（一兩）白滑石上為末。每服三錢。米飲調(diào)下。

夜合湯

（一名黃昏湯出圣惠方）

治肺癰咳嗽。體有微熱。煩滿。胸前皮甲錯(cuò)者

。

用夜合白皮（一兩銼）以水三盞。煎取一盞半。分溫二服。

排膿散

（出圣惠方）

治肺癰得吐膿血喘急。此藥排膿補(bǔ)肺。

用綿黃去蘆二兩。生用為細(xì)末。每服二錢。水一盞。煎至六分。溫服。吐膿后。用甜葶藶二兩半。隔紙炒令紫色為末。每錢煎六分。溫服。

治肺癰方

（出圣惠方）薏苡為末。糯米飲調(diào)下。又粥內(nèi)煮吃亦可。一方水煎服。當(dāng)下膿血便愈。

葶藶大棗瀉肺湯

（出圣惠方）

治肺癰胸脹滿。一身并面目浮腫。鼻塞清涕出。

不聞香臭酸辛?？饶嫔蠚狻４Q迫塞。飲不得息。

以葶藶炒令黃。研細(xì)。丸如彈子大。用水三盞。煮棗十枚。至一盞去棗。入藥煎至七分。

食后服。金匱令先投小青龍湯三服。乃進(jìn)此藥。一方去棗水煎服。

治上隔壅熱而成肺癰。兼感風(fēng)寒重出。

用加味敗毒散。入黃芩、栝蔞仁、薄荷、當(dāng)歸、川白芷、半夏、烏梅、桑白皮。半料各五錢。生姜、生地黃、燈心、白茅根煎。熱甚加大黃。

治腹癰為病。小腹重抑之則痛。小便數(shù)。時(shí)時(shí)汗。復(fù)惡寒。其身背甲錯(cuò)?；蚶@臍生

瘡。或膿出大便。療之方亦治腸癰肺癰。

搗生鯽魚令熟。以醇酒加涂腹上。

集驗(yàn)方

（出肘后方）

療胸中滿。而振寒脈數(shù)。咽燥不渴。時(shí)時(shí)出濁唾腥臭。久

久吐膿如糯米粥。是肺癰。治之一名桔梗湯。

桔梗甘草（各二兩炙）上以水三升。煮取一升。分再服。朝暮吐膿血?jiǎng)t愈。一方溫服。

如人行八九里再服。

金沸草散

（如宜方）

治肺癰嗽出膿血。神悶。咽燥渴。大小便澀。

荊芥穗（四兩）半夏（制）甘草（各一兩）麻白（制）前胡旋復(fù)花（各二兩）赤芍藥（一兩）上咀。姜棗煎熱服。后服防己丸。又紅棗、百藥煎等分。燒灰存性為末。飲湯下。

桔梗湯

（出衛(wèi)生家寶方）

治肺癰初萌。

桔梗甘草薏苡仁（各二兩）上為粗末。每服五錢。水二盞。煎至一盞。去渣服。

治肺癰喀血

（出永類鈐方）以薏苡仁為末。熟煮豬胰切片。蘸藥食。候空時(shí)食之。蓋苡仁補(bǔ)肺。豬胰引入經(jīng)絡(luò)。又薏苡仁三合。搗爛。水二大盞。煮一盞。去滓。分二服佳。

肺癰咳血經(jīng)效

（出永類鈐方）馬兜鈴桑白皮地骨皮（并蜜微炒）桔梗薏苡仁以食后粳米一撮。入生地黃汁少許。

補(bǔ)肺散

（出永類鈐方）人參北五味黃上用羊肺、豬肺。瓦器煮食。蘸好鐘乳粉。