《普濟(jì)方》 腸癰

（附論）夫癰發(fā)于外。人可得見者。猶為危急之疾。況隱伏腸間。痛無定處。又不可得而見者乎。

蓋癰疽五發(fā)。在外則為發(fā)背、發(fā)腦、發(fā)眉、發(fā)須、發(fā)頤。在內(nèi)則為腸癰、心癰、腎癰、肺癰、臍癰等患。治之得法。尚庶幾焉。一著小差。枰棋去矣。何則。腸癰為病。身皮甲錯(cuò)。腹皮緊急。如腫之狀。而按之濡。體無哄熱。腹無積聚者。此積陰冷之所致也。當(dāng)以濕藥調(diào)之。

發(fā)汗無汗。灑淅惡寒。小腹腫強(qiáng)。而按之痛。小便澀數(shù)。其候如淋者。此內(nèi)結(jié)熱之所致也。

當(dāng)以涼劑利之。其脈遲緊。膿未成者可下。其脈洪數(shù)。膿已成者不可下。甚者腹肚脹大。轉(zhuǎn)側(cè)聞?dòng)兴??；蚶@臍生瘡。膿汁穿出?；蚰氈谐３３瞿?。或大便屢下膿血。凡此皆為惡證。

其間寒熱氣急。煩渴悸驚。嘔惡唾膿?？人蕴迪选Ｗ院棺岳?。如尋常發(fā)癰之狀。亦類有此。

婦人尤多得之。內(nèi)經(jīng)有曰。息賁病、有人得之二三年。遍身微腫。其后大便與臍俱出膿血。

遂至不救。此亦腸癰之類。

寸口脈滑則為實(shí)。數(shù)則為熱?；瑒t為營。數(shù)則為衛(wèi)。衛(wèi)下降。營上升。遇熱則營衛(wèi)相干。

血為濁敗。小腹痞滿。小便或難汗出?；驈?fù)惡寒。膿為已成。設(shè)脈遲緊。聚為瘀血。血下則愈。膿成引日。又諸浮數(shù)脈當(dāng)發(fā)熱。而反灑淅惡寒。若有痛處者。當(dāng)積有膿。脈滑澀者小腸癰出血者也。千金方云。官羽林婦病。醫(yī)何以知林婦腹中有膿。為下之即愈。答曰。寸口脈滑而數(shù)?；瑒t為實(shí)。數(shù)則為熱。滑則為營。數(shù)則為衛(wèi)。衛(wèi)數(shù)下降。營滑上升。營衛(wèi)相干。血為腹?jié)M痞堅(jiān)。小便或澀或復(fù)汗出。或復(fù)惡寒。膿為已成。設(shè)脈遲緊。即為瘀血。下則愈。

方

當(dāng)歸煎

（出圣惠方）

治腸內(nèi)生癰腫。令人心隔間氣滯。急痛、壯熱、嘔逆。小

便黃赤。腹表發(fā)腫。腫中夜間如湯沸聲。速須救療。

當(dāng)歸（一兩）沒藥（三分）麝香（半兩細(xì)研）乳香（半兩）桂心（半兩）朱砂（半兩細(xì)研）黃（三分）漏蘆自然銅丁香（各半兩）木香（三分）芎（各半兩）麒麟竭（二分）檳榔云母粉沉香甘草白蘞白芷密陀僧（各半兩）赤芍藥（三分）野駝脂（三兩）黃犬脂（三兩）生地黃（半斤絞取汁）上藥除脂外為末。銀鍋內(nèi)用好酒五升。

慢火煎去二升。即下地黃汁。更煎漸膿。次入野駝脂。不住手以柳木篦攪如膏。即下藥末。

更攪令勻。以瓷盒盛。每日空心。午晚間以甘草酒下一彈丸大。取涂貼患處。亦良。

木通散

（出直指方）

治腸癰熱證。腹痛而強(qiáng)。發(fā)熱惡寒。小便似淋。膿未成者

用此。

薏苡仁木通葶藶（炒）甘草（炙）川升麻桔梗桃仁（浸去皮炒）赤茯苓牡丹皮（各一兩）生干地黃甜瓜子敗醬赤芍藥（各一兩半）大黃（半兩）樸硝（一分）上為散。每服三錢。井水一盞半。姜五片。煎服。

犀角丸

（出圣濟(jì)總錄）

治腸癰。并一切癰疽、發(fā)背、腫毒。

犀角屑（一兩半）巴豆（十粒去皮心炒研去油）大黃（三分蒸三度銼）蜀椒（去目并閉口者炒去汗半兩）黃芩（去黑心）防風(fēng)（去叉）人參當(dāng)歸（切焙）黃（細(xì)銼）藜蘆（去蘆頭）山梔子（去皮）黃連（去須）甘草（炙銼）升麻（各半兩）上為末。煉蜜丸如梧桐子大。每服三丸?？招拿罪嬒?。加至四五丸。利下黃水為度。

牡丹散

（出直指方）

治腸癰冷證。腹濡而痛。時(shí)時(shí)利膿。

人參牡丹皮白茯苓天麻黃木香當(dāng)歸川芎辣桂（各三分）白芷薏苡仁甘草（炙各二分）桃仁（浸去皮炒三分）上為末。每服三錢。井水煎。食前服。

木通散

（出圣惠方）

治腸癰小便不利似淋。腹中苦痛。寒熱汗出。時(shí)時(shí)利膿。

木通（銼）薏苡仁（各一兩）生干地黃（二兩）甘草（炙微赤銼）桔梗（去蘆頭各一兩）丹參（二兩）麥門冬（一兩去心）赤芍藥（一兩半）赤茯苓（一兩）敗醬（二兩）牡丹（一兩）黃（一兩銼）上為粗散。每服四錢。水一中盞。入生姜半分。煎至六分。去滓。

不計(jì)時(shí)候溫服。以小便利為度。

內(nèi)補(bǔ)散

（出醫(yī)方集成）

治諸發(fā)已潰。去舊生新。老人血?dú)馓撊?。宜補(bǔ)之。此潰

后服至愈而止。一名護(hù)壁都尉。及治腸癰冷證。癰疽等患。

人參當(dāng)歸川芎濃樸（姜制）防風(fēng)白茯苓桔梗（焙）白芷辣桂黃（炙）甘草（炙各等分）上為末。每服三錢。溫酒調(diào)下。如不飲酒。楠木香煎湯下。諸癰熱證。

黃栝蔞煎湯下。一方無白茯苓。

牡丹湯

（出千金方）

治腸癰。

牡丹皮（一兩）芍藥丹參生干地黃（切焙各二兩）桔梗（銼炒）麥門冬（去心焙各一兩半）甘草（炙）赤茯苓（去黑皮）敗醬（各一兩）上粗搗篩。每服五錢。水二盞。入生姜五片。煎至一盞。去滓。空心日晚溫服。

甜瓜子散治腸癰腫痛妨悶。氣欲絕。

甜瓜子（二兩）桃仁（浸去皮尖雙仁麩炒微黃）牡丹皮（各一兩）川大黃（一兩半銼微炒）川樸硝（一兩）薏苡仁（一兩）敗醬（一兩）當(dāng)歸（半兩）檳榔（三分）上為散。每服四錢。水一中盞。煎至六分。去滓。不計(jì)時(shí)候溫服。

牡丹散

（出圣惠方）

治腸癰未成膿中。痛不可忍。

牡丹（二分）川大黃（二兩銼微炒）木香桃仁（湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃三分）川硝（一兩）赤芍藥（三分）敗醬甜瓜子（各三分）上為散。每服四錢。水一中盞。煎至六分。去滓。食前服。以利下膿血為度。

伏梁丸

（出外科精要）

治環(huán)臍腫痛。胃瘡疽。

濃樸（姜汁制）茯苓枳殼（麩炒去瓤）白術(shù)人參京三棱（炮）半夏（湯洗七次各一兩）上為細(xì)末。面糊為丸。如小豆大。每服三十丸。食前米湯下。

梅仁湯

（出圣濟(jì)總錄）

治腸癰里急隱痛。大便閉塞。

梅核仁（四十九個(gè)去皮尖）大黃（三兩）牡丹皮（一兩三分）冬瓜仁（四兩）犀角（鎊一兩半）芒硝（二兩半）上咀。如麻豆大。每服五錢。水二盞。煎一盞。去滓溫服。

以下膿血三兩行為度。

赤茯苓散

（出圣惠方）

治腸癰小腹牢強(qiáng)。按之痛。小便不利。時(shí)有汗出。惡寒

脈遲。未成膿。

赤茯苓（一兩）甜瓜子（二兩）川大黃（二兩銼碎微炒）川芒硝（半兩）桃仁（一兩浸去皮尖雙仁麩炒微黃）牡丹（一兩半）上為粗散。每服四錢。水一中盞。煎至六分。去滓溫服。日三四服之。

大黃湯

（出圣濟(jì)總錄）

治腸癰。小腹堅(jiān)腫。大如掌而熱。按之則痛。其上色或

赤或白。小便稠數(shù)。汗出憎寒。其脈遲緊者未成膿。如脈數(shù)則膿已成。

大黃（銼炒）牡丹皮硝石（研）桃仁（浸去皮雙仁麩炒）芥子（各半兩）上粗搗篩。

每服五錢。水二盞。煎至一盞。去滓。空心溫服。以利下膿血為度。未利再服。

牡丹湯

（一名瓜子湯出千金方）

治腸癰。小腹腫痞。按之即痛如淋。小便自調(diào)

。時(shí)時(shí)發(fā)熱。自汗出惡寒。其脈遲緊者。濃未成。可下之。當(dāng)有血。洪數(shù)者膿已成。不

可下。

大黃（蒸）桃仁（去皮尖各十兩）牡丹皮（一錢一字）栝蔞子（三分一作瓜子）芒硝（二錢）上銼散。以水三盞。煎八分。去滓。入芒硝再煎沸。不拘時(shí)頓服。一方用冬瓜子一升。無栝蔞子。未效用敗毒散。刪繁方用芒硝半合。瓜子五合。劉涓子用硝石三合。云、腸癰之病。小腹痞堅(jiān)。或偏在膀胱左右。其色或白。堅(jiān)大如掌熱。小便自調(diào)。時(shí)欲汗出。其脈遲堅(jiān)者未成膿?？上轮?。當(dāng)有血。脈數(shù)膿成。不復(fù)可下。

姜黃散治內(nèi)毒。

干姜（一兩）大黃（一兩）生姜（一兩）皂角刺（九個(gè)）上用酒一碗。水一碗。

同煎至一半。去滓溫服。滓、酒水各一碗。再煎溫服。須用瓦器煎。

四圣散

（一名神效瓜姜散出直指方）

治腸癰癰疽。生于腦、髭、背、腋、乳、

便毒。神效。

生黃栝蔞（一枚去皮）粉草末（四錢）沒藥末（三錢）乳香末（一錢）上用好紅酒二大碗。慢火煎至一碗。分作兩服。兩日服盡。大便順下惡物妙。若干栝蔞則用兩枚。一方若病在上食后服。病在下食前服。毒已結(jié)成。即膿化為水。毒未成即于小便中出。疾甚再合服。

以退為妙。

薏苡仁湯

（一名瓜子湯出千金方）

治腸癰。

薏苡仁（一升）牡丹皮桃仁（各三兩）瓜瓣仁（二升）上咀。以水六升。煮取二升。

分再服。姚氏不用桃仁用杏仁。崔氏有芒硝二兩。云、腹中疼痛。煩毒不安。或脹滿不思飲食。小便澀。此病多是腸癰。人多不識(shí)。婦人產(chǎn)后虛熱者。多成此病?？v非癰疽。疑是便服此湯。

瓜子汁

（出圣惠方）

治腸癰壯熱惡寒。微汗氣急。小腹痛。小便澀。或大便如

刀錐刺痛?；蛴袧狻８怪幸殉赡?。

瓜子仁（三合與水六協(xié)議研絞取汁）當(dāng)歸（切焙一兩搗未）蛇蛻（一條燒灰研）上將二味末和勻。分作二服。用瓜子汁調(diào)下。空心日午服。下膿血瘥。

薏苡仁附子敗醬散

（出鮑氏方）

治脈數(shù)身無熱。腹無積聚。按之濡。此為腸癰

。及治腹癰有膿者。

薏苡仁（二兩半）附子（炮半兩）敗醬（一兩一分）上為銼散。每服四錢。水一盞半。

煎七分。去滓。空心服。小便利為效。一方入生姜半分同煎。

雞毛散

（出千金方）

治腸癰。

雄雞頂上毛（燒灰）雄雞屎（燒灰各一兩）上為細(xì)散。每用溫酒二合。空心調(diào)下一錢。

日晚再服。

燒棗散

（出直指方）

治腸癰。

干棗（連枝燒存性）川百藥煎（研細(xì)等分）上為末。每服一錢。米飲調(diào)下。

治腸癰腹脹皮急。微汗。小腹重強(qiáng)。按之即痛。小便數(shù)似淋。未有膿方。

（出圣惠方）牛蒡根（汁五合）川芒硝（一兩）上藥相和。煎一二沸。分為二服。空心及晚食前溫服。

治腸癰

（出千金方）用截取檐頭尖少許燒灰。水和服。當(dāng)作孔出膿血愈。

拔毒散

（出千金方）

凡腸癰其狀。兩耳葉紋理甲錯(cuò)。初患腹中苦痛?；蚶@臍有

瘡如粟皮。熱便膿血出。似赤白下。

用馬蹄灰以雞子白和涂。即拔氣。不過再。

又方

（出千金方）用瓜子三升搗末。以水二升。煮取一升五合。分三服。

又方

（出千金方）用死人冢上土作泥。涂之

治內(nèi)癰未作頭者方

（出千金方）取伏雞屎服之。即瘥。

又方

（出千金方）用馬牙灰和雞子涂之。干則易。

治腸癰腹臟瘀血運(yùn)撲損。用大薊葉生研。酒并小便任服。惡瘡疥癬鹽研。名四音

。又名刺薊。山牛旁散。

治小腸癰毒皮軟。癤不作頭。

（本草）以茅針濃煎。和酒服。

木占斯散

（一名內(nèi)補(bǔ)散）

治腸癰病在上當(dāng)吐。病在下當(dāng)下膿血。此謂腸癰之

屬。其癰腫即服。諸疽痔若瘡已潰。便早愈。發(fā)背無有不療。不覺腫去。時(shí)常服去敗

醬。多治婦人諸產(chǎn)。癥瘕益良。

（方見內(nèi)補(bǔ)散）