《普濟(jì)方》 傷寒下?。ǜ秸摚?/h1>

夫傷寒病。若表實(shí)里虛。熱氣乘虛而入。攻于腸胃。則下赤黃汁。若濕毒瓦斯盛。則腹痛壯熱。下膿血如魚(yú)腦?；蛉鐮€肉汁。若寒毒入胃。則腹?jié)M身熱。下痢者。不可攻其表。汗出必脹滿。表里俱虛故也。傷寒六七日下利。更發(fā)熱而痢者。其人汗不止者死。但有陰無(wú)陽(yáng)故也。下痢有微熱。其人渴。脈弱者。今自愈。脈沉弦者。為下重。其脈大者。為未已。脈微數(shù)者。為欲自止。雖發(fā)熱不死。少陰病。八九日而身體手足盡熱。在膀胱。必便血下痢。陽(yáng)明病下痢。其脈浮大。此皆為虛。強(qiáng)下之故也。傷寒下痢。日十余行。其人脈反實(shí)大者死。

又云。傷寒下痢其種固多。然皆由表實(shí)里虛。寒熱濕氣。乘虛客搏于腸胃之間。腸胃隨其所傷而下。若寒則青白。熱則黃赤。若寒熱相雜。則赤白俱下。兼以濕毒。則又下膿血如魚(yú)腦。如爛肉也。其候不同。有下痢而脈虛者。有下痢而脈實(shí)者。有濕毒勝而腹痛者。有熱氣盛而煩渴者。有津液搏滯而腸垢者。有燥屎結(jié)聚而譫語(yǔ)者。其要固在審別虛實(shí)治之也。

下利須別陰陽(yáng)。三陽(yáng)下利。身熱。太陰下利。手足溫。少陰、厥陰下利。身涼無(wú)熱。此大概也。自利不渴。小便色白。脈微。清谷。厥冷惡寒。凡此皆寒。渴欲飲水。屎色不如常。

泄下赤黃。發(fā)熱后重。凡此皆熱毒之風(fēng)邪入胃。木來(lái)勝土。故大腸暴下。其里虛協(xié)熱者。下利尤多?；蚪馍??；蚬バ埂；驕刂??；蚬滔陆??；蚶”恪ｋS證有條。但不容發(fā)汗。蓋邪氣內(nèi)攻。若外復(fù)泄其津液。則胃氣轉(zhuǎn)虛。必脹滿矣。然則下利之脈何如。曰。身涼脈小者順。

身熱脈大者逆。大則為虛。微弱則自止。滑而數(shù)者。是又有宿食也。若夫下利譫語(yǔ)而目直視。

下利厥燥而不得眠。下利發(fā)熱汗不止。或厥不止。下利厥冷無(wú)脈。灸之身不溫。而脈不回矣張仲景傷寒論。陽(yáng)明無(wú)下痢證。不可下?；蛴性?。下利其脈浮大者。此皆為虛。以強(qiáng)下之故也。設(shè)脈浮革。因而腸鳴。當(dāng)溫之。與水即噦。協(xié)熱利者。曰腸垢。臍下必?zé)?。便中垢穢赤黃?；蝻嬎Ｄ藷嵋?。黃芩湯。白頭翁湯。柏皮湯。此證惟黃芩最妙。凡協(xié)熱下利通用之。胃寒利者。曰鴨溏。臍下必寒。腹脹滿。便中黃白青黑?；蚯骞取Ｋ哪鏈?。理中湯。白通加附子湯。寒毒下利。面帶陽(yáng)者。下虛也。溫毒利者。腹必痛。下膿血如魚(yú)腦。如爛肉汁。

桃花湯。地榆散。黃連阿膠湯?；蛴贸郎販?。胃風(fēng)湯加木香。下利譫語(yǔ)。有燥屎也。脈不微細(xì)?？上轮?。用小承氣。三部脈平。心下硬而下利者。腸胃積結(jié)也。急下之。陰毒陽(yáng)毒亦有下利。下痢身痛。腹?jié)M。清谷。急救里。用四逆。服藥后。清谷止。但身痛者。急解表。用桂枝湯。

風(fēng)邪入胃下利。熱敗毒散。冷則金不換正氣散。或加干姜、木香。假如他病腸風(fēng)失血。

崩中漏血之人。繼而下利。

大腸里急。痛不可忍。雖與巴粉取積。已行疏導(dǎo)。其痛獨(dú)存者。

勝陰故爾。后藥當(dāng)以川芎為佐。營(yíng)氣一調(diào)。其痛立止。設(shè)或小便麥門(mén)冬與之。自然快利?；蛱N(yùn)熱血利。腹詩(shī)曰。臟結(jié)無(wú)陽(yáng)舌結(jié)胎。陰筋結(jié)痛引臍來(lái)。雖然飲食全如故。下利頻煩不可回。

臟結(jié)者。臟氣閉結(jié)而不復(fù)流布也。一息不運(yùn)機(jī)緘窮。一毫不續(xù)穹壤判。臟其可結(jié)乎。

外時(shí)時(shí)下利為異耳。其脈寸浮。關(guān)沉細(xì)而緊。無(wú)陽(yáng)舌胎陰筋者。亦豈不難矣哉。臟結(jié)無(wú)陽(yáng)證。

不往來(lái)寒熱。或寒而不熱。其人反靜。

可刺關(guān)元穴。仍與小柴胡湯加生姜。

方

黃連散

（出圣惠方）

治傷寒吐下后。毒瓦斯不解。致成下痢。是陰陽(yáng)二氣未和。

黃連（三分去須微炒）人參（二兩去蘆頭）黃芩（三分）干姜（半兩炮）上為散。每服去滓。不計(jì)時(shí)候。溫服。

阿膠散

（出圣惠方）

治傷寒壯熱頭痛。四肢煩疼。未經(jīng)發(fā)汗。下之太早。遂令

阿膠（一兩搗碎炒令微燥）黃連（三分去須微炒）葛根（一兩銼）黃芩（三分）上為至六分。去滓。不計(jì)時(shí)候。溫服。

治傷寒夾熱。腹痛下痢方。

（出圣惠方）川升麻黃連（去須微炒）當(dāng)歸（銼微炒）赤芍藥桂心黃柏（微炙銼）甘草（炙微各半兩）上為散。每服四錢(qián)。水一中盞。煎至六分。去滓。不麻豆。每服三錢(qián)。水一盞。煎至七分。去滓。食前溫服。名升麻

犀角散

（出圣惠方）

治傷寒熱毒。攻腸胃下痢。困絕。

犀角屑（一兩）黃連（一兩去須微炒）龍骨（一兩）當(dāng)歸（一兩銼微炒）人參（三分去黃燥）上為散。每服五錢(qián)。水一大盞。煎至五分。不計(jì)時(shí)候。

煎至八分。去滓。食前溫服。

名龍骨湯。

赤芍藥散

（出圣惠方）

治傷寒下痢。腹痛不可忍。

赤芍藥當(dāng)歸（銼微炒）黃芩（去黑心）黃連（去須微炒以上各三分圣濟(jì)方以上各三兩）五錢(qián)）上為散。每服四錢(qián)。水一中盞。煎至五分。去滓。不計(jì)時(shí)候。

溫服。圣濟(jì)方。每服三錢(qián)。水一盞。煎至六分。去滓。食前溫服。名芍藥湯。

黃散

（出圣惠方）

治傷寒下痢。煩熱不止。每有所注。澀滯疼痛。

黃（一兩銼）枳殼（半兩麩炒微黃去瓤）大腹皮（一兩銼）黃連（三分去須微炒）赤甘草（三分炙微赤銼）阿膠（一兩搗碎炒令黃燥）上為散。每六分。

去滓。不計(jì)時(shí)候服。

大青散

（出圣惠方）

治傷寒煩熱不解。下痢困篤。

大青（一兩）甘草（一兩炙微赤銼圣濟(jì)作半兩）阿膠（一兩搗碎炒令黃燥）赤石脂（一兩）上為散。每服五錢(qián)。水一大盞。入豉五十粒。薤白三莖。

溫服。圣濟(jì)方。作水一盞半。

入豉一百粒。薤白五寸。同煎至

治傷寒泄痢?；蚩?。不得下食。虛而煩嘔方。

（出圣惠方）附子（半兩炮裂去皮臍）干姜（半兩炮）甘草（半兩炙微赤銼）犀角屑（三分）上為散。每服四錢(qián)。水一中盞。入蔥白五寸。煎至六分。去滓。不計(jì)時(shí)候。溫服。

秦皮散

（出圣惠方）

治傷寒腹中微痛。下痢不止。

秦皮（三分）黃連（三分去須微炒）白頭翁（半兩）阿膠（三分搗碎炒令黃燥）當(dāng)歸三錢(qián)。水一中盞。煎至六分。去滓。不計(jì)時(shí)候。溫服。一方無(wú)

豉薤湯

（出千金方）

治傷寒暴痢腹痛。及溫毒內(nèi)虛外攻胃。下黃赤汁。爛肉

汁。赤滯。諸毒豉（一合）薤白（一握長(zhǎng)三寸）梔子仁（五枚擘）上以水一大盞。煎至六分。去滓。不

惠草散

（出圣惠方）

治傷寒熱毒在胃。下痢。

惠草（一兩外臺(tái)秘要作二兩）黃連（二兩去須微炒外臺(tái)秘要作四兩）當(dāng)歸（一兩銼微炒每服三錢(qián)。水一中盞。煎至六分。去滓。不計(jì)時(shí)候。溫服。外適寒溫。飲五合。日三。

忌豬肉、冷水等物。名惠草湯。治

黃連散

（出圣惠方）

治傷寒下痢。謊語(yǔ)。心中虛熱。

黃連（一兩去須微炒）牡蠣（三分燒為粉）龍骨（一兩）當(dāng)歸（三分銼微炒）人參（三甘草（半兩炙微赤銼）上為散。每服三錢(qián)。粥飲調(diào)下。不計(jì)時(shí)

牡蠣散

（出圣惠方）

治傷寒壯熱下痢。煩渴。

牡蠣（一兩燒為粉）龍骨（一兩半）黃連（一兩去須微炒）烏梅肉（三分微炒）上為拘時(shí)候。圣濟(jì)方?？招氖城罢{(diào)服。

又方

（出圣惠方）黃連（三分去須微炒）當(dāng)歸（三分銼微炒）赤石脂（二兩）子芩（三分）上為末。煉蜜粥飲送下。不計(jì)時(shí)候。

治傷寒下痢。不能食。

（方見(jiàn)黃連丸）

治傷寒后痢。日久津液枯竭。四肢浮腫?？诟?。

（出本草）上用冬瓜一枚。黃土泥濃裹五寸。煨令爛熟。去土。絞汁服之。

赤石脂禹余糧湯治傷寒下痢不止。心中痞硬。利在下焦者主之。

訶黎勒丸治傷寒后。膿血痢。下部疼痛。

訶黎勒（炮去核）人參（各一兩）白茯苓（去黑皮）當(dāng)歸（切焙）木香白芷（各三分）末。煉蜜和搗五百下。丸如梧桐子大。每服三十丸。食前。米飲下。

日再。

香豉湯治傷寒后下痢赤白如爛肉。壯熱。大腸痛。

豉（半合）山梔仁烏梅肉甘草（炙各一分）薤（五莖）上銼如麻豆。分二服。

每服一盞半。煎至八分。去滓。

食前溫服。

黃連當(dāng)歸丸

（出肘后方一名赤石脂丸）

治傷寒后熱痢。

黃連（去須銼炒）當(dāng)歸（切焙各一兩）干姜（炮各半兩）赤石脂（半兩）上搗羅為末。

地榆飲治傷寒后下痢赤白。

地榆（二兩）赤石脂（四兩）上粗搗篩。每服三錢(qián)。水一盞。煎至七分。去滓。食前溫

當(dāng)歸湯治傷寒時(shí)氣后下痢不止。

當(dāng)歸（切焙）黃連（去須銼炒）黃柏（去粗皮）地骨皮（各一兩）上銼如麻豆。

每服三

龍骨丸治傷寒后臟腑虛冷。下痢白膿。腹痛。

龍骨干姜（炮）附子（炮裂去皮臍等分）上搗羅為末。醋煮面糊為丸。如梧桐子大。

黃連丸治傷寒后一切痢疾。無(wú)問(wèn)冷熱腹痛。

黃連（去須炒二兩）木香吳茱萸（湯洗三次炒干各一兩）上搗羅為末。面糊和丸如梧

千針散治傷寒后下血。及瘡子后下血。

千針草地榆防風(fēng)（去蘆）生干地黃（焙）定粉（炒各半兩）硼砂（二錢(qián)）上搗研為散。每服一錢(qián)。空心食前。米飲調(diào)下。

貫眾散治大人小兒傷寒后余毒有熱。下血不止。

貫眾（逐葉摘下令凈）黃柏（去粗皮蜜炙等分）上搗為散。每服一錢(qián)至二錢(qián)匕。煎黑豆

勝金散

（出肘后方）

治傷寒后陽(yáng)毒入胃。下血頻并。疼痛不可忍。

郁金（大者五枚搗）牛黃（研皂子大）上搗研為散。每服一錢(qián)。以醋漿水一盞。同煎二

黃連散治傷寒后挾熱。下血不止。

用黃連去須。為末一兩。雞子白和餅燒黑。再搗羅為末。每服一錢(qián)匕。溫酒調(diào)下。不拘

責(zé)毒湯治太陰病。下痢赤白痛。下重。此涼折熱。或水谷寒熱所致。

罌粟谷地榆白術(shù)訶子青皮甘草當(dāng)歸紫橘葉（各一兩乃旱蓮葉是照堂紅者）上水五升。煮取二升。去滓。溫服七合。若但下血。有寒濕者。加干姜一兩。

調(diào)中湯

（出醫(yī)方集成）

治秋夏之間暴寒折于盛熱。熱結(jié)于四肢。則壯熱頭痛。

自汗。寒傷于大黃（去皮酒洗三兩）葛根芍藥桔梗黃芩茯苓本白術(shù)甘草（炙各一兩）減三升。去上沫。納諸藥。再煮取三升。去滓。溫服一升。得快利。

壯熱便歇。小兒減與服。安常云。久年腸風(fēng)。下之亦瘥。

化毒散治厥陰病。大便膿血赤黃者。宜消其毒。

槐花貫眾（各等分）上搗篩。取艾一分。糯米七合。水一升。煮取五合。

和方寸匕服。

堅(jiān)止湯治傷寒下痢赤白膿血。腹中痛者。

黃連吳茱萸濃樸（各一兩）上以水四升。煮取二升五合。去滓。溫服五合。欲作丸。

瞿麥湯治傷寒下痢赤白膿血。下重。或不能便?；蛐”闵?。當(dāng)逐其邪則愈。以腸

痹故也。

瞿麥（二兩）扁竹甘草車前子（各一兩）大黃（二兩）梔子木通滑石（各五錢(qián)）

增損四物湯

（出永類鈐方）

治少陰下痢。手足冷。無(wú)熱候者。

甘草（炙二兩）人參龍骨（各二兩）黃連干姜（各一兩）附子（一枚炮裂去皮臍）上銼散。每服三錢(qián)。水一盞。煎七分。日三服。不瘥復(fù)作。下痢腹痛。加當(dāng)歸二兩。嘔者。

加橘皮一兩。

豉薤湯治傷寒暴下。及滯痢腹痛。

豉（一升）薤白（一把寸切）上以水三升。煮令薤熟。漉去滓。分為再服。不瘥復(fù)作。

通草湯治傷寒下痢。脈微。足厥冷。

通草干姜（各一兩）枳實(shí)（四兩炙）附子（一枚炮令裂破）人參（一兩）上切。以水六升。煮取二升。適寒溫。飲五合。日三。不瘥。稍加至七合。忌豬肉。

阮氏桃花湯

（出金匱方）

治傷寒后。赤白滯下無(wú)數(shù)。

赤石脂（八兩冷多白滯者減四兩）粳米（一升）干姜（四兩冷多白滯者加四兩）上以水一斗。煮米熟湯成。去滓。服一升。不瘥復(fù)服。熱多則帶赤。冷多則帶白。張仲景傷寒論。

煮湯和赤石脂末一方寸匕服。

犀角湯治傷寒下痢惡血不止。

干姜（一兩）犀角（一兩末）地榆（一兩）蜜（二合）上切。以水五升。煮取一升半。

去滓。下蜜。更煮至一升。分三服。自愈。此治熱毒蠱利。

治傷寒下痢后更煩。按之心下軟者。虛損也。

梔子（十四枚擘）豉（四合）上以水四升。煎梔子取二升半。納豉。更煎取一升。

去滓。

分再服。得吐。余勿服。自嘔癰膿者。不可服。嘔膿盡乃愈。若無(wú)梔子。用烏梅十四枚亦可。

治少陰病下痢。咽痛。胸滿心煩。

以豬膚一斤。以水一斗。煮取五升。去滓。加白蜜半分。粉五合。熬香。和勻相得。溫分六服。