《普濟(jì)方》 壞傷寒（附論）

夫傷寒壞病者。為三陰三陽俱受病訖。毒瓦斯未散。留于臟腑。令致病候多變。故曰壞傷寒也。本太陽病不解。轉(zhuǎn)入少陽。脅下牢滿。干嘔不能食。往來寒熱。其脈沉緊宜小柴胡湯。

寸口脈洪大數(shù)而滑。洪大營(yíng)氣盛?；瑪?shù)衛(wèi)氣實(shí)。榮盛則郁怫?？膳c出汗。衛(wèi)實(shí)即大便牢難。

三焦閉塞。津液不通。榮衛(wèi)相搏。心煩發(fā)熱。兩目如火。鼻干面赤。舌燥齒黃。大渴。故過傷寒太陽病。三日已發(fā)汗。若吐若下若汗。證仍不解者。多變?yōu)閴牟?。又太陽病。轉(zhuǎn)入少陽。已吐下發(fā)汗。少陽證罷。此為壞病。知犯何逆。以法治之。此皆由傷寒病在諸經(jīng)絡(luò)。發(fā)汗吐下而病證不除。又感異氣。氣有寒暑燥濕風(fēng)不同。病變隨。故謂之壞病。又有傷寒過經(jīng)。再受熱邪。留蓄臟腑。病候多變者。及傷寒解后。虛羸少氣。余證未除者。皆謂之壞病

方

麥門冬散

（出圣惠方）

治傷寒壞病。身體沉重?zé)o力?；杌枞缱?。頭痛煩悶。

麥門冬（三分去心）百合（三分）麻黃（三分去根節(jié)）葛根（半兩銼）柴胡（一兩去苗）桔梗（半兩去蘆頭）木通（三分銼）甘草（半兩炙微赤銼）羚羊角（半兩）石膏（二兩）赤為散。每服五錢。以水一大盞。入生姜半分。煎至五分。去滓。不計(jì)時(shí)候。

升麻散

（出圣惠方）

治壞傷寒。經(jīng)數(shù)日未解。潮熱作時(shí)。煩躁面赤。

。

川升麻（三分）鱉甲（三分涂醋炙令黃去裙）前胡（半兩去蘆頭）烏梅肉（半兩）枳分）黃芩（三分）甘草（半兩炙微赤銼）葛根（三分銼）上為散。每服五錢。以水一大盞。煎至五分。去滓。入生地黃汁一合。更煎一兩沸。不計(jì)時(shí)候。分為二服。

又方

（出圣惠方）梔子仁（三分）川升麻（三分）黃芩（一兩）石膏（一兩）干姜（半兩炮裂銼）上為每服五錢。水一大盞。煎至五分。去滓。入生地黃汁一合。更煎一兩沸。不計(jì)時(shí)候。分

前胡散

（出圣惠方）

治傷寒后已經(jīng)十余日。潮熱不退。身體沉重?；杌枞缱?。

前胡（一兩去蘆頭）百合（一兩）麻黃（三分去根節(jié)）葛根（一兩銼）麥門冬（半兩去石膏（一兩）上為散。

每服五錢。以水一大盞。入生姜半分。煎至五分。去滓。不計(jì)

又方

（出圣惠方）柴胡（一兩去苗）防風(fēng)（三分去蘆頭）黃芩（一兩）葛根（一兩銼）甘草（半兩炙微赤為散。每服五錢。水一大盞。煎至五分。去滓。不計(jì)時(shí)候。溫

鱉甲散治壞傷寒。經(jīng)十日以來未解。熱在胸膈。煩悶不止。

鱉甲（涂醋炙令黃去裙）柴胡（去苗）川升麻（以上各一兩）烏梅肉（一兩圣濟(jì)作半屑黃芩（以上各一兩）甘草（半兩炙微赤銼）上為散。每服分。

去滓。入生地黃汁半合。更煎一兩沸。不計(jì)時(shí)候。分溫二服。

勻。食后溫服。名鱉甲湯。

犀角散

（出圣惠方）

治壞傷寒。日數(shù)多后。煩熱不退。頰赤口干。

犀角屑（一兩）柴胡（三分去苗）吳藍(lán)（三分）大青（一兩）川升麻（一兩）烏梅肉（半兩炙微赤銼）上為散。每服五錢。水一大盞。入竹葉三七片。

時(shí)候。溫服。

麥奴丸

（出圣惠方）

治壞傷寒。熱在胸中?？诓荒苷Z。

麥奴（半兩）灶下黃土（半兩）灶突中墨（半兩）梁上塵（半兩）麻黃（一兩去根節(jié)）黃（半兩銼微炒）黃芩（半兩）川樸硝（一兩）上為末。煉蜜和丸如彈子大。每服以新極飲水。

不欲水。但強(qiáng)飲之。須臾必寒。寒已當(dāng)有汗出。便愈。

宣毒麝香丸

（出圣惠方）

治壞傷寒。心下結(jié)硬。腹?jié)M氣急。大便不利。體變?nèi)?/p>

桃枝色。熱結(jié)麝香（一分細(xì)研）豬苓（一分去黑皮）川芒硝（一兩）柴胡（半兩去蘆）芫花（一分醋干）川大黃（一兩銼微炒）梔子仁（半兩）上為末。入麝香同研令勻。煉蜜和丸如梧良久必利。未利再服。

知母麻黃湯

（出永類鈐方）

治傷寒壞病瘥后?；蚴?dāng)?shù)日?；虬朐露?。終不

熱頰赤?；蛩漂?。皆由發(fā)汗不盡。余毒在心包絡(luò)間所致。

知母（炒一兩半）麻黃（去根節(jié)煎掠去沫）甘草（炙銼）芍藥黃芩（去黑心各半兩）桂（去粗皮半兩盛暑中可減半）上銼如麻豆大。每服五錢。水一盞半。煎至五分。去滓。

溫半日內(nèi)。可相次三服。

溫服。取汗再服。若心煩不眠。欲飲水者。當(dāng)稍與之。令胃中和

升麻湯治傷寒壞病。經(jīng)數(shù)日未瘥。諸藥不能除。

升麻鱉甲（醋炙去裙）枳殼（去瓤麩炒）犀角（鎊）葛根黃芩（去黑心）甘草銼）前胡（去蘆頭）烏頭（炮裂去皮臍各半兩）上銼如麻豆大。每服五錢。水一盞半。

二合。攪勻。食后溫服。

麝香丸治傷寒壞病。冷熱相搏。心下結(jié)。胸滿氣急。大便不利。體變黃青黑如桃

枝色。四肢逆冷。熱結(jié)在內(nèi)者。不可服湯飲。

麝香（研）豬苓（去黑皮）樸硝（研）蕘花（炒）芫花（醋炒各一分）大黃（銼炒）商研為末。煉蜜和搗三五百杵。丸如綠豆大。每服十丸。食前。溫

黑奴丸治傷寒壞病。頭與骨肉俱痛。狂言妄語。醫(yī)所不療者。

麻黃（去根節(jié)）黃芩（去黑心各二兩）甘草（炙銼）灶突墨芒硝（各一兩）豉（一合三五百杵。丸如桐子大。每服一丸。新汲水研下。不拘時(shí)候。

大效丸治傷寒壞病。

烏頭附子（二味去皮臍為末用醋一升煎盡好酒一升再煎成膏后入諸藥）烏蛇（酒浸去炙）細(xì)辛（去苗葉）濃樸（去粗皮姜汁炙）人參赤茯苓（去黑皮）桂（去粗皮）干（研）草豆蔻（去皮）硼砂胡桐淚檳榔（銼）膩粉不灰木（各一搗。

丸如梧桐子大。每服十丸。

如

麥門冬湯治傷寒壞病經(jīng)久不瘥。潮熱不退。身體沉重。昏憒煩悶。

麥門冬（去心焙）赤茯苓（去黑皮各一兩）鱉甲（去裙醋炙一兩）甘草（炙銼半兩）上粗搗篩。每服三錢七分。水一盞。烏梅一個(gè)。小麥五十粒。同煎至七分。去滓。溫服。不拘時(shí)候。

前胡湯治傷寒壞病。潮熱頰赤?？诟蔁┰?。神思昏塞。經(jīng)久不瘥。

前胡（去蘆頭二兩）柴胡（去苗）常山人參葛根（銼各一兩）甘草（炙銼三分）上粗搗篩。每服三錢。水一大盞。烏梅一個(gè)。槌碎。生姜三片。煎至七分。去滓。溫服。不拘時(shí)候。

治傷寒八九日不瘥。名為敗傷寒。諸藥不能消者。方名鱉甲散。

鱉甲（炙）蜀升麻前胡烏梅枳實(shí)（炙）犀角屑黃芩（各一兩）甘草（一兩炙）生地黃（八合）上切。以水八升。煮取三升。分五服。頻頻服。若不解。更服。若頭面赤。

去黃芩。用干葛四兩。無地黃。用豉一升。煮取三升。分三服。忌蕪荑。

治壞證傷寒病。十余日之后。過經(jīng)已下已汗而未愈者。

廬州郭醫(yī)。名羽。云渠義父李。助教大名府。善方脈。嘗合以治四五人。皆安。其方得于天臺(tái)一僧。用藥甚異?；蛑^其效在兜取。殊不可曉。

紅娘子（二七個(gè)去頭翅足細(xì)研）大棗（兩枚剝?nèi)∪猓┥贤袆驙€。丸如理中丸大。

每服一丸。以白水煎服。先頭目。次遍身。覺微微有汗。然后服小建中湯。加黃。病瘥即止。

郭醫(yī)但能記此說。未嘗敢用。大可不錄。以俟名醫(yī)用之。

回生散治傷寒失下?；虺蓧淖C。譫言妄語。發(fā)黃發(fā)斑。大便不通。小便如血。有

燥糞蓄血甘遂（生用）黑牽牛（生取末秤）郁李仁（去皮）檳榔（生用）大黃（生用）大戟（六味各等分）上件為細(xì)末。每服一錢。入輕粉一字。以蜜水少許。用柳枝調(diào)勻服之。更量虛實(shí)加減。不拘時(shí)候。