《普濟(jì)方》 傷寒咳逆（附論）

夫咳逆者多種。或水漬于肺而心痞。或連咳不已而氣逆。或喜笑過(guò)多而氣逆。或咽飲錯(cuò)候而氣KT?；蚣笔掣晌锒鴼馊＝阅茏骺饶嬷曇?。俗呼謂之吃忒是也。皆氣不得下。

為火熱托之。而使上至咽喉中。噎而止也。人或以紙捻鼻。因嘆而止。或詐冤盜物。因恐而止?；虮锹勏?。調(diào)氣而止。皆抑之駭之調(diào)之。而使氣下也。千金以喘嗽咳逆上氣者。為病肺。

脈散者。是心火形于肺金也。心之肺。謂之死陰。死陰之屬。不過(guò)三日死。以其形見(jiàn)乎損傷故也。此說(shuō)甚優(yōu)。易老謂渴逆者?；馃岜技鄙闲小６侮幉粌?nèi)。何其當(dāng)哉。故便閉者。大承氣湯下之。便軟者。瀉心湯主之也。又論陰證咳逆云。且陽(yáng)證咳逆者。胃熱失下也。陰氣先絕。陽(yáng)氣后亦將竭。火獨(dú)炎上逆出陰氣而為咳逆。陰證者。內(nèi)已伏陰。陰氣太甚。腎水擅權(quán)。

肝氣不生。胃已大病。丁火又消。所有游行相火。寒邪迫而萃集于胸中。亦欲盡矣。故令人發(fā)熱。大渴引飲。并去蓋覆。病患獨(dú)熱。他人按執(zhí)之。身體肌肉骨髓血脈皆寒。此火即無(wú)根火也。故用丁香、干姜之類(lèi)熱藥。溫服。其火自下?？饶娣街?。非若涼膈瀉心以治陽(yáng)證。

自上而下。瀉退心火。陰氣乃生。陰證咳逆。從嘔噦而生。胃寒嘔噦不已。咳逆繼之。仲景有傷寒咳逆上氣。脈散者死。謂其形損故也。少陰咳逆者。失下也。陰消將盡。陽(yáng)逆上行。

使陰不內(nèi)也。謂之惡候?；蚣嬉陨鄰潯ＵZ(yǔ)言不正而反昏冒。咽喉痛者。少陰也。速下之。宜大承氣湯。若陽(yáng)極。脈微將盡者。不宜下。宜瀉心湯。養(yǎng)陰退陽(yáng)而已。不如用瀉心湯。涼膈去硝。清肺亦可。若飲水過(guò)多。心下痞而渴逆者。五苓散主之。別無(wú)惡物是也。

歌曰?？饶娼砸蛭赣泻?。此名惡候古今傳。橘皮半夏并姜附。不瘥根據(jù)方灸乳邊。

橘皮干姜湯。半夏生姜湯。羌活附子散是也。不瘥即灸之。婦人屈乳頭向下盡處骨間。

丈夫及乳小者。以一指為率。男左女右。艾炷如小豆許三壯。陷中有動(dòng)脈是穴。證治論云。

嘔噦手足逆冷者。乃小橘皮湯。嘔噦胸滿。虛煩不安。大橘皮湯。

又歌曰。小柴胡主陽(yáng)家噦或用陳皮與竹茹。腹?jié)M須看前后部。豬苓承氣莫相拘。

有陽(yáng)證咳逆者。小柴胡湯。橘皮竹茹主之。前后部。乃大小便也。前部不利。調(diào)胃承氣。

陽(yáng)明中風(fēng)脈弦浮。小便難。潮熱而噦者。小柴胡加茯苓湯?？饶妗Ｋ诪橹?。古人謂之噦。

蓋胃氣本虛。吐下大過(guò)?；驈?fù)與之水。發(fā)其汗。胃氣虛逆。噫噦生。為病勢(shì)至此極矣。雖然。

咳逆出于噦。寒固也。其有水挾寒氣擊搏而成者。則茯苓、半夏。逐水主噫。官桂、丁香。

下氣御寒。又有熱氣擁郁。氣不得通者。小柴胡湯加生姜。自有條例。惟有噦而腹?jié)M。不得小便?；蚝蟛坎煌?。此為真病。雖有神醫(yī)。未知之何矣。易簡(jiǎn)論。傷寒咳逆。為篤證也。他病見(jiàn)之亦然。以半夏生姜湯主之。又方。丁香、柿蒂煎湯。調(diào)蘇合香丸。大抵咳逆不可不速救藥。是水氣乘肺。亦主噫逆為咳。當(dāng)以表水治之。

方

勻氣散

（出濟(jì)生拔粹方）

治陰證咳逆。

川烏頭（大者三個(gè)炮裂去皮臍）上為細(xì)末。每服二錢(qián)。黑豆二十一粒。沙糖雞頭子大。

水煎成熟。細(xì)細(xì)飲之。

治傷寒心下虛噎不下。服諸藥不效者。

用石蓮子肉一兩。為末。每服二錢(qián)。白湯下。

治傷寒塞噎不住。

枳殼陳皮（各等分）上銼。水一大碗。煎至七分。溫服。

肉豆蔻湯

（出本事方）

治傷寒汗后吃噎。

肉豆蔻（一個(gè)）石蓮肉（炒）茴香（各一分）丁香（半分）人參（半兩）枇杷葉（五片拭去毛炙）上銼細(xì)。用水四盞。生姜十片。煎二盞。去滓?？招?。溫分二服。

良姜湯

（出本事方）橘皮良姜桂枝當(dāng)歸（各一兩）麻黃（半兩）杏仁（二十個(gè)）甘草（一分）檳榔（三個(gè)別末）上粗末。用水四盞。姜十片。棗十個(gè)。同煎至二盞。去滓。下檳榔末。更煎。

至一盞三服。未已再作一劑。龐老云。傷寒吃噎不止。是陰陽(yáng)氣升降欲作汗。升之不下。故胃氣上逆。為吃噎無(wú)休止。宜此方。

又方

（出本事方）枳殼（半兩）木香（一錢(qián)）上為細(xì)末。每服一錢(qián)。白湯調(diào)。未知再與。

一方

（出肘后方）

治傷寒咳噫不止。嘔逆不定。

丁香（一兩）柿蒂（一兩）上焙干。搗末。人參煎湯下數(shù)升。無(wú)時(shí)服。

加味柿蒂湯

（出德生堂）

治傷寒發(fā)熱。噫逆氣噎。虛煩不得睡臥。

熱多小柴胡湯。加干柿蒂七個(gè)。煎。根據(jù)柴胡湯飲子為妙?？薀帷Ｉ衔遘呱ⅰ＜痈墒恋倨邆€(gè)。柴胡一錢(qián)。同煎。無(wú)大熱。體虛。氣不調(diào)。噫逆者。只用人參半兩。加柿蒂十五個(gè)。

水一盞半。煎至一盞。去渣服之。不計(jì)時(shí)候。無(wú)熱不渴。宜服五膈寬中散。加柿蒂煎服。

調(diào)胃散

（出儒門(mén)事親）

治傷寒吐逆。四肢逆冷。

水銀舶上硫黃（各半兩）上先研硫黃極細(xì)。次入水銀。同研至深黑。每服一錢(qián)。病重者二錢(qián)。溫米飲調(diào)服。不拘時(shí)。

治傷寒咳逆噎汗。尋常亦可服。

（出本草）丁香柿蒂（各一錢(qián)）甘草良姜（各半錢(qián)）上為末。用熱沸湯猛點(diǎn)。乘熱一服。

治傷寒后咳逆。其證最危。宜用。

（出澹寮方）半夏（一兩）生姜（兩半）上白水煎服。其它病亦惡咳逆。當(dāng)用丁香十五枚。干柿蒂十五枚。煎湯半盞。乘熱頓服。或用丁香、柿蒂煎湯。調(diào)下蘇合香丸。

羌活附子散

（出活人書(shū)）

治咳逆。

羌活附子茴香（微炒各半兩）木香干姜（各一棗許大）上為細(xì)末。每服二錢(qián)。

水一盞。鹽一捻。同煎二十沸。熱服。一服止。

硫黃嗅法

（出活人書(shū)）

治咳逆。服藥無(wú)效者。

硫黃乳香（各等分）上為細(xì)末。以酒煎。急令患人嗅之。

又方

（出活人書(shū)）用雄黃二錢(qián)。酒一盞。煎七分。急令患人嗅。其熱氣即止。

治傷寒清涕。咳逆上氣

（出本草）以都咸子。煎汁服食之。