《普濟(jì)方》 總論

夫肺主魄。魄臟者任物之精也。為上將軍。使在上行。所以肺為五臟之華蓋。并精出入謂之魄。魄者肺之藏也。鼻者肺之官。肺氣通于鼻。鼻和則能知香臭矣。循環(huán)紫宮。上出于頰。候于鼻下。而下覆乎諸臟。榮華于發(fā)。外主氣。內(nèi)主胸。與乳相當(dāng)。左乳庚。右乳辛。

肺重三斤三兩。六葉兩耳。凡八葉。有十四童子七女子守之。神名鴻。主藏魄。號(hào)為魄臟。

隨節(jié)應(yīng)會(huì)。故云肺臟氣。氣舍魄。在氣為咳。在液為涕。肺氣虛則鼻息利。少。氣實(shí)則喘喝。

胸憑仰息。肺氣虛則夢(mèng)見白物。見人斬血藉藉。得其時(shí)則夢(mèng)見兵戰(zhàn)。肺氣盛則夢(mèng)恐懼哭泣。

厥氣客于肺。則夢(mèng)飛揚(yáng)見金鐵之器奇物。

凡肺臟象金。與大腸合為腑。其經(jīng)手太陰。與陽明為表里。其脈浮。相于季夏。王于秋。

秋時(shí)萬物之所終。宿葉落柯。萋萋枝條。其KT然獨(dú)在。其脈為微浮。衛(wèi)氣遲。榮氣數(shù)。

數(shù)則在上。遲則在下。故名曰毛。陽當(dāng)陷而不陷。陰當(dāng)升而不升。為邪所中。陽中邪則卷。

陰中邪則緊。卷則惡寒。緊則為。寒相博。故名曰瘧。弱則發(fā)熱。浮乃來出。旦中旦發(fā)。

暮中焦有惡則見。有善則匿。陽氣下陷。陰氣則溫。陽反在下。陰反在巔。故名曰長(zhǎng)而且留。

秋脈如浮。秋脈肺也。西方金也。萬物之所以收成也。故其氣來輕虛而浮。來急去散故曰浮。反此者病。何如而反。其氣來毛而中央堅(jiān)兩傍虛。此謂太過。病在外。其氣來毛而微。

此謂不及。病在中。太過。則令人氣逆而背痛慍慍然。不及。則令人喘。呼吸少氣而咳。上氣見血。下聞病音。

凡肺脈來厭厭聶聶如落榆莢。曰肺平。秋以胃氣為本。肺脈來不上不下。如循雞羽。曰肺病。肺脈來如物之浮如風(fēng)吹毛。曰肺死。真肺脈至大而虛。如以毛羽中人膚。色白赤不澤。

毛秋胃微毛曰平。毛多胃少曰肺病。但毛無胃曰死。毛而有弦曰春病。弦甚曰今病。

肺藏氣。氣舍魄。喜樂無極則傷魄。魄傷則狂?？裾咭獠淮嫒?。皮革焦。毛悴色夭死于夏。

手太陰氣絕則皮毛焦。太陰者。行氣溫皮毛者也。氣弗營(yíng)則皮毛焦。皮毛焦則津液去。

津液去則皮節(jié)傷。皮節(jié)傷者則爪枯毛折。毛折者則氣先死。丙篤丁死?；饎俳鹨?。

肺死臟。浮之虛。按之弱如蔥葉下無根者死。秋金肺旺。其脈微澀而短曰平。反得大而緩者。是脾之乘肺。母之歸子。為虛邪。雖病易治。反得沉濡而滑者。是腎之乘肺。子之乘母。為實(shí)邪。雖病自愈。反得浮大而洪者。是心之乘肺?；鹬私馂橘\邪。大逆。十死不治。

反右手關(guān)前寸口陰絕者。無肺脈也。苦短氣咳逆。喉中塞噫逆。刺手陽明治陽。右手關(guān)前寸口陰實(shí)者肺實(shí)也。苦少氣。胸中滿膨膨與肩相引。刺手太陰。治陰。

肺脈來泛泛輕如微風(fēng)吹鳥背上毛。再至曰平。三至曰離經(jīng)病。四至脫精。五至死。六至命盡。手太陰脈也。

肺脈急甚為癲疾。微急為肺寒熱怠惰。咳唾血。痛引腰背胸。若鼻息肉不通。緩甚為多汗。微緩為痿漏風(fēng)。頭以下汗出不可止。大甚為脛腫。微大為肺痹。引胸背起腰內(nèi)。小甚為飧泄。微小為消痹。滑甚為息賁上氣。微滑為上下出血。澀甚為嘔血。微澀為鼠。在頸肢腋之間。下不勝其上。其能喜酸。

肺脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)。當(dāng)病唾血。其濡而散者。當(dāng)病漏汗。至今不復(fù)散發(fā)。

白脈之至也喘而浮。上虛下實(shí)。驚有積氣在胸中。喘而虛。名曰肺痹寒熱。得之醉而使內(nèi)也。

黃帝問曰。經(jīng)脈十二而手太陰之脈獨(dú)動(dòng)不休何也（手太陰在寸口中）。岐伯對(duì)曰。足陽明胃脈也。胃者五臟六腑之海（胃脈在足趺上。大趾間上行三寸。骨解中是。）其精氣上注于肺。

肺氣從太陰而行之。其行之也。以息往來。故人一呼脈再動(dòng)。一吸脈亦再動(dòng)。呼吸不已。脈動(dòng)不止。

黃帝問曰。氣口何以獨(dú)為五臟主。岐伯曰。胃者水谷之海。六腑胃居其大。五味入于口。

藏于胃。以養(yǎng)五臟氣。氣口者太陰是也。臟腑之氣味。皆出于胃。變見于氣口。氣口屬腑臟主。即呼寸口者也。

扁鵲曰。肺有病則鼻口張。實(shí)熱則喘逆。胸憑仰息。其陽氣壯則夢(mèng)恐懼等。虛寒則咳息下利少氣。其陰氣壯則夢(mèng)涉水等。

肺在聲為哭。在變動(dòng)為咳。在志為憂。憂傷肺。精氣并于肺則悲。味主秋。結(jié)滿而血者病在胸。及以飲食不節(jié)得病者。取之合。故命曰味主合。

病先發(fā)于肺喘咳。三日之肝。脅痛支滿。一日之脾。閉塞不通。身痛體重。五日之胃。

腹脹。十日不已死。冬日入夏日出。病在肺。下晡慧。日中甚。夜半靜。

假令肺病南行。若食馬肉及獐肉得之。不者當(dāng)以夏時(shí)發(fā)。得病以丙丁日也。宜服赤藥。

凡肺病之狀。必喘咳逆氣。肩息背痛。汗出。尻陰股膝攣。髀足皆痛。虛則少氣不能報(bào)息。耳聾嗌干。取其經(jīng)手太陰。足太陽之外。厥陰內(nèi)。少陰血者。

肺脈。沉之而數(shù)。浮之而喘。苦洗洗寒熱。腹?jié)M腸中熱。小便赤。肩背痛。從腰以上汗出。得之房?jī)?nèi)汗出當(dāng)風(fēng)。

肺病其色白。身體但寒無熱。時(shí)時(shí)咳。其脈微遲為可治。宜服五味子大補(bǔ)肺湯瀉肺散。

春當(dāng)刺少商。夏刺魚際。皆瀉之。季夏刺太淵。秋刺經(jīng)渠。冬刺尺澤。皆補(bǔ)之。又當(dāng)灸膻中百壯。背第三椎二十五壯。

邪在肺則皮膚痛。發(fā)寒熱。上氣。氣喘汗出。咳動(dòng)肩背。取之膺中外。背第三椎之旁。

以形寒寒飲則傷肺。以其兩寒相感。中外皆傷。故氣逆而上行。肺傷其人勞倦則咳唾血。

其脈細(xì)緊浮數(shù)皆吐血。此為躁擾嗔怒得上。肺傷氣壅所致也。

肺中風(fēng)者。口燥而喘。身運(yùn)而重。冒而腫脹。肺中寒者。其人唾濁涕。肺水者。其人身體腫而小便難。時(shí)時(shí)大便鴨溏。肺脹者。虛而滿喘咳。目如脫狀。其脈浮大。

趺陽脈浮緩。少陽脈微緊。微為血虛。緊為微寒。此為鼠乳。

診得肺積脈浮。而手按之辟易。脅下時(shí)時(shí)痛逆。背相引痛。少氣善忘。目瞑。結(jié)癰。皮膚寒。秋愈夏劇。主皮中時(shí)痛如虱緣之狀。甚者如針刺之狀。時(shí)癢。色白也。

肺病。身當(dāng)有熱?？人远虤?。吐出膿血。其脈當(dāng)短澀。今反浮大。其色當(dāng)白。而反赤者。

此商音。人者主肺聲也。肺聲哭。其音磬。其志藥。其經(jīng)手太陰。厥逆陽明。則榮衛(wèi)不通。

陰陽反祚。陽氣內(nèi)系。陰氣外傷。傷則寒。寒則虛。則厲風(fēng)所中。噓吸戰(zhàn)掉。語聲嘶塞而散下。氣息短憊。四肢僻弱。面色青白。遺失便利。甚則不可治。根據(jù)源麻黃續(xù)命湯主之。

又言音喘急。短氣好唾。此為火克金。陽系陰。陰氣沉。陽氣升。升則實(shí)。實(shí)則熱。熱則狂。狂則閉眼悸言。非常所說。口赤而張。飲無時(shí)度。此熱傷肺。肺化為血。不治。若面赤而鼻不欹可治也。

白為肺。肺合皮。白如豕膏者吉。肺主鼻。鼻是肺之余。其人金形。相比于上商。白色。

小頭方面。小肩背。小腹。小手足。發(fā)動(dòng)身輕。精瘦急。心靜悍。性喜為吏。耐秋冬。不耐春夏。春夏感而生病。主手太陰廉廉然。肩膺濃薄正疏則肺應(yīng)之。正白色小理者則肺小。小則少飲。不病喘喝。粗理者則肺大。大則虛。虛則寒。喘鳴。多飲善病。胸喉痹逆氣。巨肩反膺陷喉者則肺高。高則實(shí)。實(shí)則熱。上氣肩急咳逆。合腋張脅者則肺下。下則逼賁迫肝。

善脅下痛。鼻寒或壅而涕生息肉。好肩背濃者則肺堅(jiān)。堅(jiān)則不病咳上氣。肩背薄者則肺脆。

脆則易傷于熱。喘息鼻衄。肩膺好者則肺端正。端正則和利難傷。膺偏者則肺偏傾。偏傾則病胸偏痛。鼻亦偏疾。凡人分部陷起者。必有病生。大腸陽明為肺之部。而藏氣通于內(nèi)。

外部亦隨而應(yīng)之。沉濁為內(nèi)。浮清為外。若外病內(nèi)入。則所部起。內(nèi)病里出。則所部陷。外入。前治陽后治陰。內(nèi)出。前治陰后治陽。實(shí)瀉虛補(bǔ)。陽主外。陰主內(nèi)。凡人死生休否。則藏神前變形于外。人肺前病。鼻則為之孔開焦枯。若肺前死。鼻則為之梁折孔閉。青黑色。

若天中等分。墓色應(yīng)之必死不治?？瓷顪\。斟酌賒促。遠(yuǎn)不出一年。促不延時(shí)月。肺疾少愈而卒死。何以知之。曰赤黑如拇指。點(diǎn)見顏頰上。此必卒死。肺絕三日死。何以知之?？趶埖珰獬龆贿€。面白目青。是謂亂經(jīng)。飲酒當(dāng)風(fēng)。風(fēng)入肺經(jīng)。膽氣妄泄。目則為青。

雖有天救。不可復(fù)生。面黃目白。如枯骨死。吉兇之色。在于分部順。順面見赤白入鼻。必病不出其年。若年上不應(yīng)。三年之中禍必應(yīng)也。

秋金肺。脈色白。主手太陰脈也。秋取經(jīng)。秋者金始治。肺將收殺。金將勝火。陽氣在合。陰氣初勝。濕氣及體。陰氣未勝。未能深入。故取以瀉陰邪。取合以虛陽邪。陽氣始衰。故取于合。其脈本在寸口之中。掌后兩筋間二寸中。應(yīng)在腋下動(dòng)脈。其脈根于太倉(cāng)。

太倉(cāng)在臍上三寸一分是也。

秋三月者主肺大腸。白氣貍病也。其源從太陽系手太陰。太陰受淫邪之氣。則經(jīng)絡(luò)壅滯。

毛損肺傷氣。暴咳嘔逆。若臟實(shí)則為陽毒所損。體熱生班。氣喘引飲。故曰白氣貍病也。

扁鵲云。灸心肺二俞。主治丹毒白貍病。當(dāng)根據(jù)源為療。調(diào)其陽。理其陰。則臟腑之病不生矣。

夫六極者。天氣通于肺。地氣通于嗌。風(fēng)氣應(yīng)于肝。雷氣動(dòng)于心。谷氣感于脾（谷素問作谷）。雨氣潤(rùn)于腎。六經(jīng)為川。腸胃為海。九竅為水注之氣。所以竅應(yīng)于五臟。五臟邪傷。

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