《女科指要》 惡阻

妊娠脾胃虛弱爽氣而痰涎內(nèi)滯，致惡心眩暈嘔吐涎飲，惡食擇食謂之惡阻。血弱不能配氣而氣逆嘔吐亦為惡阻，均當(dāng)見(jiàn)于二三月時(shí)。

●脈法

脈沉氣滯，滑為痰阻，緊是寒侵，數(shù)乃熱壅，脈若弦虛肝木乘脾。

●治法

流濕化氣以治其標(biāo)，健脾和血以療其本，寒宜溫調(diào)，熱當(dāng)清降，氣虛血虛補(bǔ)養(yǎng)滋培。

●用藥

主以二陳湯，胸滿加枳殼，脾虛加白術(shù)，氣郁加香附，氣虛加人參，氣不順加蘇梗、烏藥，腹中痛加木香、砂仁，脾虛異功散，胃虛人參橘皮湯，脾胃兩虛六君子湯，氣血兩虛半夏茯苓湯。

●選方

半夏茯苓湯

治妊娠惡阻脈軟弦者。

半夏（一錢(qián)半，制） 熟地（三錢(qián)，砂仁末炒） 人參（八分） 白芍（一錢(qián)半，炒） 川芎（一錢(qián)）陳皮（一錢(qián)半） 白術(shù)（錢(qián)半，炒） 茯苓（一錢(qián)半） 全?；ǎㄒ诲X(qián)半，絹包） 桔梗（三分）

水煎去渣溫服，挾熱加黃芩，挾寒加生姜。

妊娠二三月氣血兩虧，脾胃不運(yùn)，挾痰飲而嘔吐涎沫眩暈倦怠謂之惡阻。人參扶元補(bǔ)氣，白術(shù)健脾生血，川芎行血中之氣，白芍?jǐn)科⑽钢?，熟地補(bǔ)陰滋血，茯苓滲濕溫中，桔梗清咽利膈，陳皮利氣和胃，半夏醒脾胃以豁痰，旋復(fù)花理風(fēng)氣以滌飲，水煎溫服，使脾胃調(diào)和則血?dú)鈨?nèi)充而痰涎自化，何惡阻不退妊娠不寧乎。挾熱加黃芩，挾寒加生姜，均是隨證調(diào)治之法。

縮砂二陳湯

治妊娠惡阻脈弦滑者。

半夏（一錢(qián)半，制） 茯苓（一錢(qián)半） 陳皮（一錢(qián)半） 甘草（五分炙） 烏梅（三錢(qián)） 砂仁（八分，炒黃） 生姜（二片） 紅棗（四枚）

水煎去渣溫服。

妊娠痰飲內(nèi)滯擾動(dòng)于中，故氣逆嘔吐，飲食少思，此惡阻之由于痰飲焉。半夏快脾胃以消痰，茯苓滲濕氣以滌飲，陳皮利氣和胃，炙草益胃緩中，烏梅斂逆氣以收津液，砂仁醒脾胃以安胎氣，生姜、紅棗溫胃養(yǎng)心兼調(diào)營(yíng)衛(wèi)，水煎溫服，務(wù)使痰化飲消，則逆氣頓平而脾胃調(diào)和，豈有飲食不進(jìn)，惡阻不除乎。

參橘散（即人參橘皮湯）

治惡阻心煩腹悶脈軟弦滯者。

人參（一兩） 濃樸（一兩制） 白術(shù)（二兩炒） 茯苓（一兩半） 麥冬（三兩，去心） 陳皮（一兩半）甘草（五錢(qián)，炙） 生姜（五片） 竹茹（一兩）

制為散，水煎三錢(qián)，去渣溫服。熱盛者加炒黑山梔。

妊娠脾肺兩虧，不能運(yùn)化濕熱而嘔吐心煩，腹中滿悶，此惡阻之由于氣虧濕熱焉。人參補(bǔ)脾肺之虛，濃樸除中州之滿，白術(shù)趁脾運(yùn)濕，麥冬潤(rùn)肺清心，炙草緩中益胃氣，茯苓滲濕和脾氣，陳皮利氣和中，竹茹清熱解郁，生姜散豁痰涎也，為散水煎。熱甚加炒山梔以清降之，務(wù)使?jié)駸犷D化則元?dú)鈨?nèi)充而運(yùn)化有權(quán)，何患服滿不退，心煩嘔吐不除乎。