《女科寶鑒》 第六節(jié)　產后惡露不絕

產后二至三周內，產婦陰道有少量血性分泌物排出，稱為“惡露”。若產后惡露持續(xù)三周以上仍淋漓不凈者，稱為“產后惡露不絕”。

【病因病機提要】

本病多由氣虛不攝，血熱妄行，或瘀血阻滯而致。

一、氣虛失攝　素體虛弱，或孕期脾虛，或產時亡血耗氣，正氣不足，或產后操勞過早，勞倦傷脾，以至脾虛氣陷，沖任不固，血失統(tǒng)攝，發(fā)而為病。

二、陰虛血熱　素體陰虛，復因產時亡血傷津，營陰虧耗，虛熱內生，或產后過服辛溫燥烈，或情志過極，氣郁傷肝，肝郁化火傷陰，或熱毒內侵，與正氣相搏，以至熱擾沖任，血熱妄行，發(fā)而為病。

三、瘀血阻滯　新產之后，胞脈空虛，起居不填，寒邪乘襲，寒凝血滯，瘀血內阻，或胞衣殘留，血不歸經，發(fā)而為病。若氣虛運血無力，亦可致血運不暢，發(fā)而為病。

【辯證施治】

本病有虛實寒熱之分，臨證當根據惡露的量、色、質、氣味和全身情況加以辨別。若量多、色淡、質清稀、無臭氣，多為氣虛；色紫紅，質粘稠、臭穢者，多為血熱；惡露色黯有塊者，多為血瘀。若證屬血瘀閼經中醫(yī)治療無效者，當考慮有胞衣殘留，可結合西醫(yī)治療。

臨證治療時，分別施以補虛、清熱、化瘀等法。