《女科寶鑒》 三、楊梅結毒（三期梅毒）

「主證」　楊梅結毒屬三期梅毒樹膠樣腫型損害，可外浸皮膚，內傷臟腑，生于皮

膚者，小如蠶豆，大如胡桃，皮肉呈褐色，痛癢不知，破潰后瘡面凹陷，邊緣整齊，經年不愈。生于口鼻者，可形成唇缺缺鼻塌，硬腭穿孔和鼻腔貫通，還可以侵犯骨質和關節(jié)，導致殘廢。若內傷臟腑甚至可以危及生命。

「病機」　梅毒內陷，血敗肉腐。

「治法」　解毒消瘀，扶正固本。

「方藥」芎歸二術湯（《外科正宗》）加味。

白術　蒼術　川芎　當歸　人參　茯苓　苡仁　皂角剌　厚樸　防風　木瓜　木通　穿山甲　獨活　銀花　甘草　精豬肉　土茯苓　僵蠶　蜈蚣

本方為芎歸二術湯加僵蠶、蜈蚣。

方中白術、人參、茯苓、精豬肉、當歸、甘草益氣養(yǎng)血固本；銀花、苡仁、土茯苓、木通清熱解毒利濕；川芎、皂角剌、穿山甲、僵蠶、蜈蚣活血祛瘀；蒼術、厚樸、木瓜、防風、獨活祛風燥濕。

在服上方的同時配合服用結毒紫金丹（《外科正宗》）

龜板　石決明　朱砂

上藥共研細末，爛米飯為丸，每服3克。

上藥具有祛腐生肌之效。

【外治法】

㈠　鵝黃散（《外科正宗》）

煅石膏、輕粉、炒黃柏各等分。

共研細末，干摻爛處。適用于硬下疳、楊梅瘡潰爛。

㈡　沖和膏（《外科正宗》）

紫荊皮250克，獨活90克，赤芍60克，白芷30克，石菖蒲45克。

研細末，以蔥汁或陳酒調敷患處。亦可以凡士林和勻調敷。適用于楊梅結毒未潰者。

【西醫(yī)抗梅療法】

㈠　芐星青霉素Ｇ240萬單位，一次肌注，兩側臀部各注射120萬單位。

㈡　水劑普魯卡因青霉素：每日肌注60萬單位，連用八天。

㈢　對青霉素過敏者，口服紅霉素或四環(huán)素，每次500毫克，每日四次，連服半月。

㈣　對神經梅毒的治療，藥物總量應加大，如芐星青霉素總量應達960－1200萬單位；普魯卡因青霉素總量900－1200萬單位（15－21天）。

【預防】

㈠　梅毒未徹底治愈前，不宜結婚，禁止性生活，并避免其它類性行為。

㈡　與梅毒患者有密切接觸的人，應作預防性治療。

母親患有梅毒，其子女應作預防性治療。