《內(nèi)經(jīng)藥瀹》 氣運(yùn)

素問(wèn)六元紀(jì)論甲子甲午歲其化上咸寒中苦熱下酸熱所謂藥食宜也新校正云玄珠下苦熱又按至真要大論熱淫所勝平以咸寒燥淫于內(nèi)治以苦溫此云下酸熱疑誤也吳昆曰君火在上宜治以咸寒太宮在中宜治以苦熱燥金在下宜治以酸熱張志聰曰上謂司天下謂在泉中謂化運(yùn)君火司天故宜咸寒以制化太陰濕土運(yùn)化于中故宜苦以燥濕熱以溫陰陽(yáng)明清涼在泉故宜酸以助收熱以溫涼藥食并相宜也此即上章宜苦以燥之溫之食宜同法之義余歲俱仿此馬蒔曰上言司天宜用之藥食也蓋太過(guò)之火勝水故用咸寒以扶水即所謂熱淫所勝平以咸寒中言土運(yùn)宜用之藥食也下言在泉宜用之藥食也即所謂燥淫于內(nèi)治以苦溫此誤言酸熱張介賓曰中苦熱治太宮濕勝也下酸熱與前后四運(yùn)稍異然后言溫此言熱亦不相遠(yuǎn)驥案元珠密語(yǔ)天運(yùn)加臨紀(jì)甲午歲熱行于上治之以咸寒水性水味以伏火熱之勝勿食苦熱物佐火之王元和紀(jì)用經(jīng)少陰君火咸寒為治以咸調(diào)上以酸調(diào)下必先胃主必先營(yíng)衛(wèi)歲主藥食五味所宜六位之主主勝為逆客勝為淫客勝則瀉客補(bǔ)主主勝則瀉主補(bǔ)客客主之部各六十居無(wú)常所隨歲遷移化原一歲十二月（一云三月）迎而取之無(wú)使邪勝少陰之主先甘后咸先以甘瀉后以咸補(bǔ)此上熱下清宣補(bǔ)不可造次宜用赤小豆花地黃沒(méi)藥蒲黃白芍甲香決明子鹽白僵蠶粟羚羊胡連安息香大菊羌活獨(dú)活雌黃蛇蛻之類(lèi)皆歲主所宜隨證命方咸寒者倍之治上治下隨其所當(dāng)者倍之相當(dāng)者兩倍之運(yùn)氣主客逆從所賴(lài)者三倍之倍多者為君君以定名倍少者佐君為臣不倍者應(yīng)臣為使甲子甲午上少陰咸寒中土運(yùn)苦熱下陽(yáng)明苦小溫元珠密語(yǔ)元和紀(jì)用經(jīng)并王冰作下同乙丑乙未歲其化上苦熱中酸和下甘熱所謂藥食宜也新校正云按玄珠上酸平下甘溫又按至真要大論濕淫所勝平以苦熱寒淫于內(nèi)治以甘熱吳昆曰其化言其化病也末句釋上中下三句張志聰曰金氣主收故宜酸以收之和者謂五運(yùn)之氣雖各主一歲而一歲之中又有生長(zhǎng)化收藏之五運(yùn)故又宜五味以和之甘為土味能制化寒水馬蒔曰上言司天宜用之藥食也至真要大論濕淫所勝平以苦熱中言金運(yùn)宜用之藥食也玄珠上酸平下言在泉宜用之藥食也至真要大論寒淫于內(nèi)治以甘熱玄珠下甘溫張介賓曰中酸和者金位之主其補(bǔ)以酸治少商之不足也上下同驥案元珠密語(yǔ)天運(yùn)加臨紀(jì)乙未歲濕行于上治之以酸平以木味木性以平土濕之勝元和紀(jì)用經(jīng)太陰濕土苦熱為治苦溫兼化上下調(diào)和九月化原迎而取之其化苦熱以平淫濕補(bǔ)解易處宣散邪濕宜用術(shù)麻黃附子牡荊實(shí)熟艾葉獨(dú)活柴胡芍藥射干干姜桂穣之類(lèi)皆歲主所宜隨證命方苦熱者宜之上太陰苦熱中土運(yùn)苦和下太陽(yáng)甘熱丙寅丙申歲其化上咸寒中咸溫下辛溫所謂藥食宜也新校正云按玄珠下辛涼又按至真要大論火淫所勝平以咸冷風(fēng)淫于內(nèi)治以辛涼張志聰曰水運(yùn)主咸而以咸助之后之化運(yùn)多用和助之味所謂折其郁氣資其化原也馬蒔曰上言司天宜用之藥食中言水運(yùn)宜用之藥食下言在泉宜用之藥食玄珠下辛涼張介賓曰中咸同水化溫治寒下辛溫在泉木新校正云詳丙申之歲申金生水水化之令轉(zhuǎn)盛司天相火為病當(dāng)減半中咸溫咸同水化溫以治寒也下辛溫以在泉之木兼運(yùn)寒之氣也驥案元珠密語(yǔ)天運(yùn)加臨紀(jì)丙寅歲治之以寒咸水味水性也以伏火熱之盛勿食苦熱物佐火之勝元和紀(jì)用經(jīng)少陽(yáng)相火咸寒為治以咸調(diào)上以辛調(diào)下化原三月迎而取之風(fēng)熱參半其化咸寒以平風(fēng)熱治內(nèi)辛涼水運(yùn)辛溫宣風(fēng)解熱邪不能勝宜用羚羊石膏白薇車(chē)前子澤瀉白僵蠶旋覆花牡蠣人參鐵粉之類(lèi)皆歲主所宜咸寒者倍之上少陽(yáng)咸寒中水運(yùn)咸溫下厥陰辛涼丁卯丁酉歲王冰曰丁歲會(huì)新校正云詳丁年正月壬寅為干德符便為平氣勝?gòu)?fù)不至運(yùn)同正角金不勝木木亦不災(zāi)土又丁卯年得卯木佐之即上陽(yáng)明不能災(zāi)之其化上苦小溫中辛和下咸寒所謂藥食宜也新校正云按至真要大論燥淫所勝平以苦溫?zé)嵋趦?nèi)治以咸寒又玄珠上苦熱也馬蒔曰上言司天宜用之藥食玄珠上苦熱中言木運(yùn)宜用之藥食下言在泉宜用之藥食張介賓曰上苦小溫苦屬火以火治金也中辛和辛屬金以和少角也下咸寒以水治火也驥案元珠密語(yǔ)天運(yùn)加臨紀(jì)丁酉歲治之以苦熱火味火性可伏金性之疾勿服辛涼物佐金之勝也元和紀(jì)用經(jīng)陽(yáng)明司天苦溫為治以苦調(diào)上以咸調(diào)下化原六月迎而取之陽(yáng)專(zhuān)其令其化苦溫命曰小溫以平專(zhuān)令故也寒次冷冷大寒也寒然后涼涼然后小溫小溫然后溫溫之甚曰和和甚曰小熱小熱甚則熱矣以此為法平調(diào)六氣溫解寒宣宜用牛膽紫參知母桑白皮槐實(shí)蔞仁竹葉竹瀝犀角豉梔子升麻柴胡丹參前胡五加皮茗苦茶天冬菊花獨(dú)活秦艽黃芩芍藥南星牛黃狗膽樺皮桃仁牛角腮露蜂房麻黃紫菀術(shù)莪術(shù)芒硝葶藶僵蠶決明子鹿角栗蚯蚓旋覆花羚羊角漏蘆青黛鐵粉石斛之類(lèi)皆歲主所宜隨證命方苦小溫溫者倍之治上治下隨所當(dāng)者倍之戊辰戊戌歲其化上苦溫中甘和下甘溫所謂藥食宜也新校正云按至真要大論寒淫所勝平以辛熱濕淫于內(nèi)治以苦熱又玄珠上甘溫下酸平馬蒔曰上言司天宜用之藥食中言火運(yùn)宜用之藥食下言在泉宜用之藥食張介賓曰本年上下之治俱同前惟中運(yùn)太征與前不同故宜治以甘和也后仿此驥案元珠密語(yǔ)天運(yùn)加臨紀(jì)戊戌歲治之以甘溫即土之性味也勿食咸寒物佐水之勝己巳己亥歲其化上辛涼中甘和下咸寒所謂藥食宜也新校正云按至真要大論風(fēng)淫所勝平以辛涼火淫于內(nèi)治以咸冷馬蒔曰上言司天宜用之藥食中言土運(yùn)宜用之藥食下言在泉宜用之藥食張介賓曰中運(yùn)少宮不及故宜甘和上下同前驥案元珠密語(yǔ)天運(yùn)加臨紀(jì)己亥歲風(fēng)病行于上治之以辛涼金之性味也勿食酸物佐木之勝元和紀(jì)用經(jīng)厥陰風(fēng)木辛涼為治以辛調(diào)上以咸調(diào)下必先胃主必先榮衛(wèi)胃主生之原榮衛(wèi)氣之主氣主既輔生原無(wú)窮精神內(nèi)居病無(wú)不愈精生形盛不失其機(jī)人迎氣口持道深微不知胃主不知榮衛(wèi)不可以語(yǔ)奉生之宜不知人迎不知?dú)饪诓豢梢哉Z(yǔ)逆順之合離化原四月迎而取之風(fēng)火同德調(diào)下者宜酸寒宣解易處辛涼煥然眾或可知若病當(dāng)補(bǔ)宜用車(chē)前子雞楮實(shí)秦椒地骨皮丹砂磁石元參干生地黃丹參丹皮澤瀉戎鹽之類(lèi)皆歲主所宜寒補(bǔ)者倍之咸而寒者兩倍之應(yīng)運(yùn)者倍之運(yùn)氣主客逆從所賴(lài)者三倍之倍多主病者為君君以定名倍少者佐君為臣不倍者應(yīng)臣為使宣解之道咸以為準(zhǔn)庚午庚子歲王冰曰同天符驥案元珠密語(yǔ)天運(yùn)加臨紀(jì)庚子歲化盛而不實(shí)其化上咸寒中辛溫下酸溫所謂藥食宜也新校正云按玄珠下苦熱又按至真要大論燥淫于內(nèi)治以苦熱馬蒔曰上言司天宜用之藥食中言金運(yùn)宜用之藥食下言在泉宜用之藥食張介賓曰中辛溫辛以從金溫以治寒也上下同前驥案元和紀(jì)用經(jīng)陽(yáng)明苦小溫上中同辛未辛丑歲王冰曰同歲會(huì)其化上苦熱中苦和下苦熱所謂藥食宜也新校正云按玄珠上酸和下甘溫又按至真要大論濕淫所勝平以苦熱寒淫于內(nèi)治以甘熱馬蒔曰上言司天宜用之藥食中言土運(yùn)宜用之藥食下言在泉宜用之藥食張介賓曰中苦和下苦熱苦從火化治寒以熱也治上下同前驥案元珠密語(yǔ)天運(yùn)加臨紀(jì)辛未歲濕行于上治之以酸和木之性味也勿食甘溫物佐土之勝元和紀(jì)用經(jīng)下太陽(yáng)甘熱上中同壬申壬寅歲王冰曰同天符其化上咸寒中酸和下辛涼所謂藥食宜也馬蒔曰上言司天宜用之藥食中言木運(yùn)宜用之藥食下言在泉宜用之藥食張介賓曰上咸寒治司天之火中酸和木運(yùn)太過(guò)故宜酸和下辛涼治在泉也木火合氣故宜辛涼驥案元珠密語(yǔ)天運(yùn)加臨紀(jì)壬寅歲病熱行于上治之以咸寒水之性味也勿食苦熱物佐火之勝元和紀(jì)用經(jīng)中木運(yùn)咸和上下同癸酉癸卯歲王冰曰同歲會(huì)其化上苦小溫中咸溫下咸寒所謂藥食宜也新校正云按玄珠上苦熱馬蒔曰上言司天宜用之藥食中言火運(yùn)宜用之藥食下言在泉宜用之藥食張介賓曰中少征火故治雖用咸而必溫也驥案元珠密語(yǔ)天運(yùn)加臨紀(jì)癸酉歲燥行于上治之以苦熱火之性味也勿食辛涼物佐金之勝元和紀(jì)用經(jīng)上中下并同甲戌甲辰歲王冰曰歲會(huì)同天符其化上苦熱中苦溫下苦溫藥食宜也新校正云按玄珠上甘溫下酸平又按至真要大論寒淫所勝平以辛熱濕淫于內(nèi)治以苦熱馬蒔曰上言司天宜用之藥食中言土運(yùn)宜用之藥食下言在泉宜用之藥食張介賓曰中苦溫治濕土也驥案元珠密語(yǔ)天運(yùn)加臨紀(jì)甲戌歲寒行于上治之以甘溫土之性味也勿食咸寒物佐水之盛元和紀(jì)用經(jīng)上苦溫中下同乙亥乙己歲其化上辛涼中酸和下咸寒藥食宜也馬蒔曰上言司天宜用之藥食中言金運(yùn)宜用之藥食下言在泉宜用之藥食張介賓曰中運(yùn)少商不及故宜治以酸和上下同前以酸治金義見(jiàn)少陰之政壬子壬午歲謂酸能收也驥案元珠密語(yǔ)天運(yùn)加臨紀(jì)乙亥歲風(fēng)行于上治之以辛涼金之性味也勿食酸和物佐木之盛元和紀(jì)用經(jīng)上中下并同丙子丙午歲王冰曰丙子歲會(huì)其化上咸寒中咸熱下酸溫藥食宜也新校正云按玄珠下苦熱又按至真要大論燥淫于內(nèi)治以酸溫張介賓曰中太羽故治宜咸熱上下同前驥案元珠密語(yǔ)天運(yùn)加臨紀(jì)丙午歲熱行于上治之以咸寒水之性味也可伏火熱之疾勿食苦熱物佐火之盛元和紀(jì)用經(jīng)下陽(yáng)明小苦溫上中同丁丑丁未歲其化上苦溫中辛溫下甘熱藥食宜也新校正云按玄珠上酸平下甘溫又按至真要大論濕淫所勝平以苦熱寒淫于內(nèi)治以甘熱張介賓曰甘熱從土之化治在泉之寒水也驥案元珠密語(yǔ)天運(yùn)加臨紀(jì)丁未歲病腫濕于上治之以酸佐之以平勿食甘溫元和紀(jì)用經(jīng)上太陰苦熱中火運(yùn)咸溫下同戊寅戊申歲王冰曰戊申天符新校正詳戊申年與戊寅年小異申為金佐于肺肺受火刑其氣稍實(shí)民病得半驥案元珠密語(yǔ)天運(yùn)加臨紀(jì)戊寅歲治之以咸寒用水之性味滅火盛也勿食苦熱物佐火之王其化上咸寒中甘和下辛涼藥食宜也己卯己酉歲新校正云詳己卯金與運(yùn)土相得子臨父位為逆張介賓曰中甘和者太征之火瀉以甘也上下同前驥案元珠密語(yǔ)天運(yùn)加臨紀(jì)己酉歲燥行于上治之以苦熱火之性味也元和紀(jì)用上中下并同其化上苦小溫中甘和下咸寒藥食宜也張介賓曰中甘和治土運(yùn)不足也上下同前驥案元和紀(jì)用經(jīng)上中下并同新校正云按玄珠上酸和下甘溫又按至真要大論濕淫所勝平以苦熱寒淫于內(nèi)治以甘熱張介賓曰中咸溫咸從水化所以治火少征不及故宜從溫上下同前驥案元珠密語(yǔ)天運(yùn)加臨紀(jì)癸未歲民病腫濕于上治之以酸和以木性木味可平土勝元和紀(jì)用經(jīng)上太陰苦熱中下同甲申甲寅歲其化上咸寒中咸和下辛涼藥食宜也張介賓曰中咸和以軟堅(jiān)利濕治土勝也上下同前驥案元珠密語(yǔ)天運(yùn)加臨紀(jì)甲寅歲熱行上脘治之以咸寒水性水味以伏火熱之勝勿食苦熱物佐火之王元和紀(jì)用經(jīng)上中下并同乙酉乙卯歲王冰曰乙酉太乙天符乙卯天符其化上苦小溫中苦和下咸寒藥食宜也張介賓曰中苦和苦從火化所以制金金運(yùn)不足故治宜苦和上下俱同前驥案元珠密語(yǔ)天運(yùn)加臨紀(jì)乙酉歲燥行于上治之以苦熱火性火味勿食辛涼物佐金之勝也元和紀(jì)用經(jīng)上中并同丙戌丙辰歲新校正曰按玄珠上甘溫下酸平又按至真要大論寒淫所勝平以辛熱濕淫所勝治以苦熱張介賓曰中咸溫咸從水化太羽宜溫也驥案元珠密語(yǔ)天運(yùn)加臨紀(jì)丙戌歲寒病于上治之以甘溫土性土味勿食咸寒物佐水之勝也元和紀(jì)用經(jīng)上中下并同丁亥丁己歲王冰曰俱天符其化上辛涼中辛和下咸寒藥食宜也張介賓曰辛涼從金化治風(fēng)木在上也木運(yùn)不及而得司天之助故宜辛和咸寒從水化治相火在下也驥案元珠密語(yǔ)天運(yùn)加臨紀(jì)丁亥歲風(fēng)病行于上治之以辛涼金味金性可伏木之勝也勿食酸物佐木之王元和紀(jì)用經(jīng)上中下并同戊子戊午歲王冰曰戊子天符戊午太乙天符其化上咸寒中甘寒下酸溫藥食宜也新校正云按玄珠下苦熱又按至真要大論燥淫于內(nèi)治以苦溫張介賓曰中甘寒治太征之火也上下司前驥案元珠密語(yǔ)天運(yùn)加臨紀(jì)戌午歲熱病行于勿食火熱物佐心之勝也元和紀(jì)用經(jīng)下陽(yáng)明苦小溫上中同己丑己未歲王冰曰太乙天符其化上苦熱中甘和下甘熱藥食宜也新校正云按玄珠上酸平又按至真要大論濕淫所勝平以苦熱張介賓曰本年土水陰盛故上宜苦熱稍異于前中運(yùn)土氣不足故宜甘和也驥案元珠密語(yǔ)天運(yùn)加臨紀(jì)己未歲病腫濕于上治之以酸平木性木味以平土力元和紀(jì)用經(jīng)上中下并同庚寅庚申歲其化上咸寒中辛溫下辛涼藥食宜也張介賓曰中運(yùn)同正商故宜辛溫上下同前驥案元珠密語(yǔ)天運(yùn)加臨紀(jì)庚寅歲民病上熱煩滿(mǎn)治之以咸寒以水伏火元和紀(jì)用經(jīng)上中下并同辛卯辛酉歲其化上苦小溫中苦和下咸寒藥食宜也張介賓曰中苦和以火溫中也上下同驥案元珠密語(yǔ)天運(yùn)加臨紀(jì)辛酉歲民病燥行于上治之以苦熱火性火味以伏金勝元和紀(jì)用經(jīng)上中下并同壬辰壬戌歲其化上苦溫中酸和下甘溫藥食宜也新校正云按玄珠上甘溫下酸平又按至真要大論寒淫所勝平以辛熱溫淫于內(nèi)治以苦熱張介賓曰其化言氣化病治之宜也木年寒水在上故宜苦溫太角在中故宜酸和濕土在下故宜甘溫驥案元珠密語(yǔ)天運(yùn)加臨紀(jì)壬戌歲寒病行于上治之以甘溫用土性土味以伏寒之勝勿食咸寒物佐水之勝也元和紀(jì)用經(jīng)上苦熱中下同癸巳癸亥歲王冰曰同歲會(huì)其化上辛涼中咸和下咸寒藥食宜也張介賓曰中運(yùn)少征得天地之生助故宜咸和上下同驥案元珠密語(yǔ)天運(yùn)加臨紀(jì)癸亥歲風(fēng)疾行于上治之以辛涼用金性金味以伏風(fēng)木之勝勿食酸物佐木之勝也元和紀(jì)用經(jīng)上中下并同帝曰論言熱無(wú)犯熱寒無(wú)犯寒余欲不遠(yuǎn)寒不遠(yuǎn)熱奈何岐伯曰悉乎哉問(wèn)也發(fā)表不遠(yuǎn)熱攻里不遠(yuǎn)寒王冰曰汗泄故用熱不遠(yuǎn)熱下利故用寒不遠(yuǎn)寒皆以其不住于中也如是則夏可用熱冬可用寒不發(fā)不泄而無(wú)畏忌是謂妄遠(yuǎn)法所禁也皆謂不獲已而用之也秋冬亦同新校正云按至真要大論發(fā)不遠(yuǎn)發(fā)表不遠(yuǎn)熱也冬月攻里不遠(yuǎn)寒也發(fā)表攻里之品不留于中而有所宜也馬蒔曰此言汗下其邪者可以偶犯寒熱而無(wú)故犯之者非也邪郁于表則用熱藥以發(fā)之熱積于里則用寒藥以攻之張介賓曰中于表者多寒邪故發(fā)表之治不能遠(yuǎn)熱夏月亦然郁于里者多熱邪故攻里之治不能遠(yuǎn)寒冬月亦然愚按此二句大意全在發(fā)攻二字發(fā)者逐之于外也攻者逐之于內(nèi)也寒邪在表非溫?zé)嶂畾獠荒苌⒐拾l(fā)表者不遠(yuǎn)熱熱郁在內(nèi)非沉寒之物不能除故攻里者不遠(yuǎn)寒此必然之理也然亦有用小柴白虎益元冷水之類(lèi)而取汗愈病者何也此因表里俱熱故當(dāng)涼解非發(fā)之之謂也又有用理中四逆回陽(yáng)之類(lèi)而除痛去積者何也此因陰寒留滯故當(dāng)溫中非攻之之謂也所謂發(fā)者開(kāi)其外之固也攻者伐其內(nèi)之實(shí)也今之昧者但見(jiàn)外感發(fā)熱等病不能察人傷于寒而傳為熱者有本寒標(biāo)熱之義輒用芩連等藥以清其標(biāo)焉知邪寒在表藥寒在里以寒得寒氣求聲應(yīng)致內(nèi)外合邪遂不可解此發(fā)表用寒之害也其于春秋冬三季及土金水三氣治令陰勝陽(yáng)微之時(shí)為尤以火不在里最忌寒涼此而誤入是不知當(dāng)發(fā)者不可遠(yuǎn)熱也又如內(nèi)傷喘痛脹滿(mǎn)等多有三陰虧損今人但見(jiàn)此類(lèi)不辨虛寒便用硝黃之屬且云先去其邪然后固本若乎近理焉知有假實(shí)真虛之病而復(fù)伐之則病未去而元?dú)獠荒苤б哟硕`入是不知當(dāng)攻者方不遠(yuǎn)寒也二者之害余見(jiàn)之多矣不得不特表出之以為當(dāng)事者之戒驥案元和紀(jì)用經(jīng)藥經(jīng)五味寒熱溫涼平性配合五內(nèi)聯(lián)應(yīng)五入五氣五宜參配歲運(yùn)太過(guò)不及處用有殊六氣標(biāo)本治病之樞六氣用藥寒暑燥濕風(fēng)火所勝中見(jiàn)五運(yùn)或逆或從天而逆地或從地而逆天臨御之化陰陽(yáng)舒卷人事可調(diào)用寒遠(yuǎn)寒寒無(wú)犯寒也用熱遠(yuǎn)熱熱無(wú)犯熱也從者養(yǎng)和逆者生病帝曰不發(fā)不攻而犯寒犯熱何如岐伯曰寒熱內(nèi)賊其病益甚王冰曰以水濟(jì)水以火濟(jì)火適足以更生病豈唯本病之益甚乎馬蒔曰若非發(fā)表而犯熱則熱賊內(nèi)而熱反甚非攻里而犯寒則寒賊內(nèi)而寒反勝驥案元和紀(jì)用經(jīng)木立之與四時(shí)之五氣之用飲食衣藥溫□故以輕犯寒熱則同者皆宜避之若四時(shí)同犯以水濟(jì)水以火助火病必生矣岐伯司氣以熱用熱無(wú)犯間氣同其主無(wú)犯異其主則小犯之是謂四畏必謹(jǐn)察之天氣反時(shí)則可根據(jù)時(shí)反甚為病故也反勝其主則可犯之謂夏寒甚則可以熱寒氣不甚則不可犯之以平為期而不可過(guò)過(guò)而病生與反犯同邪客勝主則不可御要格曰寒盛格陽(yáng)治熱以熱慎不可寒格陽(yáng)而治以寒外似順而中氣乃逆熱盛拒陰治寒以寒慎不可熱拒陰而治以熱外似順而中氣乃逆因氣異形迷亂圣經(jīng)慎之帝曰愿聞無(wú)病者何如岐伯曰無(wú)者生之有者甚之王冰曰無(wú)病者犯禁猶能生病況有病者而求輕減不亦難乎吳昆曰無(wú)病而犯寒犯熱則生寒生熱有病而犯寒犯熱則寒甚熱甚馬蒔曰彼無(wú)病而誤服者僅足以生病奚止于有病而勝者哉帝曰生者何如岐伯曰不遠(yuǎn)熱則熱至不遠(yuǎn)寒則寒至寒至則堅(jiān)否腹?jié)M痛急下利之病生矣王冰曰食已不饑吐利腥穢亦寒疾也馬蒔曰犯寒則寒至凡為堅(jiān)否為腹?jié)M為痛急為下利之病生矣張介賓曰寒至則陽(yáng)衰不能運(yùn)化郁注下眼螈腫腳嘔鼽衄頭痛骨節(jié)變內(nèi)痛血溢血泄淋之病生矣王冰曰暴喑冒昧目不識(shí)人躁擾狂越妄見(jiàn)妄聞罵詈驚癇亦熱之病馬蒔曰犯熱則熱至凡為身熱為吐下為霍亂為癰疽為瘡瘍?yōu)轭τ魹樽⑾聻轶槟[脹為嘔為鼽衄為頭痛為骨節(jié)變?yōu)閮?nèi)痛為血溢為血泄為淋之病生矣張介賓曰熱至則火灼諸經(jīng)帝曰治之奈何岐伯曰時(shí)必順之犯者治以勝也王冰曰春宜涼夏宜寒秋宜溫冬宜熱此時(shí)之宜不可不順然犯熱治以寒犯寒治以熱犯春宜用涼犯秋宜用溫是以勝也犯熱治以咸涼犯寒治以甘熱犯涼治以苦溫犯溫治以辛涼亦勝之道也吳昆曰時(shí)必順之順其升降浮沉也犯者治以勝逆其寒熱溫涼也故春宜升秋宜降夏宜浮冬宜沉順?biāo)臅r(shí)之謂也溫宜涼熱宜寒涼宜溫寒宜熱治以所勝之謂也張志聰曰此言主時(shí)之六氣亦當(dāng)遠(yuǎn)寒而遠(yuǎn)熱者也按前章之所謂熱無(wú)犯熱寒無(wú)犯寒者論司天在泉及加臨之六氣此章論主時(shí)之六氣亦有寒熱之者太陰之氣在于長(zhǎng)夏太陽(yáng)之氣在于冬少陰之氣在于夏陽(yáng)明之氣在于秋厥陰之氣在于春如冬有熱化以征少陰之勝夏有寒化以征太陽(yáng)之勝此與春勝長(zhǎng)夏長(zhǎng)夏勝冬之義相同徐振公曰此即帝所問(wèn)之有勝有復(fù)在六氣為勝?gòu)?fù)在四時(shí)為勝化馬蒔曰治之者春則宜涼夏則宜寒秋則宜溫冬則宜熱時(shí)所必用不可不順其有犯而病勝者則犯熱治以咸寒犯寒治以甘熱犯涼治以苦溫犯溫治以辛涼治之以所勝而病可解矣張介賓曰時(shí)必順之治當(dāng)順時(shí)也若有所誤犯則當(dāng)治之以勝驥案元和紀(jì)用經(jīng)六氣為主五味為用司歲備物則無(wú)遺主藥當(dāng)其歲味當(dāng)其氣氣味濃薄性用躁靜治保多少力化淺深寒熱溫涼隨勝用之歲運(yùn)所主舉抑之制制勝扶弱客主須安一氣失所矛盾交作臟腑淫并危敗消亡寶書(shū)所載商較服餌藥不具五味不備四氣而久服之雖且獲勝益久流變必致橫天寒熱溫涼衰之以屬隨其攸利萬(wàn)舉萬(wàn)全卷舒在心去留從意微者逆之甚者從之龍火得濕而焰遇水而燔伏其所主先其所因圣如南陽(yáng)今古一人氣運(yùn)用藥皆如上例余謂有大暑之候而得寒證大寒之候而得熱證證有性偏陰虛雖當(dāng)隆冬陰粒虧立水不制火陰無(wú)所根據(jù)外泄為熱或反汗出藥宜滋陰若舍證從時(shí)誤用辛溫勢(shì)必立斃又有性偏陽(yáng)虛雖當(dāng)盛夏陽(yáng)氣不足不能衛(wèi)外灑淅戰(zhàn)栗時(shí)思熱食且御重裘天令雖熱不能敵真陽(yáng)之虛病屬虛寒藥宜溫補(bǔ)若從時(shí)舍證誤用苦寒亦必立斃又如春令主升升為春氣為風(fēng)化為木象升有散之之義也若因飲食勞倦則陽(yáng)氣下陷宜升陽(yáng)益氣瀉利不止宜升陽(yáng)益胃郁火伏內(nèi)宜升陽(yáng)散火因濕洞泄宜升陽(yáng)除濕此證四時(shí)都有夏秋尤多升之之令不獨(dú)行之于春也又如秋令主降降為秋氣為燥化為金象降有斂之之義也若系陰火旺發(fā)而炎上咳嗽多痰吐血鼻衄口苦舌干頭疼齒痛骨蒸寒熱是謂上熱下虛之候宜枇杷葉麥冬貝母白芍牛膝五味之屬以降氣或用滋水添精之藥以救本此亦四時(shí)都有夏冬多見(jiàn)降之之令不專(zhuān)行之于秋也運(yùn)氣用藥最宜活看