《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》 ·攻下法

攻下法是通過(guò)通便、下積、瀉實(shí)、逐水以攻逐邪實(shí)，蕩滌腸胃，排除積滯的治法，又稱下法。下法廣泛應(yīng)用于燥屎、積滯、實(shí)熱及水飲等里實(shí)證。

1．適用范圍因證候不同，可分為寒下、溫下、潤(rùn)下及逐水等法。

（1）寒下適用于里熱積滯實(shí)證，有下燥屎、瀉實(shí)熱等作用。

（2）溫下適用于臟腑間寒冷積滯的里寒實(shí)證，有溫里逐寒瀉實(shí)的作用。

（3）潤(rùn)下適用于熱盛傷津，或病后津虧，或年老津涸，或產(chǎn)后血虛的便秘等。

（4）逐水適用于水飲停蓄胸脅，以及水腫、鼓脹等病證邪氣過(guò)盛者。

2．注意事項(xiàng)

（1）攻下法適用于里實(shí)證，誤用之易損傷正氣。凡邪在表或邪在半表半里一般不可下；陽(yáng)明病腑未實(shí)者不可下；高年津枯便秘，或素體虛弱，陽(yáng)氣衰弱而大便艱難者，不宜用峻下法；婦女妊娠或行經(jīng)期間，皆應(yīng)慎用下法。

（2）下法以邪去為度，不宜過(guò)量，以防正氣受傷。如大便已通，或痰、瘀、水、積已隨瀉解，則減量或停用下劑。