《默克家庭診療手冊》 過早絕經(jīng)

婦女40歲以前卵巢功能衰竭，月經(jīng)停止稱為過早絕經(jīng)。

過早絕經(jīng)時，雌激素水平低下，刺激卵巢的垂體激素（促性腺激素）升高，特別是促卵泡素水平升高，這種升高對卵巢是徒勞的。過早絕經(jīng)的原因可能有遺傳因素，通常是染色體異常，以及自身免疫疾病，患這類疾病時，抗體可以損傷卵巢。吸煙可使絕經(jīng)期提前幾個月。

過早絕經(jīng)的婦女，除了不再來月經(jīng)之外，常常還有其他的絕經(jīng)癥候，陣發(fā)性潮熱和情緒波動等（見第233節(jié)）。

【診斷和治療】

對希望妊娠的婦女來說，明確過早絕經(jīng)的原因特別重要。查體可以幫助明確診斷。通過血液檢查，確定是否有能影響內(nèi)分泌腺的抗體存在，如自身免疫性疾病等。

30歲以下的婦女應(yīng)作染色體分析。如果發(fā)現(xiàn)有Y染色體存在（此人有男性的遺傳物質(zhì)），要注意尋找腹腔內(nèi)的睪丸組織，并用手術(shù)切除。因?yàn)檫@種睪丸組織癌變的危險率達(dá)25％。35歲以上的婦女一般可以不作染色體分析。

雌激素替代療法能預(yù)防和治療絕經(jīng)癥候群。但過早絕經(jīng)的婦女，只有不到10％的機(jī)會能懷孕。用其他婦女的卵（供卵），在實(shí)驗(yàn)室中受精，再移植到患者子宮內(nèi)，可以多到50％的機(jī)會懷孕。為了恢復(fù)子宮內(nèi)膜讓受精卵種植的條件，增加妊娠成功的機(jī)會，在移植前用雌激素和孕激素建立人工周期。