《默克家庭診療手冊(cè)》 鱗狀細(xì)胞癌

鱗狀細(xì)胞癌是起源于表皮中層的皮膚癌。

鱗狀細(xì)胞癌一般發(fā)生在日光暴露部位，但也可長(zhǎng)在皮膚任何部位或舌和口腔粘膜。它可以發(fā)生在正常皮膚上，也可以發(fā)生在受過(guò)損傷的皮膚上，甚至是很多年前日光引起的損傷（光化性角化?。?。

鱗狀細(xì)胞癌開(kāi)始為一紅色斑塊，表面有鱗屑結(jié)痂，不能愈合。隨著腫瘤生長(zhǎng)逐漸凸起、堅(jiān)硬，有時(shí)像疣。最終，癌變?yōu)殚_(kāi)放性潰瘍并浸潤(rùn)深部組織。

大多數(shù)鱗狀細(xì)胞癌只影響周?chē)つw，浸潤(rùn)?quán)徑纳畈拷M織，但有的也能擴(kuò)散（轉(zhuǎn)移）到身體遠(yuǎn)處部位，并危及生命。

鮑恩（Bowen）病（表皮內(nèi)鱗狀細(xì)胞癌）是局限在表皮內(nèi)，尚未浸潤(rùn)到下面真皮的一種鱗狀細(xì)胞癌。受累皮膚呈紅褐色、扁平、鱗屑或結(jié)痂，有時(shí)像銀屑病、皮炎或真菌感染的斑片。

【診斷與治療】

醫(yī)生懷疑為鱗狀細(xì)胞癌時(shí)，應(yīng)作活檢，與類(lèi)似疾病鑒別。

鱗狀細(xì)胞癌和鮑恩病用與基底細(xì)胞癌相同的方法切除。光化性角化病，一種皮膚表面不規(guī)則的疣狀新生物，容易轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀細(xì)胞癌，可用液氮冷凍或氟尿嘧啶霜?jiǎng)┲委?，氟尿嘧啶能殺死快速分裂的?xì)胞。