《默克家庭診療手冊(cè)》 磷酸鹽過(guò)高

高磷酸鹽血癥（血中磷酸鹽水平過(guò)高）是指血清磷酸鹽濃度高于4.5mg/dl。

正常腎臟能排出多余的磷酸鹽，因此，除非有嚴(yán)重腎功能障礙，很少出現(xiàn)血清磷酸鹽過(guò)高。腎衰竭的人，磷酸鹽過(guò)高處理很困難，因?yàn)橥肝霾荒苡行У嘏懦姿猁}。

【癥狀】

高磷酸鹽血癥很少有明顯的癥狀。在透析病人中，血清磷酸鹽升高時(shí)，血鈣濃度降低，刺激甲狀旁腺產(chǎn)生甲狀旁腺激素。這種激素又反過(guò)來(lái)動(dòng)員骨中的鈣進(jìn)入血中，使血鈣濃度升高。如果這種情況繼續(xù)，將出現(xiàn)進(jìn)行性骨脆弱，引起疼痛，很輕微的外傷就會(huì)造成骨折。鈣和磷酸鹽在血管壁和心臟內(nèi)壁形成結(jié)晶，引起嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化癥，導(dǎo)致中風(fēng)、突發(fā)心臟病和血液循環(huán)障礙。結(jié)晶也可能在皮膚內(nèi)形成，引起嚴(yán)重瘙癢。

【治療】

高磷酸鹽血癥患者有腎功能損傷時(shí)，應(yīng)減少磷酸鹽攝入，并減少由胃腸道吸收磷酸鹽。避免磷酸鹽過(guò)高的食物，用膳時(shí)，同時(shí)服用含鈣的抗酸劑，使磷酸鹽與鈣在腸內(nèi)結(jié)合而不被吸收。

甲狀旁腺不斷受到刺激會(huì)引起甲狀旁腺功能亢進(jìn)，需要手術(shù)切除甲狀旁腺。

磷酸鹽高的食物

牛奶和乳制品

大多數(shù)豌豆和蠶豆

菠菜、青蘿卜、卷心菜、甘藍(lán)和其他綠葉蔬菜

堅(jiān)果

巧克力

黑色軟飲料（麥根啤酒除外）