《默克家庭診療手冊》 脛后神經(jīng)痛

本病是因支配足跟和足底的脛后神經(jīng)受到壓迫或損傷后造成踝、足和趾疼痛的疾病。

脛后神經(jīng)沿腓腸肌后方、穿過跟骨附近的骨性隧道后進入足底。當神經(jīng)周圍的組織發(fā)炎時，會造成神經(jīng)壓迫，引起疼痛。

該病最常見的癥狀是疼痛，常為燒灼樣痛或針刺樣痛。當站立、行走或穿特殊類型的鞋時會誘發(fā)疼痛。疼痛常出現(xiàn)在踝關節(jié)周圍并向足趾放射，可因行走而加重，休息時可緩解。偶爾，疼痛在休息時也會發(fā)生。

醫(yī)生可通過對患足的檢查而確診本病。比如叩擊或壓迫病變區(qū)域會產(chǎn)生放射到足跟、足弓或足趾的麻刺感。為確定引起損傷的原因，需對病人進行多項檢查，尤其當醫(yī)生考慮準備做足手術前。

直接將激素和局麻藥的混合液注射入炎性區(qū)域能有效緩解疼痛。其他治療措施包括用繃帶或膠布將足制動、在鞋內(nèi)放入特制裝置，以減少對神經(jīng)的壓力。當這些措施不能緩解疼痛時，應采用手術解除對神經(jīng)的壓迫。