《麻科活人全書(shū)》 吐利并作下滯里急后重脫肛第七十一

發(fā)熱之時(shí)吐利并．任他吐利不須驚．胞胎蓄毒從斯解．腸胃停污自此清．

發(fā)熱蒸蒸吐利并．或時(shí)滯下作腸鳴．火邪內(nèi)迫宜清解．法向時(shí)行麻癥尋．

自利甚時(shí)多更改．里急后重癥隨生．須為通利泄其毒．若犯澀劑病更增．

麻癥脫肛何所因．火邪內(nèi)迫后重成．升提清熱是神手．若作氣虛定傷人．

久瀉脫肛氣血虛．治法不可一例拘．養(yǎng)血升提成妙用．破滯用下更增危．

麻本胎毒．發(fā)熱之時(shí)．吐利并作．毒火因之而解．此為美候．如吐利并作．或時(shí)下滯．或作腸鳴．亦是火邪內(nèi)迫而然．純是熱候．不可作寒而治．治法總宜清解．根據(jù)麻科憑癥施治．庶保無(wú)虞．

如上焦火甚者則吐．下焦火甚者則瀉．中焦火甚者則吐瀉并作．（朱曰 此三句．抉出吐瀉之因．）自利甚者．則必見(jiàn)里急后重、而為滯下矣．如見(jiàn)里急后重之癥．而病者不耐．猛力下氣催便．

而脫肛之癥．又勢(shì)所必致也．如麻發(fā)熱之時(shí)．吐多者．以竹茹石膏湯、去半夏、加柿蒂主之．自利甚者．以秘本豬苓湯、去升麻、甘草分利之．發(fā)熱時(shí)、吐利并作者．以三苓散（見(jiàn)三十七條）加竹茹、柿蒂、滑石主之．（朱曰 柿蒂斂?jī)?nèi)蘊(yùn)之熱．既有竹茹、石膏以清熱．更加柿蒂以斂之．止吐自速．）下滯以加味黃芩湯．去白芍藥、甘草．加枳實(shí)、連翹、牛蒡子、青皮以治之．麻收后、熱毒未曾解盡．有下積滯者．當(dāng)以連石茱萸丸．去升麻、干葛、甘草、白芍藥．加枳殼、山楂肉、麥芽、青皮治之．但方中茱、萸．若非陰寒膈寒而挾有熱者．亦須除去．愚按下積滯之癥．非僅麻收后有之．

即將出正出之時(shí)．亦常有見(jiàn)者．愚謂不拘先后．但麻見(jiàn)有下積者．則當(dāng)以清熱導(dǎo)滯湯（見(jiàn)七十二條）去白芍藥、濃樸、甘草、當(dāng)歸、淡竹葉．加山楂肉、麥芽治之．更為妥當(dāng)．自利甚、而變?yōu)槔锛焙笾卣撸渣S連解毒湯（見(jiàn)三十五條）加連翹、牛蒡子、青皮治之．若小便短少者．更加木通、滑石治之．如里急甚者．則當(dāng)加半生半炒黑白丑牛以利之．或以銅壁山人黃芩湯．去人參、赤芍、甘草．加連翹、牛蒡子、丑牛以利之．或以加味黃芩湯．去白芍、甘草．加枳實(shí)、木通、連翹、牛蒡子、丑牛以利之．若夫脫肛之癥．多見(jiàn)于將收已收之后．而治法有不可一例者．若因毒火內(nèi)迫．

大腸枯澀．肺金受傷．不能傳送．致成里急后重之癥．而病者難忍不耐、用力送氣催便、以冀稍松．適肛脫出．不可認(rèn)作氣虛施治．治法總宜清熱解毒．導(dǎo)利行滯．瀉火清金．兼用升提之品．以加味導(dǎo)赤散．去薄荷、淡竹葉．加當(dāng)歸尾潤(rùn)腸胃、破惡血、而養(yǎng)心血．牛蒡子以消毒．枯黃芩瀉肺火、以涼肺血．枳殼以破氣滯．滑石通利六腑九竅、以蕩熱散濕．上五味．各八分．丑牛四五分．以除壅滯．丹皮四五分．以開(kāi)陷伏之邪、使之外散．升麻五六分．以升散大腸、胃、膽、三焦之火熱．

如兼有潮熱者．加鮮地骨皮二三錢治之．若因久瀉而脫肛者．亦以加味導(dǎo)赤散．去薄荷、竹葉．加當(dāng)歸身錢許．川芎錢許．升麻六七分．以養(yǎng)血理氣．升散大腸、胃、膽、三焦之火熱．而枳殼、丑牛．

又不宜概用矣．

朱曰 麻證脫肛與氣虛脫肛不同．所示清熱解毒諸法．允為合拍．

竹茹石膏湯

竹茹 石膏 黃芩 陳皮 半夏 水煎服．

秘本豬苓湯治泄．

豬苓 澤瀉 滑石 赤茯苓 黃連 升麻 甘草 燈心引．水煎服．并治病患用力催便脫肛．

加味黃芩湯

黃連 黃芩（各一錢五分） 滑石 白芍（各三錢） 甘草（七分） 水煎服．血?。拥赜芷ざX．

連石茱萸丸

黃連（酒炒） 滑石（飛過(guò)各一兩） 黃芩 干葛 白芍（各八分） 茱萸（一兩） 升麻（七分）甘草（四分） 為末．以山藥研粉、作糊合丸．梧子大．食遠(yuǎn)．用白湯送下三五錢．

銅壁山人黃芩湯治里急后重．

黃芩 黃連 生地黃 木通 枳殼 當(dāng)歸尾 赤芍藥 人參 甘草 三劑．水煎服．初劑．加大黃微利之．

加味導(dǎo)赤散

生地黃（酒洗一錢五分） 川木通 川元參（各五分） 連翹（六分） 川黃連（六分） 薄荷葉（四分） 淡竹葉（七分） 燈心引．水煎服．