《眉壽堂方案選存》 春溫

溫邪有升無降，經(jīng)肺氣機(jī)交逆，營衛(wèi)失其常度為寒熱；胃津日耗，渴飲不饑；陽氣獨行頭痛面赤。是皆冬春驟暖，天地失藏，人身應(yīng)之，患此者最多?？脊湃藴夭〖杀砩ⅲ`投即謂邪熱逆?zhèn)餍陌?，最怕神昏譫語。治法以辛甘涼泄肺胃，蓋傷寒入足經(jīng)，溫邪入手經(jīng)也。土潤則肺降，不致 郁，胃熱下移，知饑渴解矣。

嫩青竹葉 白糖炒石膏 杏仁 甘蔗汁 經(jīng)霜桑葉 麥門冬 生甘草

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勞倦嗔怒，是七情內(nèi)傷，而溫邪感觸，氣從口鼻直走膜原中道。蓋傷寒陽證，邪是太陽傳及，至于春溫夏熱，鼻受氣則肺受病，口入之氣，竟由脘中，所以原有手經(jīng)見癥，不比傷寒足六經(jīng)病也。其原不同，治法亦異。仲景論溫邪不可發(fā)汗，汗則劫津傷陽，身必灼熱，一逆尚引日，再逆促命期。又云∶鼻息鼾，語言難出，劇則驚癇螈 。無非重劫陰陽而然。今病發(fā)熱，原不似太陽客邪見證，所投羌防辛溫表汗之誤，即為逆矣。上竅不納，下竅不，亦屬常事，必以攻下稀水泄熱，殊不知強(qiáng)汗劫津而陽傷，妄下劫液而傷陰矣。頃診脈兩手如搐而戰(zhàn)，舌干燥而無津，齒前板干，目欲瞑，口欲開；周身燈照，而淡晦斑紅，隱隱躍躍；幾日來時有呃逆，因胃乏谷氣而中空，肝陽沖突，上冒肆虐耳。為今反正，先與糜粥，使胃中得濡，厥陽不致上冒，而神昏之累可已。進(jìn)藥之理，甘溫可以生津除熱，即斑疹亦不足慮也。觀仲景論中，邪少虛多，陰液陽津并涸者，復(fù)脈湯主之。謹(jǐn)仿此意。

人參 生地 炙甘草 麥冬 阿膠 白芍

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冬月熱伏于里，春令風(fēng)溫入肺，引動舊時伏熱，營衛(wèi)流行，邪干怫郁，遂致寒熱。四十，形神瘦削，入夜著枕便躁。經(jīng)云∶不得臥，臥則喘煩，乃肺氣之逆也。幼稚陽常有余，陰常不足，故晝輕夜重耳。病名風(fēng)溫。手太陰肺，屬上焦至高之所，若清痰消食，若苦寒通便方藥，皆徒攻腸胃，焉能恰當(dāng)至理？倘氣閉竅塞，慢驚亦是久延致危，萬難調(diào)理。久而失治，肺津日枯，氣失清降，又屬肺脹喘促。議孫真人葦莖湯，宣通氣血，以驅(qū)伏邪之意。

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心營肺衛(wèi)，為溫邪留伏。氣血流行，與邪相遇搏激，遂有寒熱如瘧之狀。今形神羸瘦，經(jīng)月，速則恐其成驚，再延恐致兒勞；多進(jìn)苦藥消克，胃口又慮敗倒。急清氣熱以通營衛(wèi)，使溫邪無容留之地，寒熱可冀其止。至于痰嗽，必得胃口充旺，而肺金自全，要非藥餌強(qiáng)劫之謂。輕劑桂枝白虎湯。

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稚年陽亢陰虛，溫邪深入不解，留伏營衛(wèi)之中，晝夜氣行，遇邪則熱，如瘧同義。先議清氣分，兼通營衛(wèi)一法。

川桂枝 知母 生甘草 生石膏 麥冬 白風(fēng)米

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清氣熱，通營衛(wèi)，果得咳熱皆緩。前論溫邪犯肺是矣，但稚年易實易虛，寒暄食物之調(diào)，最宜謹(jǐn)慎，勿致反復(fù)為上。

鮮地骨皮 大沙參 生甘草 嘉定天花粉 炒川貝 金銀花

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風(fēng)溫不解，早涼晚熱，舌絳口渴，熱邪未清，陰液衰也；胃汁耗則不知饑。宜生津和陽淡黃芩 烏梅 青蒿 生白芍 橘紅 鱉甲

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溫邪內(nèi)伏，潮熱自利。暮甚于晝者，稚年陰氣淺也。仲景于暮春瘟病，內(nèi)應(yīng)肝膽例，黃芩湯為主。

黃芩 杏仁 淡竹葉 白芍 甘草 木通

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溫邪深入，咽阻，心中熱悶，自利，三焦咸病，恐熱極欲厥。

淡黃芩 川連 杏仁 生白芍 烏梅 淡竹葉

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風(fēng)溫入肺，肺氣失降，郁蒸熱聚，咳痰，臥不安靜。高年積勞之體，最宜甘寒清燥，所謂風(fēng)溫得潤而解。

桑葉 甜杏仁 麥冬 蔗梨汁 沙參 玉竹 竹葉

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左大空搏，陽不潛伏，咳吐涎。

陳阿膠 炒麥冬 生白芍 雞子黃 生地炭 炙甘草

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脈大咽干，痰多咳頻，食下腹悶，此風(fēng)溫日久，勞倦內(nèi)熱，津傷液燥。

冬桑葉 甜杏仁 麥門冬 蔗漿 大沙參 玉竹 生甘草 梨汁

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風(fēng)溫入肺，咳嗽，脈堅搏，夜臥汗出。陰分先虧，最多失血，大忌發(fā)散苦辛，從溫邪當(dāng)

桑葉 甜杏仁 炒麥冬 白沙參 玉竹 生甘草元米湯煎。

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風(fēng)溫不解，肺氣不利，寒熱汗出；吐血，更有惱怒肝逆。內(nèi)外兩因之癥，為左右立法。

蘆根汁 杏仁 丹皮 黑梔皮 生米仁 郁金 鉤藤 栝蔞仁

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肺痹，脘中及腹痛，自利清谷，是風(fēng)溫邪熱相搏，諸氣失于宣降，擬進(jìn)開手太陰法，以滋氣化，得小便利可安。

蘆根汁 桑葉 栝蔞皮 枯芩 杏仁 桔梗 郁金汁 橘紅

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風(fēng)溫入肺，肺郁失降，氣窒上焦清空之地，發(fā)散則犯溫邪劫津，故口渴氣逆不已，腹痛而嘔，胃絡(luò)受傷耳。

桑葉 杏仁 蔓荊子 象貝 馬勃 牛蒡子

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面浮咽痛，溫邪未解，輕劑苦辛泄降。

桑葉 大沙參 通草 連翹 大力子 滑石

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溫邪上混，頭痛氣喘，治在手太陰肺。酒客痰熱素盛，苦降為宜。

杏仁 花粉 連翹 枳實汁 橘紅 黃芩 白芍 郁金汁

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風(fēng)溫入手太陰，氣郁熱聚，喘逆口渴，營衛(wèi)失和，周身掣痛。脈右搏，防失血。

桑葉 杏仁 生米仁 蘇梗 梔皮 郁金

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風(fēng)溫不解，頓嗽嘔吐，宜淡滲以利熱清胃。

蘆根 杏仁 滑石 米仁 桑葉 通草

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風(fēng)溫陽逆嘔噫。

枇杷葉 白杏仁 金石斛 桑葉 大沙參 茯苓

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外寒內(nèi)熱，溫邪氣逆為嘔。

嫩蘇梗 杏仁 黃芩 冬桑葉 橘紅 濃樸

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溫邪嘔逆。

淡黃芩 竹茹 半夏曲 川石斛 郁金 鉤藤 茯苓 廣皮白

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風(fēng)溫輕恙，誤汗表疏，形寒自汗。先進(jìn)建中法以和營衛(wèi)，繼當(dāng)以參苓補(bǔ)劑，則表里平和昨進(jìn)建中法，因表氣不固，形寒汗泄，主乎護(hù)陽理營。今繼進(jìn)《金匱》麥冬湯，以蘇津液，得胃陰稍振，然后商進(jìn)峻補(bǔ)，庶為合宜，不致偏勝之弊。

炒麥冬 生甘草 甜梨漿 北沙參 生白芍 甘蔗汁

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久嗽失音，歲暮用參 益氣得效。春令風(fēng)溫，燥熏其汗，亦如火劫逼陽同例。但仲景救逆，在太陽少陰，此證氣泄肺傷互異，從風(fēng)溫汗出不解，葳蕤湯主之。

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咳嗽二年，形瘦減谷。冬季喉垂?jié)u痛，已見水虧，陽氣不藏。春月氣升日盛，皆陰乏上承，陽結(jié)于上，為喉痹矣。近日寒熱，風(fēng)溫客氣；脈小數(shù)，為陰傷，忌用辛散。

桑葉 玉竹 川貝母 大沙參 麥冬 生甘草

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背寒復(fù)熱，發(fā)于晡時，暮夜寐多驚惕，食入欲嘔，此肝陰久虛，陽獨上熾。風(fēng)溫乃是客氣，多延漸為本虛矣。

泡淡黃芩 生牡蠣 烏梅肉 生白芍 桂枝木 大棗

又 人參 炒阿膠 牡蠣 茯神 炒白芍 炒烏梅

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冬月溫邪內(nèi)伏，入春寒熱咳嗽，身痛漸汗乃解。與溫瘧同法。

桂枝白虎湯。

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風(fēng)溫如瘧煩倦，乃內(nèi)熱水虧。

犀角地黃湯加知母、澤瀉。

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風(fēng)溫上受，氣郁熱生，咽痛嗽頻，震動痰血。以清肅上焦，薄味調(diào)理。

桑葉 花粉 大力子 杏仁 大沙參 射干 連翹仁 象貝

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風(fēng)溫上郁，是冷暖侵肺使然。輕劑清解，忌發(fā)散。

杏仁 黑梔皮 栝蔞皮 象貝 桑葉 嫩蘇梗 郁金汁

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氣逆痰升，呼吸不爽，仍宜清解。

杏仁 象貝 白沙參 滑石 桑葉 橘皮 郁金汁 紫菀

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風(fēng)溫郁熱上升，支飲亦令上泛，渴煩咳涎。下虛上實，仍宜輕劑清理。

桂枝木 茯苓 白芍 石膏 米仁 甘草

又 小青龍湯去麻、辛、半、甘，加石膏。

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面赤足冷，脈沉弦細(xì)，吸短有聲，昏昏欲寐，下焦淋帶不斷，此下虛不攝；飲濁上泛，期。從來飲家咳逆，當(dāng)治其飲。仲景謂飲家短氣倚息，以外飲屬脾，用苓桂術(shù)甘，理脾陽以營運(yùn)；內(nèi)飲屬腎，進(jìn)腎氣以收攝固納，仿此為法

腎氣丸，淡鹽湯送下。

又 熟地炭 茯苓 淡蓯蓉 五味子 白芍 胡桃肉

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左堅數(shù)甚，舌喑不言，得飲漸嗆漸呃，此溫邪內(nèi)伏，少陰水虧，液燥，熱氣上冒，乃中厥之象。老年最怕面赤神昏，為衰脫耳。

生地 知母 炒遠(yuǎn)志 梨汁 天冬 川石斛 石菖蒲 蔗汁

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久虛勞損，幾年不復(fù)。當(dāng)春深陽氣發(fā)泄，溫邪乘虛入陰，寒熱汗出，不納谷食，脘中痞悶不舒，胃乏氣運(yùn)，側(cè)眠咳痰。病熱險篤，恐難萬全。

人參 旋復(fù)花 木瓜 茯苓 赭石 炒粳米

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此因驚憂內(nèi)傷肝藏，邪熱乘虛內(nèi)陷，直走厥陰，消渴漸嘔，汗大泄，胸腹脹。次第論證都屬在里，半月以外之病。左脈堅搏如刃，耳聾昏躁不靜，豈是脈證相合？議以鎮(zhèn)逆一法，冀其神清勿躁，不致厥脫。

生牡蠣 生白芍 桂枝木 生龍骨 烏梅肉

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陽亢陰虛，煩躁妄言無寐，茍非鎮(zhèn)靜，焉得神清。議乙癸同治，熄內(nèi)風(fēng)、和陽擾為近理

水制熟地 茯苓 生白芍 磁石 澤瀉 山藥 丹皮 辰砂

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多言原從熱治，診脈小數(shù)，又當(dāng)元氣大泄之余，故壯水制陽，王道成法。若但說實火，苦降，必致變癥蜂起。試論食粥后，原有片時安靜，豈非水谷鎮(zhèn)胃，虛陽不致擾動？焉得純以實火治。以陰陽偏勝為理，不致敗壞。

天冬 川黃連 生地 女貞 茯神 雞子黃 阿膠 白芍

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左三部動數(shù)倍右，陽擾不和戀；定是陰中之火，所以粥食鎮(zhèn)胃稍安。且善饑欲食，即《經(jīng)》陽亢為消之驗。治法總在足三陰，勿參入亂藥為正。質(zhì)重益陰，佐以介類潛藏立法。

熟地 龜甲 萸肉 白芍 茯神 鱉甲 女貞 炙草

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鼻煤唇裂舌腐。頻與芩連，熱不肯已，此病輕藥重，致流行之氣結(jié)閉不行，郁遏不通，其熱愈甚，上則不嗜飲納食。小便雖利，便必管痛。三焦皆閉，神昏痙厥有諸矣。

竹葉 杏仁 川貝母 連翹 射干 鮮石菖蒲汁

自停服藥，日有向愈之機(jī)。胃困則痞悶不欲食，今雖未加餐，已知甘美，皆醒之漸也。

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無下虛之理，溲溺欲出，尿管必痛，良由肺津胃汁，因苦辛燥烈氣味劫奪枯槁，無以營運(yùn)。

若必以分利為治，所謂泉源既竭，當(dāng)滋其化源；九竅不和，都屬胃病也。

甜杏仁 蔗汁 麥冬 梨汁

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初春暴冷，暖覆臥床，漸漸失音，久則咽喉皆痛，痰沫上泛。納食照常，已非虛象。致內(nèi)為熱迫，外為寒郁。

越婢加半夏湯。

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溫邪形寒痰嗽。脈形細(xì)小，少陰本氣素弱，治邪宜以輕藥，勿得動下。

蘇梗 桑葉 沙參 杏仁 玉竹 橘紅

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溫邪爍陰，寒熱渴飲，不汗出。

玉女煎去麥冬，加竹葉，燈心。