《明醫(yī)指掌》 喉痹證一（咽喉十八證 附）

【歌】喉痹皆因二火攻，風(fēng)痰壅熱在喉嚨。因生血泡咽關(guān)閉，性命危于旦夕中。砭血攪痰為上策，寒涼直治定收功。咽喉亦有陰經(jīng)證，誤服寒涼立見兇。

【論】《內(nèi)經(jīng)》云∶一陰一陽結(jié)，謂之喉痹。王太仆云∶一陰者，手少陰君火心主之脈氣也，一陽者，手少陽相火三焦之脈氣也，二脈正絡(luò)于喉。然氣熱則內(nèi)結(jié)，甚則腫脹，腫甚則痹，痹甚則不通而死。《原病式》云∶痹者，不仁也，俗作閉，由閉塞也?；鹬髂[脹，故熱客上焦而咽嗌腫脹也。咽喉之疾，死生反掌，腫脹甚者，急宜砭出血為尚，然后用寒涼藥隨證調(diào)之。子和云∶喉痹不歸之火，相去遠(yuǎn)矣。以上之說，屬火熱明矣。亦有伏氣病，名腎傷寒，謂非時暴寒，伏毒于少陰，始衰不病，旬日乃發(fā)，脈微弱，法當(dāng)咽痛，次必下痢。當(dāng)以辛熱藥攻其本病，順其陰陽，則水升火降，而咽痛自已。又有少陰傷寒，不傳太陽，寒邪抑郁，內(nèi)格陽氣為熱，上行于咽門經(jīng)會之處，寒熱相搏，而成咽痹。當(dāng)以辛溫甘苦治其標(biāo)病，以通咽嗌。二者若誤用寒涼，卒致不救，嗚呼，冤哉！學(xué)人可不深究之？其咽喉十八證，人多未明，開于后，括成歌，以便后學(xué)之記誦也。