《明醫(yī)指掌》 虛損勞瘵證七

【歌】真元斫喪漸成勞，骨熱煩蒸氣血銷。清骨保真除內(nèi)熱，黃 鱉甲治晡潮。補虛八物滋榮血，虛甚參 白風膏?；ㄈ锸夷苤寡賱陧氂脽捛噍?。大平治痿能清肺，消化能令痰自消。男子必須先補腎，女人惟要把經(jīng)調(diào)。傳尸急制天靈散，勿使延纏種禍苗。

【論】夫男子之勞，起于傷精；女子之勞，起于經(jīng)閉；小兒之勞，得于母胎。蓋男子十六而精通，女子十四而天癸至，然未充也。后生少年輩，淫欲太早，斫喪真元，真陰內(nèi)虧，虛火熾焰，肺金受傷，無以生腎水，腎水枯竭，無以濟心火，心火一旺，腎火從之，而夢遺、鬼交之病作。肺氣一虛，則腠理疏豁，而盜汗、自汗之病作?；饎悠溲?，血隨火升，而咳嗽吐紅之病作。考之《內(nèi)經(jīng)》及上古諸家之說，一曰勞瘵，一曰勞極，一曰陰虛，一曰不足，一曰虛損，然因名以責實，不過氣虛、血虛、陰虛之異耳。凡脾、肺不足，皆氣虛也。心、肝不足，皆血虛也。腎水有虧，即陰虛也。氣屬陽，血屬陰，血虛亦屬陰虛。世有患此者，急絕房欲以養(yǎng)精，內(nèi)觀以養(yǎng)神，毋怒勞以耗氣，則其真陰之水自充，而五內(nèi)之火自息，又何不治之有？惟其嗜欲無節(jié)，起居不時，食飲自倍，使神散而精竭，血涸而氣亡，直至發(fā)熱不休，形骸骨立而死，良可嘆哉！然而，一人未足憐也，猶有侍奉親密之人，或同氣兄弟、子女之屬，受其惡氣，多遭傳染，名曰傳尸，甚至滅門者有矣。又此病最惡，其熱毒郁積之久，則生異物惡蟲，食人臟腑精華，變生奇狀，誠可驚駭。是以勞傷于肝者，則為毛蟲，如刺 、瓦蛆之屬，食人筋膜。勞傷于心者，則為羽蟲，如燈蛾、蚊、虻、禽鳥之形，食人血脈。勞傷于脾者，則為裸蟲，如嬰孩、蚯蚓之類，食人肌肉。勞傷于肺者，則為介蟲，如龜、鱉、蝦、蟹之狀，食人膚膏。傷于腎者，則為鱗蟲，如魚、龍、蛟、HT 之形，食人骨髓。

或挾相火之勢，亦如羽蟲之酷者，鴟梟之類，為狀不一，不可勝紀。凡有此證，便宜早治，一則殺蟲以絕其根，一則補虛以復(fù)其元，緩則不及事矣。

骨蒸兩顴赤者，不治。（蓋骨蒸內(nèi)熱本于腎虛。腎屬水，水性寒，腎實則寒，腎虛則熱。腎熱則火蒸于骨而髓亦熱矣。腎主骨髓，兩顴為骨之本故也。）勞瘵喉啞者，為肺絕，不治。（蓋肺主氣，聲之所從出也。肺為火爍，金不能鳴故也。）勞瘵忽患下部癰腫者死。先痔漏而后瘵者死，先得瘵而后痔漏者亦死。（蓋痔漏通于大腸，大腸為肺之腑，肺為火爍，遺熱于大腸故也。）勞瘵犯一側(cè)眠者，不治。（蓋無血養(yǎng)筋，不能轉(zhuǎn)動故也。）勞瘵泄瀉不食者死。（蓋胃為五臟六腑之海，主生化之源，源絕則無以生精血故也。）

【脈】氣虛，脈細，或緩而無力，右脈常弱。血虛，脈大，或數(shù)而無力，左脈常弱。陽虛，脈遲。陰虛，脈弦。真氣虛，脈緊。男子久病，氣口脈弱則死，強則生；女人久病，人迎脈強則生，弱則死。經(jīng)云∶脈來細而微者，氣血俱虛；脈小者，氣血俱少。又曰∶虛勞之脈，或浮大，或弦數(shù)。大有，勞也；弦者，亦勞也。大者易治，血氣未衰，可斂而正也。弦者難治，血氣已耗而難補也。若雙弦，則賊邪侵脾，加數(shù)則危殆矣。