《明醫(yī)指掌》 痰證三

【歌】水谷消磨氣血成，滋榮脈絡(luò)壯元精。七情四氣時(shí)沖逆，脾胃旋傷懶營(yíng)運(yùn)。胃口從此留宿飲，致令津液作痰凝。因而隧道皆壅塞，卻是痰涎滯在經(jīng)。或癢或麻或痛痹，或留肌膜結(jié)瘤癭。皮間腫痛燔如火，心下寒疼冷似冰。流入脅稍成癖積，行來(lái)髀 作酸疼?；蛉缇d絮如梅核，或若桃膠蜆肉形。吐不出而咽不下，分明郁積在于胸?；?yàn)榇孕泥须s，嘔吐痰涎碧靛青。攻上頭時(shí)眩暈倒，眼 口噤耳中鳴。咽喉閉塞牙關(guān)緊，噫氣吞酸嘔逆頻。夜臥不安奇怪夢(mèng)，游風(fēng)腫痛并無(wú)名。怔忡健忘時(shí)驚怖，癲走癡呆不識(shí)人。久瀉形枯腸積垢，中風(fēng)癱瘓失聲音。女人白帶男兒濁，經(jīng)血愆期赤白淋。荏苒做成勞瘵病，風(fēng)癇螈縱手?jǐn)伣睢１樯砹?xí)習(xí)如芒刺，一線寒牽背脊心。如斯怪異延纏病，都是痰涎里面生。

【論】夫人之氣道，貴乎清順，順則津液流通，何痰之有也！若氣血津液稍有一時(shí)不得營(yíng)運(yùn)，則隧道不通，凝滯而為痰、為飲，故有五飲之證生焉。蓋痰之為病匪一，王隱君備言之。然其原有因熱而生痰者，亦有因痰而生熱者，有因風(fēng)、寒、暑、濕而得者，有因驚而得者，有因氣而得者，有因食積而得者，有因酒飲而得者，有脾虛不能運(yùn)化而生者，有腎虛不能制火而生者。若熱痰則多煩熱，風(fēng)痰多成癱瘓奇證，冷痰多成骨痹，濕痰多倦怠軟弱，驚痰多成心痛、癲疾，飲疾多成脅痛、臂痛，食積痰多成癖塊、痞滿，其為病狀，種種難名。治法∶熱痰則清之，濕痰則燥之，風(fēng)痰則散之，郁痰則開(kāi)之，頑痰則軟之，食積痰則消之，在上者吐之，在中者下之。中氣虛者，必固中氣以運(yùn)痰，腎氣虛者，必壯腎水以制火。古方治痰飲類，用汗、吐、下法，此治其標(biāo)也。若汗、下過(guò)多，損其脾胃，則痰易生而轉(zhuǎn)多，誠(chéng)非王道之治也。莫若以順氣為先，分導(dǎo)次之。又，痰生于脾胃，宜實(shí)脾燥濕，使脾胃調(diào)和，飲食運(yùn)化而痰自不生，此治其本也。

【脈】偏弦為飲，或沉弦滑，或結(jié)芤伏，痰飲中節(jié)。