中醫(yī)古籍
  • 《明醫(yī)指掌》 中腑

    作者: 皇甫中

    中腑者,廢肢節(jié),審其六經(jīng)形證,用加減續(xù)命湯。國中先須理氣,烏藥順氣散、對星香散。若兼中臟,大便秘,三化湯。失音舌強,大秦艽湯。痰涎盛者,稀涎散、竹瀝湯、荊瀝湯。

    加減續(xù)命湯

    麻黃(去節(jié)) 人參(去蘆) 黃芩(去腐) 川芎 芍藥(酒炒) 甘草(炙) 杏仁(去皮尖,麩炒)防己(去皮) 桂枝(凈炒) 防風(fēng)(去蘆,各一錢) 附子(炮,去皮臍,五分)

    上 咀,生姜三片,水二盞,煎至一盞,通口服。

    達按∶古人以此方混治中風(fēng),未詳其證。蓋麻黃、杏仁,麻黃湯也,仲景以之治太陽證之傷寒。桂枝、芍藥,桂枝湯也,仲景以之治太陽證之中風(fēng)。如此言之,則中風(fēng)而有頭痛、身熱、脊強者,皆在所必用也。人參、甘草,四君子之二也,局方用之以補氣。芍藥、川芎,四物湯之二也,局方用之以養(yǎng)血。如此言之,則中風(fēng)而有氣虛、血虛者,皆在所必用也。風(fēng)淫末疾,故佐以防風(fēng)。濕淫腹疾,故佐以防己。陰淫寒疾,故佐以附子。

    陽淫熱疾,故佐以黃芩。蓋疾不單來,雜揉而致,故其用藥亦兼賅也。如治中風(fēng)不審六經(jīng)形證加減,雖治,與不治無異也。宜以此湯隨證加減,治之如下。

    如中風(fēng)無汗惡寒,麻黃續(xù)命湯主之。

    根據(jù)本方,麻黃、杏仁、防風(fēng)各加一倍。

    宜針至陰出血,(穴在足小指外側(cè)爪甲角,針二分。)昆侖舉蹺。(穴在足外踝后跟骨,針透太溪。)

    如中風(fēng)有汗惡風(fēng),桂枝續(xù)命湯主之。

    根據(jù)本方,桂枝、芍藥、杏仁各加一倍。

    宜針風(fēng)府。(穴在項后入發(fā)一寸,針入三分,禁灸。)

    以上二證,皆太陽經(jīng)中風(fēng)也。

    如中風(fēng)有汗,身熱不惡寒,白虎續(xù)命湯主之。

    根據(jù)本方,加石膏、知母各二錢,甘草再加一倍。

    如中風(fēng)有汗,身熱不惡風(fēng),葛根續(xù)命湯主之。

    根據(jù)本方,加葛根,桂枝、黃芩再加一倍。

    宜針陷谷。(穴在足大指次指本節(jié)后陷中,針入五分。)去陽明之賊,兼刺厲兌,(穴在足。)瀉陽明之實。

    以上二證,皆陽明經(jīng)中風(fēng)也。

    如中風(fēng)無汗身涼,附子續(xù)命湯主之。

    根據(jù)本方,附子加一倍,干姜加二倍,甘草加二倍。

    宜針隱白。(穴在足大指內(nèi)爪甲角。去太陰之賊。)

    此太陰經(jīng)中風(fēng)也。

    如中風(fēng)有汗無熱,桂附續(xù)命湯主之。

    根據(jù)本方∶桂枝、附子、甘草各加一倍。

    宜針太溪。(穴在足內(nèi)踝后,跟骨上陷中,針透昆侖。)

    此少陰經(jīng)中風(fēng)也。

    如中風(fēng)六經(jīng)混淆,系之于少陽、厥陰?;蛑?jié)攣痛,或麻木不仁,羌活連翹續(xù)命湯主之。

    根據(jù)本方,加羌活、連翹也。

    少陽之經(jīng)絕骨,(穴在外踝上三寸,灸五壯。)灸以引其熱;厥陰之井大敦,(穴在足大指甲聚毛間。)

    刺以通其經(jīng)。

    烏藥順氣散

    烏藥 陳皮(各二錢) 麻黃(去節(jié)) 川芎 枳殼(去穣,麩炒) 白芷 桔梗(各錢) 僵蠶(炒去絲)干姜(炮,五分) 甘草(炙,二分)

    上銼一劑,生姜三片,棗一枚,水煎溫服。

    達按∶本方以“順氣”名者,蓋遍身麻痹,表氣不順也,故治以麻黃、川芎。語言謇澀,里氣不順也,故治以烏藥、陳皮、枳殼??谘弁嵝?,面部之氣不順也,故治以白芷、僵蠶。喉中氣急,甘草可緩。肺氣上逆,桔??上?。痰之為物,寒則凝滯,熱則流通,佐以干姜,行其滯也。此治標(biāo)之劑也,然必邪實初病之人方可用。

    中風(fēng)一身俱麻,加人參、白術(shù)、當(dāng)歸、川芎、麥門冬。久患左癱右瘓,去麻黃,加天麻、防風(fēng)、羌活、半夏、南星、木香、當(dāng)歸??谘?斜加生姜。虛汗去麻黃,加黃 。中風(fēng)面目、十指俱麻,乃氣虛也,補中益氣湯加木香、香附、羌活、防風(fēng)、烏藥。

    對星香散

    治中風(fēng)體肥痰盛,口不渴者,此方主之。

    牛膽 南星(八錢) 木香(一錢)

    上 咀,每服四錢,生姜十片,水一大盞,煎七分,溫服。

    達按∶本方用南星,燥痰之品也。曰體肥,曰痰甚,曰不渴,則宜燥也可知矣,故以南星主之。而必入牛膽者,制其燥也。佐以木香,利痰氣也。

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