《免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)》 一、免疫系統(tǒng)的個(gè)體發(fā)育

人體的免疫系統(tǒng)是在遺傳控制下發(fā)育成熟的。胸腺發(fā)生于咽囊，胚胎時(shí)期干細(xì)胞發(fā)生于卵囊，以后逐漸分化為各系的祖細(xì)胞并分別沿各自的途徑分化成熟。例如在胸腺內(nèi)分化成熟的為T(mén)細(xì)胞，B細(xì)胞則在骨髓中直接成熟。

人類(lèi)的免疫球蛋白最早出現(xiàn)在胚胎第10～20周，最先出現(xiàn)的是IgM，IgG和IgA次之。至出生時(shí)IgM可達(dá)成人水平的10％；IgA，1.2％；IgG，82％；后者包括從母體傳輸過(guò)來(lái)的一大部分。測(cè)定兒童免疫球蛋白水平是評(píng)價(jià)其免疫功能的一種重要方法。0～15歲兒童血清免疫球蛋白平均水平見(jiàn)表27-1。表中數(shù)字為占成人Ig水平的百分比。

表27-1 各年齡組兒童的血清Ig相對(duì)水平

年齡組IgGIgMIgA新生兒（臍帶血）82101.22～7天81110.98～13天79462.431～60天52355.23～4月38546.95～6月38608.87～12月5682161～2歲（13～24月）6186253～4歲（25～36月）6091294～5歲6982406～8歲87106799～11歲90967812～15歲9211395成年人100100100

細(xì)胞反應(yīng)最早出現(xiàn)在胚胎第12～15周，但至出生時(shí)也遠(yuǎn)不成熟，遲發(fā)型反應(yīng)較弱。新生兒的吞噬功能也不完備，吞噬細(xì)胞在數(shù)量和功能上均未過(guò)成人水平。補(bǔ)體發(fā)育比較早一些，至出生時(shí)補(bǔ)體的血清水平可達(dá)成人的50％，旁路途徑也已成熟。