《類證治裁》 大小腸癰論治

小腸在臍之左，關(guān)元穴屬小腸?；及b則左腿不能伸。大腸在臍之右，天樞穴屬大腸。患癰則右腿不能伸。部位雖分，為病相似，治亦略同，故《金匱》、《千金》概名腸癰也。其癥小腹痞腫，按之痛，小便數(shù)似淋，發(fā)熱，時(shí)自汗出，復(fù)惡寒，身皮甲錯，腹皮急如腫狀，脈遲緊者膿未成，可下之，桃仁承氣湯。脈洪數(shù)者膿已成，大黃牡丹湯。膿從瘡出，或有出臍者，惟大便下膿血者自愈。按小便數(shù)似淋，或小便出膿血者，為小腸癰。大便出膿血者，為大腸癰。膿從臍中出者，為盤腸癰，多不治。此癥總因濕毒瘀血，結(jié)滯腸內(nèi)而成。其始發(fā)熱惡寒，小腹?jié)M痛，反側(cè)不便，或腿縮難伸，即腸癰確候。

其腹皮急，按之濡，不煩渴者，屬陰寒。牡丹散、內(nèi)托十宣散。其小腹痞堅(jiān)，按之痛而煩熱者，屬結(jié)熱。

大黃牡丹湯?；蛎}遲緊，則膿尚未成，急解毒，通腸飲，或大黃煎。若脈滑數(shù)，則膿已成，宜排膿，太乙膏、排膿散。如脈洪數(shù)，小腹脹痛，不食溺澀，為膿壅滯，宜疏通，薏苡仁湯排之。有瘀血，小腹硬痛，四物延胡湯。若腹濡痛，時(shí)下膿，由元?dú)馓?，宜排膿藥中兼補(bǔ)益，丹皮散?；驖⒑笸瓷酰苣摬恢?，由氣血大虧，須峻補(bǔ)，參 地黃湯。凡患腸癰者不可驚，驚則腸斷而死。坐臥轉(zhuǎn)側(cè)宜徐緩，飲食不宜過飽，庶可保生。