《類證治裁》 泄瀉脈案

湯氏 初秋寒熱吐瀉，或以為感暑，用香薷飲；或以為霍亂，用藿香正氣散；其家兩置之。診其脈濡而弱，煩熱無汗，自利嘔渴。予謂濕甚則濡瀉，今濕郁生熱，熱蒸更為濕，故煩而嘔渴也，宜豬苓湯去阿膠主之。

豬苓（二錢）、茯苓（三錢）、澤瀉（八分）、滑石（六分），加半夏（錢半）、薄荷梗（八分）、薏苡、煨姜（各三錢）、燈心（六分）。一服嘔止泄稀，去滑石、煨姜、半夏，再加麥冬、山梔、車前。二劑而安。

湯氏 冒暑重感新涼，寒熱頭暈，口干舌燥，嘔瀉不已，頭汗劑頸而還。醫(yī)用消導，轉(zhuǎn)益煩渴，脈不數(shù)而滑大，此邪郁蒸痰。先挑姜汁止嘔，用正氣散加減。藿香、薄荷以辟惡，丹皮、梔、芩以解熱，夏、曲、煨姜以除痰，赤茯、豬苓、薏仁以利濕，花粉、麥冬以生津，一服汗涼脈和舌潤矣。因有年體弱，明晨怯寒，手足微涼，此脾陽虛也。用理中湯，炮姜改煨姜，加砂仁。苓、薏、炙草，一劑嘔瀉止，手足和。但氣微墜，宵分少寐，原方去煨姜，加茯神、炙 、棗仁、白芍、升麻，一服而安。

予館新洲，（江水泛潮，地最卑濕。）長夏晨泄，每陰雨前尤驗。痰多不渴，或吐白沫，清晨左脅氣響，必陣瀉稀水，此濕多成五泄也。胃苓湯加神曲（炒）、半夏（制）、干姜（少許）。一則劫陽明之停飲以燥濕，一則開太陽之里氣以導濕，故一啜輒止。良由長夏濕淫，水谷停濕，脾陽少運故也。嗣后去桂，加砂仁、小茴、二術(shù)生用，或蒼術(shù)、姜、曲煎服，亦止。

潘 色蒼嗜飲，助濕釀熱，濡瀉經(jīng)年，脈寸關(guān)實大，豈溫補升提所得效。細詢平昔吞酸，去秋連發(fā)腿瘍，明系濕邪蘊熱，流注經(jīng)絡所致。治者不察，當夏令主火，仍以四神丸加炮姜、烏梅，補中湯加吳萸、肉果，愈服愈劇，致頭暈口燥，氣墜里迫，溺澀肛痛，皆火性急速征據(jù)，必清理濕熱之邪，乃為按脈切理，仍當戒飲，毋謂六旬外久瀉延虛也。四苓散加薏仁、車前子、麥冬、山梔、燈心，二服已效。加神曲、砂仁殼、枳子以理酒傷而瀉稀，加黃芩、白芍而脈斂，后用參苓白術(shù)散加減而痊。

曹 脈左濡，右關(guān)尺弦大，腹鳴則痛墜泄瀉。前因怫悒，木制脾土，為中焦痞痛。服破氣燥劑，再傷中氣，每日晡少腹痛泄，下焦陰氣又傷，急須甘緩和中，佐以溫攝。潞參、炙草、白芍、茯苓、小茴、橘核（俱酒焙）、益智、木香（俱煨）、飴糖、紅棗，十數(shù)劑，痛瀉止。

于 五泄無不由濕，寓居斥鹵，水味咸濁，便瀉三年不止。凡運脾利濕，溫腎補土，及升提疏利固澀諸法，毫不一效。今夏診右脈寸微關(guān)滑，乃濕中伏熱，大小腑清濁不分，火性急速，水谷傾注無余，脾失輸精，肺苦燥渴，氣不化液，腎不司關(guān)，所下污液，自覺熱甚，或痛泄，或不痛亦泄，日夕數(shù)行，口干溺少，時想涼潤。

略用守補，即嫌脹滿，可知氣墜全是腑癥。若清濁分，則泄瀉漸已。（煎方∶）茯苓、豬苓、車前、山梔、神曲、薏苡、大腹皮、烏梅、黃連，午前服。（丸方∶）益智仁（煨）、補骨脂、南燭子、訶子、茴香、茯苓、山藥、廣皮、砂仁、半夏曲、杜仲、首烏、蓮子，蒸餅為丸，晚服，至秋漸愈。