《類證治裁》 癥論治

癥屬胃，俗云心 ，非也。其狀似饑非饑，似痛非痛，脘中懊 不安，或兼噯氣痞悶，漸至吞酸停飲，胸前隱痛。丹溪謂皆痰火為患，或食郁有熱。華岫云謂脾屬陰主血，胃屬陽(yáng)主氣；胃易燥，全賴脾陰以和之；

脾易濕，必賴胃陽(yáng)以運(yùn)之；合沖和之德，為后天生化之源。若胃過(guò)燥，則 雜似饑，得食暫止。治當(dāng)以涼潤(rùn)養(yǎng)胃陰，如天冬、麥冬、玉竹、柏子仁、石斛、蓮、棗之品。或稍佐微酸。如白芍、棗仁、木瓜之屬。若熱病后，胃津未復(fù)，亦易虛 。治當(dāng)以甘涼生胃液，如生熟地黃、當(dāng)歸、沙參、蔗汁之屬?；虻{(diào)其飲食。凡甘滑之類。若胃有痰火，或惡心吞酸，微煩少寐，似饑非饑。治宜清火，如黃連、山梔，俱用姜汁炒，及芩、芍、竹茹等。稍佐降痰。如二陳湯，及橘紅、半夏曲。又有脾胃陽(yáng)衰，積飲內(nèi)聚，似酸非酸，似辣非辣，治宜溫通。

外臺(tái)茯苓飲加減。但由脾虛，飲食不化，吐沫噯腐，治宜健運(yùn)。六君子湯加砂仁、雞內(nèi)金。或肝火作酸，左金丸。 雜醋心，吳茱萸湯。食后噯腐，保和丸。濕痰阻氣，氣郁氣。婦女悒郁胸 ，逍遙散下左金丸。血虛心 ，宜地黃、白芍、天冬、麥冬、茯神、棗仁等。大抵脈洪數(shù)者多火，宜姜汁炒山梔、川連等。脈滑大者多痰，宜導(dǎo)痰湯加芩、梔、竹茹等。脈沉弦者多郁，越鞠丸。又有過(guò)用消克藥，饑不能食，精神漸減，異功散加白芍、紅棗、蓮子、棗仁。皆 癥所當(dāng)審治者。

《醫(yī)通》曰∶ 雜與吞酸一類，皆由肝氣不舒，木挾相火以乘脾土，胃之精微不行，濁液攢聚，為痰為飲，都從木氣化酸，肝木搖動(dòng)中土，中土擾擾不安，故 雜如饑，求食自救，得食稍止，止則復(fù)作。蓋土虛不禁木所搖，治法必補(bǔ)脾運(yùn)痰，土濃載物，則風(fēng)木自安，不必伐肝。但以六君子湯為專藥，若火盛作酸，加吳茱萸、川黃連。若不開郁補(bǔ)土，務(wù)攻其痰，久久致虛，必變反胃、痞滿、眩暈等病矣。