《類證治裁》 燥癥論治

燥為陽(yáng)明秋金之化，金燥則水源竭，而灌溉不周，兼以風(fēng)生燥，火化燥，《原病式》所謂諸澀枯涸，干勁皴揭，皆屬于燥也。燥有外因，有內(nèi)因。因于外者，天氣肅而燥勝，或風(fēng)熱致傷氣分，則津液不騰，宜甘潤(rùn)以滋肺胃，佐以氣味辛通；因乎內(nèi)者，精血奪而燥生，或服餌偏助陽(yáng)火，則化源日涸，宜柔膩以養(yǎng)腎肝，尤資血肉填補(bǔ)。葉氏以上燥治氣，下燥治血二語(yǔ)括之，最為簡(jiǎn)當(dāng)。今析言之，燥在上，必乘肺，為燥嗽。喻氏清燥救肺湯加減。肺中有火，為干咳。申先生瓊玉膏主之。外內(nèi)合邪，千金麥門冬湯。肺痿咳唾，心中溫溫液液者，仲景炙甘草湯。燥在中，必傷脾胃之陰，為熱壅，食不下，金匱麥門冬湯。胃脘有死血，干燥枯槁，食下痛，胃翻便秘，丹溪韭汁牛乳飲。胃熱善消水谷，丹溪消渴方。燥在下，必乘大腸，為大便燥結(jié)，其氣秘，濁陰不降者，東垣通幽湯、潤(rùn)燥湯、玉函麻仁丸。風(fēng)秘血燥，東垣潤(rùn)腸丸加郁李仁、防風(fēng)。津枯秘結(jié)，丹溪潤(rùn)燥生津湯加麻仁，或蜜煎導(dǎo)。血枯膈噎，便結(jié)如栗，生料六味丸去山萸，加首烏、當(dāng)歸，或加肉蓯蓉、桃仁搗。水煎服。兼食人乳酥蜜。此燥在臟腑者也。若燥在血脈，多見風(fēng)癥，宜滋燥養(yǎng)營(yíng)湯治外，大補(bǔ)地黃湯治內(nèi)。血虛外燥，皮膚皴揭，筋急爪枯，滋燥養(yǎng)營(yíng)湯。諸痿由于肺熱，熱亢則液耗，百骸無所榮養(yǎng)，故手足痿弱，不能自收持，反似痹濕之癥，養(yǎng)陰藥中，加黃柏以堅(jiān)之，如虎潛丸之類，切忌用風(fēng)藥。又婦人臟燥，肺臟也。悲傷欲泣，仲景甘麥大棗湯以生肺津。凡諸燥癥，多火灼真陰，血液衰少，故其脈皆細(xì)微而澀也。通治滋燥飲，生血潤(rùn)膚飲。