《類經(jīng)》 四十七、乳子病熱死生

（《素問·通評虛實論》 附∶乳子脈辨）

帝曰∶乳子而病熱，脈懸小者何如？

（乳子，嬰兒也。病熱脈懸小者，陽證陰脈，本為大禁。但小而緩者，邪之微也，其愈則易；小而急者，邪之甚也，為可慮耳。）

岐伯曰∶手足溫則生，寒則死。

（此統(tǒng)言小兒之內(nèi)外證也。小兒以稚陽之體，而加之病熱，脈不當(dāng)小。若脈雖小而手足溫者，以四肢為諸陽之本，陽猶在也，故生；若四肢寒冷，則邪勝其正，元陽去矣，故死?！锻ㄔu虛實論》曰∶所謂從者，手足溫也。所謂逆者，手足寒也。）

帝曰∶乳子中風(fēng)熱，喘鳴肩息者，脈何如？岐伯曰∶喘鳴肩息者，脈實大也，緩則生，急則死。

（此言小兒之外感也。風(fēng)熱中于陽分，為喘鳴肩息者，脈當(dāng)實大。但大而緩，則胃氣存，邪漸退，故生；實而急，則真藏見，病日進(jìn)，故死。愚按∶此二節(jié)之義，可見古人之診小兒者，未嘗不重在脈也。即雖初脫胞胎，亦自有脈可辨。何后世幼科如《水鏡訣》及《全幼心鑒》等書，別有察三關(guān)之說，于脈則全置不問。夫三關(guān)乃陽明之浮絡(luò)，原不足以候臟腑之氣。且凡在小兒，無論病與不病，此脈皆紫白而兼乎青紅，雖時有濃淡之異，而四色常不相離也。何以辨其紫為風(fēng)，紅為寒，青為驚，白為疳？又何以辨其雷驚、人驚、水驚、獸驚之的確乎？即余初年，亦用此法，然惟測摸疑似，終屬茫然。奈何近代醫(yī)家習(xí)此為常，全不知脈，欲濟(jì)其危，胡可得也？及遍考《內(nèi)經(jīng)》，則并無三關(guān)名目，惟《經(jīng)脈篇》有察手魚之色者，若乎近之；然乃概言診法，亦非獨為小兒也。義詳經(jīng)絡(luò)類六。然則三關(guān)之說，特后世之異端耳，不足憑也。故凡欲診小兒者，在必察氣口之脈，面部之色，呼吸之聲，或兼察手魚亦可也。且小兒之脈，原非大方之比，不必多岐，但求于大小緩急虛實六者之間，可以盡之，診得其真，取如反掌，既明且易，豈不大愈于彼哉？欲求實濟(jì)于此者，速當(dāng)知所從也。）