中醫(yī)古籍
  • 《類經(jīng)》 二十五、宣明五氣

    作者: 張介賓

    (《素問·宣明五氣篇》全)

    五味所入∶酸入肝,

    (酸化從木也。)

    辛入肺,

    (辛化從金也。)

    苦入心,

    (苦化從火也。)

    咸入腎,

    (咸化從水也。)

    甘入脾,

    (甘化從土也。)

    是謂五入。

    (五味各從其類,同氣相求也。《九針論》仍有淡入胃一句。)

    五氣所病∶心為噫,

    (噫,噯氣也。遍考《本經(jīng)》,絕無噯氣一證,而惟言噫者,蓋即此也。按《九針論》曰∶心為噫。《刺禁論》曰∶刺中心,一日死,其動為噫?!侗哉摗吩弧眯谋哉?,嗌干善噫。是皆言噫出于心也。然《診要經(jīng)終論》曰∶太陰終者,善噫善嘔?!睹}解篇》曰∶太陰所謂上走心為噫者,陰盛而上走于陽明,陽明絡(luò)屬心,故曰上走心為噫也?!犊趩柶吩弧煤畾饪陀谖?,厥逆從下上散,復(fù)出于胃,故為噫。由此觀之,是心脾胃三臟皆有是證,蓋由火土之郁,而氣有不得舒伸,故為此證。噫,伊芳、隘二音?!夺屃x》曰∶飽食息也。《禮記》注曰∶不寤之聲。)

    肺為咳,

    (肺主氣,其屬金,邪挾金聲,故病為咳??龋狄媲?。)

    肝為語,

    (問答之聲曰語,語出于肝,象木有枝條,多委曲也。)

    脾為吞,

    (脾受五味,故為吞。象土包容,為物所歸也。)

    腎為欠、為嚏,

    (欠,呵欠也。嚏,噴嚏也。陽未靜而陰引之,故為欠。陽欲達而陰發(fā)之,故為嚏。陰盛于下,氣化于水,所以皆屬乎腎。故凡陽盛者不欠,下虛者無嚏,其由于腎也可知。欠、嚏二義,具《口問篇》,詳本類后七十九。嚏音帝。)

    胃為氣逆、為噦、為恐,

    (胃為水谷之海,胃有不和,則為氣逆。噦,呃逆也,胃中有寒則為噦???,腎之志也,胃屬土,腎屬水,土邪傷腎則為恐,故皆涉于胃也。噦,于決切。詳義見針刺類五十三。)

    大腸、小腸為泄,

    (大腸為傳道之府,小腸為受盛之府,小腸之清濁不分,則大腸之傳道不固,故為泄利。)

    下焦溢為水,

    (下焦為分注之所,氣不化則津液不行,故溢于肌肉而為水。)

    膀胱不利為癃,不約為遺溺,

    (膀胱為津液之腑,其利與不利皆由氣化。有邪實膀胱,氣不通利而為癃者;有腎氣下虛,津液不化而為癃者,此癃閉之有虛實也。若下焦不能約束而為遺溺者,以膀胱不固,其虛可知。然《本輸篇》曰∶三焦者,太陽之別也,并太陽之正,入絡(luò)膀胱,約下焦,實則閉癃,虛則遺溺。蓋三焦為中瀆之腑,水道之所由出,故三焦亦屬膀胱也。癃,良中切。溺,娘料切。)

    膽為怒,

    (怒為肝志而膽亦然者,肝膽相為表里,其氣皆剛,而肝取決于膽也。)

    是謂五病。

    (臟腑各五也。)

    五精所并∶精氣并于心則喜,

    (并,聚也,精氣五臟各有所藏也。并于心者,火之氣也。氣并于心則神有余,故其志為喜。然《本神篇》曰∶肺喜樂無極則傷魄。正以心火實而乘肺金也。)

    并于肺則悲,

    (氣并于肺則乘肝而為悲,肝之虛也?!侗旧衿吩弧酶伪又袆t傷魂。)

    并于肝則憂,

    (氣并于肝,則乘脾而為憂,脾之虛也?!侗旧衿吩弧闷n愁不解則傷意。)

    并于脾則畏,

    (氣并于脾,則脾實乘腎,故為畏?!侗旧衿吩弧每謶侄唤鈩t傷精。)

    并于腎則恐,

    (氣并于腎而乘心之虛,則為恐。《本神篇》曰∶心怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失。)

    是謂五并,虛而相并者也。

    (臟氣有不足,則勝氣得相并也?!毒裴樥摗吩弧梦寰畾獠⒂谂K也。)

    五臟所惡∶心惡熱,

    (心本屬火,過熱則病,故惡熱。)

    肺惡寒,

    (肺屬金而主皮毛,金寒則病,故惡寒。)

    肝惡風(fēng),

    (肝屬木,其應(yīng)風(fēng),感風(fēng)則傷筋,故惡風(fēng)。)

    脾惡濕,

    (脾屬土,其應(yīng)濕,濕勝則傷肌肉,故惡濕。)

    腎惡燥,

    (腎屬水而藏精,燥勝則傷精,故惡燥)

    。是謂五惡。

    五臟化液∶心為汗,

    (心主血,汗則血之余也。)

    肺為涕,

    (涕出于鼻,肺之竅也。)

    肝為淚,

    (淚出于目,肝之竅也。)

    脾為涎,

    (涎出于口,脾之竅也。)

    腎為唾,

    (唾生于舌下,足少陰腎脈循喉嚨挾舌本也。)

    是謂五液。

    五味所禁∶辛走氣,氣病無多食辛;

    (辛能散氣也。)

    咸走血,血病無多食咸;

    (血得咸則凝結(jié)不流也?!段逦墩摗吩弧醚c咸相得則凝。詳氣味類三。)

    苦走骨,骨病無多食苦;

    (苦性沉降,陰也;骨屬腎,亦陰也。骨得苦,則沉陰益甚,骨重難舉矣,故骨病者禁苦?!段逦墩摗吩弧每嘧吖牵嗍持钊俗儑I。上二節(jié),按《九針論》曰∶苦走血,病在血,無食苦;咸走骨,病在骨,無食咸。與此稍異,蓋火化苦,故走血,水化咸,故走骨,義亦當然也。)

    甘走肉,肉病無多食甘;

    (甘能緩中,善生脹滿,故肉病者無多食甘?!段逦墩摗吩弧酶首呷?,多食之令人 心, ,美本切。)

    酸走筋,筋病無多食酸;

    (酸能收縮,故病在筋者無多食酸?!段逦墩摗吩弧盟嶙呓?,多食之令人癃。)

    是謂五禁,無令多食。

    (《九針論》曰∶口嗜而欲食之,不可多也,必自裁也,命曰五裁。)

    五病所發(fā)∶陰病發(fā)于骨,

    (骨屬腎,腎者陰中之陰也。)

    陽病發(fā)于血,

    (血屬心,心者陽中之陽也。)

    陰病發(fā)于肉,

    (肉屬脾,脾者陰中之至陰也。)

    陽病發(fā)于冬,

    (陰勝則陽病也。)

    陰病發(fā)于夏,

    (陽勝則陰病也。)

    是謂五發(fā)。

    (按∶《九針論》尚有以味發(fā)于氣一句,蓋食入于陰,則長氣于陽,故味發(fā)于氣也。)

    五邪所亂∶邪入于陽則狂,

    (邪入陽分,則為陽邪,邪熱熾盛,故病為狂。《生氣通天論》曰∶陰不勝其陽,則脈流薄疾,并乃狂。)

    邪入于陰則痹,

    (邪入陰分,則為陰邪,陰盛則血脈凝澀不通,故病為痹,《壽夭剛?cè)崞吩弧貌≡陉幟槐浴!毒裴樥摗吩弧眯叭胗陉帲瑒t為血痹。)

    搏陽則為巔疾,

    (搏,擊也。巔,癲也。邪搏于陽,則陽氣受傷,故為癲疾。上文言邪入于陽則狂者,邪助其陽,陽之實也。此言搏陽則為巔疾者,邪伐其陽,陽之虛也。故有為狂為巔之異。《九針論》曰∶邪入于陽,轉(zhuǎn)則為癲疾。言轉(zhuǎn)入陰分,故為癲也。)

    搏陰則為喑,

    (邪搏于陰,則陰氣受傷,故聲為喑啞。陰者,五臟之陰也。蓋心主舌,而手少陰心脈上走喉嚨系舌本;手太陰肺脈循喉嚨;足太陰脾脈上行結(jié)于咽,連舌本,散舌下;足厥陰肝脈循喉嚨之后上入頏顙,而筋脈絡(luò)于舌本;足少陰腎脈循喉嚨系舌本,故皆主病喑也。《九針論》曰∶邪入于陰,轉(zhuǎn)則為喑。言轉(zhuǎn)入陽分則氣病,故為喑也。按∶《難經(jīng)》曰∶重陽者狂,重陰者癲。巢元方曰∶邪入于陰則為癲。王叔和云∶陰附陽則狂,陽附陰則癲。孫思邈曰∶邪入于陽則為狂,邪入于陰則為血痹。邪入于陽,傳則為癲痙;邪入于陰,傳則為痛喑。此諸家之說雖若不同,而意不相遠,皆可參會其義。)

    陽入之陰則靜,

    (陽斂則藏,故靜。)

    陰出之陽則怒,

    (陰發(fā)則躁,故怒。)

    是謂五亂。

    五邪所見∶春得秋脈,夏得冬脈,長夏得春脈,秋得夏脈,冬得長夏脈,

    (五脈互勝,病勝藏也,故曰五邪。)

    名曰陰出之陽,病善怒不治,

    (《陰陽別論》曰∶所謂陰者,真藏也。所謂陽者,胃脘之陽也。凡此五邪,皆以真藏脈見而胃氣絕,故曰陰出之陽。陰盛陽衰,土敗木賊,故病當善怒,不可治也。真藏義,詳脈色類二十六七。)

    是謂五邪皆同,命死不治。

    (此明五脈皆然也。)

    五臟所藏∶心藏神,

    (精氣之靈明也?!侗旧衿吩弧脙删嗖^之神。)

    肺藏魄,

    (精氣之質(zhì)地也?!侗旧衿吩弧貌⒕鋈胝咧^之魄。)

    肝藏魂,

    (神氣之佐輔也?!侗旧衿吩弧秒S神往來者謂之魂。)

    脾藏意,

    (神有所注者也?!侗旧衿吩弧眯挠兴鶓浿^之意。)

    腎藏志,

    (意有專一者也。《本神篇》曰∶意之所存謂之志?!毒裴樥摗吩弧媚I藏精、志也。)

    是謂五臟所藏。

    (五義俱詳藏象類九。)

    五臟所主∶心主脈,

    (心主血脈,應(yīng)火之動而營運周身也。)

    肺主皮,

    (肺主皮毛,應(yīng)金之堅而保障全體,捍御諸邪也。)

    肝主筋,

    (肝主筋膜,應(yīng)木之柔而聯(lián)系關(guān)節(jié)也。)

    脾主肉,

    (脾主肌肉,應(yīng)土之濃而蓄養(yǎng)萬物也。)

    腎主骨,

    (腎主骨髓,應(yīng)水石之沉而為立身之干,為萬化之原也。)

    是謂五主。

    五勞所傷∶久視傷血,

    (久視則勞神,故傷血,《營衛(wèi)生會篇》曰∶血者神氣也。)

    久臥傷氣,

    (久臥則陽氣不伸,故傷氣。)

    久坐傷肉,

    (久坐則血脈滯于四體,故傷肉。)

    久立傷骨,

    (立者之勞在骨也。)

    久行傷筋,

    (行者之勞在筋也。)

    是謂五勞所傷。

    五脈應(yīng)象∶肝脈弦,

    (軟弱而滑,端直以長,其應(yīng)春。)

    心脈鉤,

    (來盛去衰,外實內(nèi)虛,其應(yīng)夏。)

    脾脈代,

    (代,更代也。脾脈和軟,分王四季,如春當和軟而兼弦,夏當和軟而兼鉤,秋當和軟而兼毛,冬當和軟而兼石,隨時相代故曰代,此非中止之謂。詳按在脈色類四。)

    肺脈毛,

    (脈來浮虛,輕如毛羽,其應(yīng)秋。)

    腎脈石,

    (沉堅如石,其應(yīng)冬。)

    是謂五臟之脈。

    (按∶《九針論》有與本篇稍異者,悉已采附前注中,其他相同之文,俱不重載。)

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